1樓:華律網
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:
住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
2樓:小島知道
大病二次報銷需要什麼手續?
3樓:黑色也很美
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷需要的資料:
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。
報銷金額:
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
報銷方法:
起付金額以上報50%或60%
首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。
一個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。
4樓:懂小姐的先生
回答1、新農合二次報銷流程
(1)出即時結算
因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。
(2)出院後結算
如果是出院後辦理報銷結算,需要出院後需要攜帶相關材料到新農合結算科進行稽核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
2、新農合二次報銷所需材料
(1)新農合補償結算單;
(2)居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
(3)醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;
(4)費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;
(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
(6)患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。
提問大病出院時報銷一次後,就不能再報銷了對麼回答嗯
提問那為什麼說有第二次報銷呢,比如肺癌,花費數萬元後,出院後報銷一部分,說有二次報銷。現在沒有這政策了麼
回答撥打**12333 瞭解更清楚
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5樓:二姐聊保險
是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。
新農合二次報銷須要哪些手續?
6樓:匿名使用者
1、新農合二次報銷流程
(1)出即時結算
因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。
(2)出院後結算
如果是出院後辦理報銷結算,需要出院後需要攜帶相關材料到新農合結算科進行稽核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
2、新農合二次報銷所需材料
(1)新農合補償結算單;
(2)居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
(3)醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;
(4)費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;
(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
(6)患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。
7樓:懂小姐的先生
回答1、新農合二次報銷流程
(1)出即時結算
因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。
(2)出院後結算
如果是出院後辦理報銷結算,需要出院後需要攜帶相關材料到新農合結算科進行稽核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
2、新農合二次報銷所需材料
(1)新農合補償結算單;
(2)居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
(3)醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;
(4)費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;
(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
(6)患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。
提問大病出院時報銷一次後,就不能再報銷了對麼回答嗯
提問那為什麼說有第二次報銷呢,比如肺癌,花費數萬元後,出院後報銷一部分,說有二次報銷。現在沒有這政策了麼
回答撥打**12333 瞭解更清楚
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8樓:人文漫步者
從二次報銷的話,首先需要你的住院證明,你的出院證明,你的診斷證明。你的消費證明。
9樓:
新農合二次報銷需要身份證,戶口本,合作醫療證以及報銷後的收據
10樓:空手老道
提供醫院手續,家庭收入證明
11樓:1234小妖精
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:
住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
12樓:陽光的碣石客
沒辦過,說不清。最好問農合辦人員或者報銷過的附近人。
大病二次報銷需要什麼手續
13樓:華律網
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:
住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
14樓:仙豬侃片
根據醫療保險政策規定,實行參保人定點就醫報銷制度,參保人在定點醫療機構符合規定的醫療費用方可納入醫保報銷範圍。
所需材料:
1、住院發票(蓋章有效)
2、居民基本醫療保險統籌費用結算清單(蓋章有效)3、病人本人身份證和銀行卡影印件各一份。
合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。
其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。
15樓:抱香蕉睡覺
一、辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
二、大病二次報銷流程:
1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民**、街道辦事處稽核;
5、鄉(鎮)人民**、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行稽核,並將稽核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。
三、大病醫保二次報銷的標準:
1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;
2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;
3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;
4、6萬元以上的,報銷比例達80%;
5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。
新農合跨年的可以二次報銷嗎,新農合跨年的可以二次報銷嗎
為充分利用新農合 保證參合農村居民最大程度受益,對當年統籌 結餘 含風險 超過15 或歷年統籌 累計結餘超過25 的縣 市 區 要根據結餘情況制定二次補償方案。對當年住院或 和特殊病種大額門診的參合農村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統籌 使用率達到85 以上,歷年統籌 結餘率控制在25 以內。...
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