醫保dip是什麼意思?dip醫保付費是什麼意思

2025-03-30 15:30:09 字數 3451 閱讀 2515

1樓:八卦娛樂分享

醫保dip付費的意思就是說,基於此前按病種付費的基礎上,運用大資料技術進行分類組合後,所進行的分值付費。

眾所周知,此前的單病種付費方式,病種覆蓋範圍有限,比如一旦有併發症。

即採用單病種退出機制,不易推廣,但是醫保dip付費就能在很大的程度上規避這種弊端,這也是一種富含中國特色的醫保付費方式。

可以發現疾病和**之間的譁爛逗內在規律和關聯關係。

提取資料特徵進行組合,並將區域內的每一病種疾病和**資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值比對,從而形成dip分值。

dip結算的適用範圍歷梁。

醫療保險。參保人員在定點醫療機構。

住院發生的醫療總費用,由醫保經辦機構按照「預算管理。

總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」的原則,與定點醫療機構按dip方式結算。具備相應診療科目並實際開展業務的亂賣定點醫療機構,收治相應病種所發生的醫療總費用均納入dip範圍。

應用的業務範圍。

dip結算暫僅應用於參保人員在dip試點定點醫療機構發生的應由醫保**支付的住院費用,由醫療保險經辦機構按照dip標準和支付政策對定點醫療機構進行結算。各參保人與醫療機構的住院費用結算暫按照既定政策結算和享受,暫不受dip結算的影響。

應用的醫療機構範圍。

dip結算細則暫僅應用於開展dip試點的所有醫療機構,未開展dip試點的醫療機構繼續延用原有的結算方式。

和政策。

2樓:寂求寞

dip實際上是用於醫保結算的一種方式。

3樓:曾利

法律分析:dip實際上是用於醫保結算的一種方式。醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療總費用,由醫保經辦機構搭枯悉按照「預算管理、總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」的原則,與定點醫療機構按dip方式結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第十條用人單位在取得營業執照或者獲准成立後30日內,必須到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記。登記事項發生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者登出登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知徵收機關。

用人單位應當在敗兆辦理基本醫療保險登記知乎手續後的10日內,按照有關規定到徵收機關辦理繳納基本醫療保險費登記。

4樓:黃岡王銳

法律分析:醫保dip是基於大資料的病種組合(dip)利用大資料優勢所建立的完整管理體系,基於dip的分值付費通過組別定位及付費標準建立了統一的標準體系及資源配置模式,以增進管理的透明度與公平性,dip分值付費主要適用於住院醫療費用結算,精神類、**類及護理類等住院時間較長的病例不宜納入。

法律依據:《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》 四、試點內容 (一)實行區域總額預算管理 統籌地區要按照以收定支、收支平衡、略有結餘的原則,並綜合考慮各類支出風險的情況下,統籌考慮物價水平、參保人醫療消費行為、總額增長率等因素,建立健全醫保經辦機構與定點醫藥機構的協商談判機制,合理確定醫保總額預算指標。不再細化明確各醫療機構的總額控制指標,而是把專案、病種、床日等付費單元轉換為一定點數,年底根據各醫療機構所提供服務的總點數以及地區醫保**支出預算指標,得出每個點的實際價值,按照各醫療機構實際點數付費。

什麼是醫保dip付款方式

5樓:百保君官方

dip分值付費,就是過去曾說過的「大資料drgs」,基於大資料的病種(big data diagnosis-intervention packet, dip)分值付費。簡單來說,就是基於之前按病種付費的基礎上運用大資料技術。

進行分類組合後進行的分值付費。枝伍之前的單病種付費方式病種覆蓋範圍有限(一旦含有併發症。

合併症即採用單病種退出機制),不易推廣。而基於大資料的病種組合(dip)則能很大程度規避掉這種弊端。

dip付費有兩個優勢。

第乙個是它能夠更好的控制醫保的支出費用。dip是病種分值法,它實際上是把乙個區域進行了乙個打包。所以的話不再是針對單個醫院。

也就是說醫保的結餘費用是醫療機構是自有的,但是超出的費用會使整個區域的醫院去共同去承擔。這就形成了乙個命運共同體。

它形成了一種互相監督的這樣乙個關係。這種支付方式。

一方面會要求醫療機構是提公升它自身的乙個診療的水平,破使醫院為了獲得利潤是主動的去降低成本,減少誘導性的醫療的這樣乙個費用。產生達成醫保總額的控制的目標。

第二、dip有利於分級診療制度。

的乙個推進。dip它有可能會形成乙個一連體,打包一連體去進行支付醫聯體。

的內部去進行乙個分配培山一方。實現了利益共享,配搭中降低了外長率。另外一方面也有利於資源的合理的分配。

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6樓:祝馮

dip實際上是用於醫保結算的一種方式。醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療總費用,由醫保經辦機世搭構按照「預算管理、總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」的原則,與搜渣拿定點醫療機構按dip方式結算。梁耐。

dip醫保付費是什麼意思

7樓:朱楓

法律分析:dip分值付費可以說是具有中國特色的醫保付費方式。 dip分值付費應用體系,基於「隨機」與「均值衫哪哪」的經濟學原理和大資料理論,通過真實世界的海量病案資料,發現疾病與**之間的內在規律與關聯關係,提取資料特徵進行組合,並將區域內每一病種疾病與**資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值進行比對,形成dip分值,集聚為dip目或碼錄庫。

法緩亮律依據:《關於深化醫療保障制度改革的意見》 中提到要持續推進以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革,在國家醫療保障局指導下,首都醫科大學國家醫療保障研究院(以下簡稱「醫保研究院」)一直致力於基於大資料的病種(big data diagnosis-intervention packet,dip)分值付費技術的相關研究。

醫保dip付費是什麼意思

8樓:

摘要。醫保dip付費的意思就是說哦,基於此前按病種付費的基礎上,運用大資料技術進行分類組合後,所進行的分值付費。dip實際上是用於醫保結算的一種方式。

醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療總費用,由醫保經辦機構按照「預算管理、總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」的原則,與定點醫療機構按dip方式結算。

醫保dip付費的意思就是說哦,基於此前按病種付費的基礎上,運用大資料技術進行分類組合後,所進行的分值付費。dip實際上和悶是用於醫保結算肆棚稿的一種方式。醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療總費用,由醫保經辦機裂孝構按照「預算管理、總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」的原則,與定點醫療機構按dip方式結算。

dip結算的適用範圍:醫療保險參保人員在定點醫療機衡喊構住院發生的悄鬧醫療總費用,由醫保歲攔基經辦乎謹機構按照「預算管理、總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」的原則,與定點醫療機構按dip方式結算。具備相應診療科目並實際開展業務的定點醫療機構,收治相應病種所發生的醫療總費用均納入dip範圍。

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