1樓:網友
俯臥位通氣是在如今的臨床醫學中比較常用的一種理療方法,對於一些肺部疾病患者而言,是十分適用的方法。但是需要注意的是,並不是所有的患者都能夠採取俯臥位通氣這種理療方法的,所以在使用俯臥位通氣方法的時候,需要諮詢醫生。下面,就為大家介紹一下俯臥位通氣的相關知識!
一、俯臥位通氣的作用和**ards的作用機制有哪些?
俯臥位通氣可促進氣體交換,在改善氧合的前提下降低氣道峰壓和吸入氧濃度,減少併發症的發生。其作用稿頌機制主要是使塌陷的肺泡復張,改善氧合;增加功能殘氣量;改善膈肌運動方式和位置;有利於分泌物的引流;改善肺依賴區的通氣血流灌注;減少縱隔和心臟對肺的壓迫;改善胸壁的順應性。
二、俯臥位通氣的適應症?
1、ards頑固性低氧血癥對常規機械通氣不能糾正者。
2、強烈推薦:重症ards(pao2/fio2≤100mmhg)
3、建議強烈考慮:當peep≥5cmh2o,fio2i≥時,pao2/fio2<150mmhg。
三、俯臥位通氣的禁忌症?
1、嚴重的血流動力學不穩定的危重病患者。
2、顱腦外傷伴中、重度顱內高壓者。
3、急性出血性疾病。
4、嚴重多發傷,伴頸椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部嚴重受損者。
5、嚴重顏面部創傷或近期顏面部手術。
6、近期內氣管手術、胸骨手術或骨科手術的患者。
7、近期腹部手術。
8、近期放置心臟起搏器(2天內)
9、明確深靜脈血栓**少於2天。
10、妊娠。
11、對俯臥位難以耐受者。
12、俯臥位後氧合指標反而惡化者。
13、室性心律失常的患者。
四、俯臥位的併發症及潛在風險?
1、鍵橡鄭併發症:眼球壓傷、水腫、結膜出血;**黏膜的壓迫、受損及壓瘡。
2、潛如搏在風險:導管、引流管的壓迫、扭曲、移位、脫出;室上性心動過速、低血壓。
2樓:夜雨
答案是a.中重度ards,氧合指數(pao2/fio2)小於150mmhg。
原題是一道選擇題。
俯臥位通氣洞碰如是一種**急性呼吸納啟窘迫症候群的輔助措施,能有效地吵塌**急性呼吸窘迫綜合症,改善難治性低氧血癥,促進塌陷肺泡復張。
3樓:帳號已登出
答案是a. 中重度ards,氧合指數(pao2/fio2) <150 mmhg
俯臥位通氣的病理生理學效應不包括什麼
4樓:李曉馨
俯臥位通氣的病理生理學效應不包消弊隱括動脈血paco降低。
俯臥位通氣的臨床療效包括動脈血pao公升高,吸氧濃度降低,降低peep,縮短機械通氣時間。俯臥位通氣主要改善氧合,對通氣及促進co排出無影響。動脈血氧分壓pao2,說明血液中的氧氣含量高、濃度高。
病人吸氧可以開1-2l/分比較合適,濃度在30%左右。降卜並低peep,主要在氣道阻塞性疾病,如哮喘。一般鎮靜目標為淺鎮靜-2分~+1分,淺鎮靜能減少患者icu住院時間,能縮短機械通氣時間、有利於檢拿廳測譫妄並及時處理。
俯臥位通氣的病理生理學效應:促進塌陷肺泡復張,ards主要病理改變為重力依賴區域的小氣道陷閉和肺泡萎陷不張,非重力依賴區域肺泡過度通氣。改善通氣血流比,改善呼吸系統順應性,利於痰液引流,俯臥位通氣對迴圈系統影響。
俯臥位通氣效果錯誤的是
5樓:小小聊百科
是急性低氧血癥呼吸衰竭患者的世巖姿常規通氣模式。
根據試搜絕題:關於俯臥位通氣,敘述錯誤的是a、增加褥瘡的風險。b、增加氣道分泌物的吸引。
c、降低急性呼吸窘迫症候群患者重症監護病房病死率。d、是急性低氧血癥呼吸衰竭患者的常規通氣模式。e、改善ards患者肺內氣體的不均勻分佈和減輕肺損傷。
答案是d,所以是是急性低氧血癥呼吸衰竭棗或患者的常規通氣模式。
俯臥位通氣是1967年國外學者提出來的,後來得到廣泛的應用,主要應用的指徵是ards,又叫急性呼吸窘迫症候群。
停止俯臥位通氣指徵錯誤的是
6樓:李曉馨
停止俯臥位通氣指徵錯誤的是不確定通氣翻轉方向和沒有在易受壓處墊減壓的,具體如下:
1、確定宴渣俯臥位通氣翻轉方向:決定俯臥老畢位的操作是由左向右或右向左進行翻轉,不確定通氣翻轉方向停止俯晌含悄臥位通氣是錯誤的。
2、在面部顴骨處小腿部及其他骨隆突俯臥位易受壓處墊上泡沫型減壓敷料或矽膠軟枕,沒有在易受壓處墊減壓的停止俯臥位通氣是錯誤的。
俯臥位通氣需備軟枕多個,取俯臥位,頭部、前胸、小腿墊軟枕,保持功能位。
仰臥位通氣操作中哪項不正確
7樓:風入松是大俠
俯臥位通氣操作中哪項不正確(c)。
a. 導管多的一側向導管少的一側翻身。
b. 確認各導管、監測導線沒有牽拉的情況下再翻身。
c. 未按總指揮要求進行團隊合作。
d. 觀察患者生命體徵。
e. 管路及連線的線路是否整齊清晰。
什麼是俯臥位通氣呢?
俯臥位通氣指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者在俯臥位進行通氣。
俯臥位通氣的原理:
俯臥位通氣作為肺保護性策略的一種手段在icu內被廣泛應用,其主要原理為有效改善通氣血流比例,使背側萎陷的肺泡復張,使肺及氣管內分泌物在重力作用下得到良好的引流,以及減少心臟和縱膈對下垂肺區的壓迫。
最終改善低氧血癥、高碳酸血癥、改善肺可復張性和血流動力學。早期實施能遏制輕型向重型和危重型進展,並且改善重型和危重型患者的臨床預後。
為什麼俯臥位通氣有效呢?
仰臥位時,背側心臟後方一部分肺泡通氣不良甚至完全未通氣,背側通氣差但血流多,腹側通氣好卻血流少,通氣人血流比例失調。
俯臥位時,背側通氣明顯改善,心臟後方通氣不良的肺泡明顯減少,萎陷的肺泡復張,通氣/血流比例更好,同時,在重力作用下,氣道內的分泌物也能得到很好的引流。
出現哪種情況應立即停止俯臥位通氣
8樓:天天聊人生
意外脫管;氣管導管堵塞、過深;氣道出血;吸氧濃度100%,spo2<85%或pao2<55mmhg持續5分鐘。
原題:出現哪種情況應立即停止俯臥位通氣?a.
意外明純脫管;b.氣管導管堵塞、過深;c.氣道出血;d.
吸氧濃度100%,spo2<亮虛85%或pao2<55mmhg持續5分鐘,答案:a.意外脫管;b.
氣管敬槐燃導管堵塞、過深;c.氣道出血;d.吸氧濃度100%,spo2<85%或pao2<55mmhg持續5分鐘。
停止俯臥位通氣的指徵是:上一次俯臥位通氣結束後氧合持續改善(pao2:fio2≥150mmhg,fio2≤,peep≤10cmh2o),且持續至少4小時。
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