1樓：簡單說金融
社保局回覆：根據_關於調整城鎮職工醫療保險政策的通知(洛政辦〔2012〕100號)〕文第二款規定：乙個醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)職工醫保二次報銷條件，參保人員住院就醫發生的醫療費用，個人自付(包括自費和符合基本醫療保險支付範圍按規定由個人承擔的醫療費用)3萬元以上的部分，按照下列比例由大額補充醫療保險費予以補助(未參加大額補充醫療保險的除外)。
1）醫保二次報銷比例。
1.個人自付3萬元以上7萬元以下(含7萬元)的部分，大額補充醫療保險補助50%;
2.個人自付7萬元以上11萬元以下(含11萬元)的部分，大額補充醫療保險補助60%;
3.個人自付11萬元以上15萬元以下(含15萬元)的部分，大額補充醫療保險補助70%;
4.個人自付在15萬元以上的部分，大額補充醫療保險補助80%。
參保人員於次年9月底前，向承擔大額補充醫療保險的商業保險公司提供票據、結算單等相關資料，承擔大額補充醫療保險的商業保險公司稽核、社會保險經辦機構負責複核後予以補助。
2）醫保二次報銷需要滿足以下條件：
1、購買了補充醫療保險的人群。
2、醫保報銷後自費部分超過起付線。
3、需要準備大量的單據，比如繳費發票、開藥底方、檢查單和**單等。
4、醫保目錄內的專案，目錄外的藥品和**、檢查專案不能報銷。
5、必須在定點醫院進行就診。
6、醫保報銷和補充醫保報銷加起來的報銷總額不可以超過實際醫療費用。
3）醫保二次報銷怎樣規定，社保人員醫療報銷起付線，在職員工年度以內，首次報銷起付為1300元，第二次起付標準按照首次標準的50%，也就是650元為報銷起付線，退休人員支付比例為在職人員的60%，住院報銷標準，按照參保人員所在的醫療機構有關。
2樓：牛先森避坑指南
很多人不知道醫保還能二次報銷，怎樣才能享受醫保二次報銷呢？第一：必須是參加城鄉居民醫療保險，或者農村新農合醫保，而且單獨購的。
第二：全年費用超過指定數，可享受二次報銷。第三：
申請二次報銷的時候，需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等。
3樓：伊映冬
您好，我是合作律師，已經收到您的問題了，我需要一點時間答案，稍等一下下哦。
提問。請問二次報銷須要什麼條件。
怎麼了。達到一定醫療費用標準就可以進行二次報銷，那麼進行二次報銷之前還需要具備哪些具體條件呢，這裡一共有三點。
第。一、必須是參保居民二次報銷是反正在第一次報銷之後，因為肯定要是參保居民，才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保，那麼一切都是空談。
按照我國當前的醫保覆蓋率，絕大多數人都是參保的。第。
二、一次報銷後費用依然很通常情況下，在就醫看病之後，經過一定比例的第一次報銷之後，剩下的費用基本都不會太多了。不過，如果一次報銷之後，剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分，超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平，那麼就是可以去申請進行二次報銷。
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，提問。
不明白。在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
醫保二次報銷的條件？
4樓：為你解答
惠普醫保二次報銷條件：
在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後。
城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
希望我的解答對您有所幫助。
5樓：採購人生
按照規定，目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
二次醫保需提供1、本市醫院出具的轉院證明；
2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
3、異地定點醫院住院發票原件；
4、機打的費用清單原件；
5、住院病歷有效影印件（醫院蓋章有效）1份；
6、身份證影印件1分。
6樓：春風拂面簡約快樂
醫院二次報銷，大多數是重大疾病。才有二次報銷的條件。對於醫保二次報銷的享受物件首先需要明確只能夠是參加了新農合或者城鄉居民醫療保險的市民。
其次，具體要求是，如果參保人在當年達到了報銷要求已經參加了一次報銷，但是醫療費用十分高昂，無法自己承受，且剩下的醫藥費還超過了當地居民上半年的人均年收入，那麼就可以進行二次報銷。二次報銷可以報銷的費用大約是50%左右。
7樓：匿名使用者
1. 必須參加城鄉居民醫保或新農合。
如果想要有「二次報銷」的機會，一定要參加了城鄉居民醫療保險或新農合，才可以享受到「二次報銷」。
2. 第一次報銷之後，費用超出個人承擔。
在你第一次進行報銷以後，剩下的**費你無法承擔，超過了你所在地居民上半年的人均收入，那你有申請「二次報銷」的資格了。
3. 出示醫療費用相關證明。
需要出具醫療**費用的證明，每個地方的規定都不一樣，要看具體要求，有的是需要醫生簽名，有的需要紙質的醫療證明，此外，為了在報銷的時候準備好所有需要的證明，建議大家提前諮詢當地的醫療部門，準備好醫療證明和相關材料再去申請「二次報銷」。
8樓：淡然真誠面對
在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
需要條件：住院證明、特殊病種。新農合二次報銷的條件如下：
1、參加了當年的新農合。2、當年新農合**結餘較多，地方上出臺二次報效政策，檔案一般是第二年年初出臺。3、醫療費用達到起付標準，（具體多少看地方檔案要求）起付標準以上個人負擔的合規醫療費用，一般分等級報銷。
4、理論上必須是一次性醫療費用達到起付線，多次醫療不能合為一次。先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇顎裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結核、愛滋病、結腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細胞白血病，以上20幾種疾病，參保了新農合的朋友患有，可以享受二次報銷政策。
9樓：互信互助互愛
「大病醫療保險二次報銷」是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷，不過，其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；
2、新農合補償結算單；
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件；
4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的影印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
法律依據：
10樓：鍾晨
二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。
一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。那麼二次報銷的適用條件有哪些？
二次報銷申請條件如下：在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後；
城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用；
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用（簡稱「起付金額」），納入本市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
二次報銷流程：
1、申請受理；
2、受理機構；
3、申請結果；
4、費用核算；
5、費用兌付。
醫保二次報銷政策
11樓：師晶
法律分析：二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。 一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。
法律依據租逗帶：《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》 第四條 城鄉居民在基本醫療保險定點醫療機構發生的符合指隱本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的高額費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度全市農村居民年人均純收入的高額費用(以下簡稱起付金額，具體金額由市人力資源和社會保障局、市衛生局釋出)，納入本市城鄉弊蘆居民大病保險支付範圍。
醫保二次報銷條件？
12樓：法師兄法律諮詢
一般職工醫療保險可以二次清算。1、二次清算是城鎮居民醫療保險和新農協的居民，去年診察有高額費用的話，除了正常清算外，還可以再次申報大病保險，不設定頂線。2、二次報銷報銷條件：
在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用（簡稱「起付金額」），納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。3、二次清算金額分階段計算．累計支付。基本醫療保險定點醫療機構發生的起薪金額以上．5萬元（包括）以內的費用，大病保險資金超過50％的5萬元，大病保險資金超過60％。
中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
醫保還可以二次報銷的嗎，醫保還能二次報銷嗎？
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