新農合跨年的可以二次報銷嗎,新農合跨年的可以二次報銷嗎

2022-02-25 07:30:37 字數 5829 閱讀 4773

1樓:楊子電影

為充分利用新農合**,保證參合農村居民最大程度受益,對當年統籌**結餘(含風險**)超過15%或歷年統籌**累計結餘超過25%的縣(市、區),要根據結餘情況制定二次補償方案。

對當年住院或/和特殊病種大額門診的參合農村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統籌**使用率達到85%以上,歷年統籌**結餘率控制在25%以內。

建立新型農村合作醫療制度,是從我國基本國情出發,解決農民看病難問題的一項重大舉措,對於提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。

各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度,充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義,按照***的部署和要求,統一思想,明確目標,精心組織,紮實工作。

2樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

3樓:謝謝

回答住院醫療費用在新農合跨年可以報銷,新農合報銷時限是三個月。一般在年末,各地方農合管理中心均會出臺相應解決方案,大致有以下幾種情況:

1、屬於新農合定點醫院的,一般在年末中途為患者結算、報銷一次,然後再辦理同病種連續住院,這樣下年度第二次再報銷不再扣除起付線;這樣做是因為下年度,農合報銷的藥品、診療專案或者一次性材料可能發生變化,能最大限度使用下年度政策進行報銷。

2、如果年前出院沒有報銷,下年度報銷上年度的病例;需要看農合管理中心的相關政策了,一般報銷方式是按往年的政策進行補償,如果往年個人補償達到封頂線將不能報銷。

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4樓:阿萌叨嗶叨

咱們很多朋友可能都有這樣的疑惑:社保裡面已經包含了醫療保險,但是新農合也是用來報銷醫療方面開支的。那到底應該選哪個呢?今天,咱們就來分析分析,這兩個哪個報的更多。

5樓:自來保

新農合是可以二次報銷的!

6樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

新農合跨年怎樣報銷?一年內第二次住院是否有最低起付線?

7樓:臍橙熟透了

新農合跨年可以報銷,一般住院3個月內的能報銷,一年內第二次住院有最低起付線。

起付線的扣除方法這樣規定的:同一年度,同一病種,在同一個醫療機構二次住院,起付線第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基礎上降低一半。

新農合跨年報銷流程:

1、符合基本醫療保險藥品目錄和新農合診療專案目錄的門診、住院醫藥費用納入新農合報銷範圍。

2、下列醫藥費用不納入新農合報銷範圍:

(一) 應當從工傷保險**中支付的;

(二) 應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生承擔的;

(四)境外就醫的;

(五)醫藥費用依法應當由第三人負擔的,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農合**先行支付。新農合**支付後,有權向第三人追償。

住院醫藥費用報銷計算方法:

(一)每例住院患者醫藥總費用中首先剔除自費藥品和自費診療專案費用,再減去起付費用,即為報銷基數,報銷基數再乘以相應定點醫療機構報銷比例,即為新農合實際報銷額;

(二)21類重特大疾病住院醫藥費用,經首次常規報銷後,剩餘醫藥費用(含住院起付費用和自費費用)從重特大疾病醫療保障**中給予二次補助,常規首次報銷和二次補助合計,即為新農合實際報銷額;

(三)21類重特大疾病以外的其他大病住院醫藥費用經首次常規報銷後,剩餘醫藥費用(不含住院起付費用和自費費用)仍在3000元以上的,從重特大疾病醫療保障**中給予二次補助,常規首次報銷和二次補助合計,即為新農合實際報銷額。

8樓:諾水陽光

新農合跨年報銷一次還是2次,複合報銷2次嘛

新農合可以二次報銷嗎

9樓:

需要條件:住院證明、特殊病種。

新農合二次報銷的條件如下:

1、參加了當年的新農合。

2、當年新農合**結餘較多,地方上出臺二次報效政策,檔案一般是第二年年初出臺。

3、醫療費用達到起付標準,(具體多少看地方檔案要求)起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。

4、理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、脣顎裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結核、艾滋病、結腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細胞白血病,以上20幾種疾病,參保了新農合的朋友患有,可以享受二次報銷政策。

10樓:有愛心的***

回答農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

[心][祈福]

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11樓:猩猩財經

這2種情況,新農合二次報銷嗎?

12樓:聲竹月

需要去民政部門申請大病救助二次報銷。

一、新農合報銷流程:

1、報銷所需資料:

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

2、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

二、報銷流程:

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

擴充套件資料

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

13樓:二姐聊保險

正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

14樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

15樓:潘娜_律師

你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療

16樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

17樓:妙招駿

新農合可以二次報銷你知道嗎?

18樓:自來保

新農合是可以二次報銷的!

19樓:一則保

比如老王參加了新農合,去年腦中風**花了8萬,這8萬新農合報銷報銷60%,能報銷4.8萬,還要自費3.2萬元。

去年老王當地農村居民平均收入是1萬,這1萬就是起付線。3.2萬-1萬=2.

2萬,大病二次報銷,還能報銷2.2萬×50%=1.1萬。

20樓:仁怡匡清潤

新農合有二次報銷,但必須是參加了正常新農合報銷之後,剩下的自付費用超出了上一年的全市農村居民年人均水平,超出的部分才可以申請二次報銷。你可以帶著身份證、病歷、診斷書、藥品清單、銀行卡以及報銷過的補償單到當地的新農合報銷點申請二次報銷。

新農合二次報銷能跨年度嗎

21樓:楊子電影

為充分利用新農合**,保證參合農村居民最大程度受益,對當年統籌**結餘(含風險**)超過15%或歷年統籌**累計結餘超過25%的縣(市、區),要根據結餘情況制定二次補償方案。

對當年住院或/和特殊病種大額門診的參合農村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統籌**使用率達到85%以上,歷年統籌**結餘率控制在25%以內。

建立新型農村合作醫療制度,是從我國基本國情出發,解決農民看病難問題的一項重大舉措,對於提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。

各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度,充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義,按照***的部署和要求,統一思想,明確目標,精心組織,紮實工作。

22樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

23樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

24樓:

根據我國現行醫療保險政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。

我市職工醫保再出二次報銷惠民新政:參保職工在2023年度醫療保險政策範圍內個人負擔累計金額超過2023年全省社會平均工資60%(34362元)以上的部分,由醫療保險**報銷60%,最高支付上限為10萬元。同時,為進一步簡化工作流程,方便參保職工及時領取二次報銷補助金,曲阜市社會醫療保險處採取系統統計資料的方式,無須參保職工提供相關報銷材料,由參保職工或家屬攜帶身份證現場簽字確認後直接撥付至本人醫療卡或指定銀行賬戶。

新農合到底可以二次報銷嗎?

25樓:二姐聊保險

正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

26樓:有愛心的***

回答農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

[心][祈福]

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新農合二次報銷需要什麼手續,新農合二次報銷須要哪些手續?

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