1樓：財富實驗室
一、京外醫保直結什麼意思？
直接結算是國家為解決基本醫療保險。
參保人員異地就醫。
住院醫療費用手工報銷「墊資、跑腿、報銷週期長」等問題而新建立的一種費用報銷政策和結算方式。
您在本人備案選定的北京市基本醫療保險定點醫療機構。
以下簡稱定點醫療機構）出院結算時，可通過國家異地就醫結算系統直接結清當次住院醫療費用。
在2017年底以前，只有已與本市開通直接結算業務統籌地區來京就醫的參保人員可實行直接結算。即在2017年底以前，雖然您在參保地已辦理了備案登記手續，但因您所在統籌地區與本市暫時還不能開通直接結算業務，您本次來京就醫發生的住院醫療費用不能夠直接結算，仍需按照原辦法全額墊付結算後回參保地按規定手工報銷。
二、參加基本醫療保險的哪些人群可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算？
1）異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。（2）異地長期居住人員：
指在異地居住生活且符合參保地規定人員。（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
4）異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。
三、符合跨省異地就醫的參保人員來京就醫前需要辦理哪些手續才能直接結算住院醫療費用？
參保人員跨省異地就醫前，應在參保地經辦機構辦理異地就醫備案手續，建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理，選擇轉診定點醫療機構，同步上傳至國家異地就醫結算系統，並且與北京市已開通直接結算業務的統籌地區可實行直接結算。即在2017年底以前，如果參保人員已在參保地辦理了備案登記手續，但參保人員所在統籌地區與北京市暫未開通直接結算業務，參保人員來京就醫所發生的住院醫療費用也不能夠直接結算，仍需按照原辦法全額墊付結算後回參保地按規定手工報銷。
四、跨省異地就醫的參保人員來京住院醫療費用執行參保地的醫保政策還是北京市的醫保政策？
異地參保人員來京直接結算就醫納入北京市統一監管，執行北京市相關就醫流程和管理規範。參保人員在北京市定點醫療機構直接結算的住院醫療費用，應符合北京市基本醫療保險支付範圍，執行北京市的藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準；醫療保險**。
起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地的報銷政策。
2樓：網友
也就是說，在非參保地結算醫療費用，一般這種情況都是要事先在參保地的醫保經辦機構辦理，異地就醫備案手續，然後就以持卡到就醫地看病，住院發生的醫療費用直接評社會保障卡和就異地的醫院結算就可以了。
京外醫保直結和京外醫保哪個好
3樓：
摘要。親親 京外醫保直結這個好的。京外醫保直結好。
北京市範圍內的基本醫療保險(含北京市城鎮職工、城鄉居民、公費醫療)參保人都可參保。北京市包括16個轄區：東城區、西城區、朝陽區、豐臺區、石景。
只要您是16個轄區北京醫保參保人不限年齡、不限職業、不限健康條件，都可以參保。
親親 京外醫保直結這個好的。京外醫保直結好。北京市範圍內的基本醫療保險(含北京市城鎮職工、城鄉居民、公費醫療)參保人都可參保。
北京市包括16個轄區：東城區、西城區、朝陽區、豐臺區、石景。只要您是16個轄區北京醫保參保人不限年襲改齡畝祥、不限職業、不限迅禪搏健康條件，都可以參保。
京外醫保直結能報多少？
親親 報銷比例為門檻巨集吵御費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，碰攜5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治蔽巖療的按70%報銷。
每個** 都不一樣。
湖南的到北京看病，京外醫保直結是按這個比例報銷嗎。
是的親親。那京外醫保又是怎麼報銷的呢。
京外醫保是有的地方能報有的地方報不了。而且報的還少。
那你的意思是來北京看病，要去當地辦乙個異地就醫直結結算。
是的親。去北京看病可不可以在當地開乙個轉診單。
簡單的說京外醫保直結要比京外醫保報的多，是的。
京外醫保是什麼意思
4樓：賈寶驊
意思就是非北京地區外地的醫保。自費是所有的費用都要自己出。這種京外醫保還是可以按比例報銷一部分的費用。
京外醫保直接是指北京以外的醫保辦理了異地就醫直接結算的，在北京醫院就醫可以直接用醫保賬戶結算。
要區分新農合算和京外醫保的關係，京外醫保意思就是非北京地區外地的醫保。新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由**組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和**多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。
2002年10月，中國明確提出各級**要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署，確立新租沒農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新返型野農合的人均補助標準在2014年的基礎上提高60元，達到380元。
法律依據
中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
一）應當從工傷保險**中支付的；
二）應當由第三人負擔的；
三）應當由公共衛生負擔的；
四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第三十一漏喊條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。
5樓：袁雄飛
法律分析：醫保直結是指參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、困明族藥品經營單位直接結算。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項槐彎目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫汪弊療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
京外醫保(直結)是啥意思
6樓：
摘要。親，您好！很高興為您解答<>
京外醫保(直結)意思是直接結算是國家為解決基本醫療保險參保人員異地就醫住院醫療費用手工報銷「墊資、跑腿、報銷週期長」等問題而新建立的一種費用報銷政策和結算方式。
京外醫保(直結)是啥意思。
親，您好！很高興為您解答[開心改握]<>
京外醫保(直結)意思核搭慶是直接結算是國家為解決基本醫療保險參保人員異地就醫住院醫療費用手枝吵工報銷「墊資、跑腿、報銷週期長」等問題而新建立的一種費用報銷政策和結算方式。
親，您好！很高興為您解答[開心謹敗]<>
醫保指社會醫療保險。社會胡碰醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患bing時基本醫療需求保障褲晌談而建立的社會保險制度。
意思是用手工報銷嗎。
親，您好！很高興為您解答<>
是的哦。去**報銷。
親，您好！很高興為您巨集猛解答蔽鎮橋<>
本市參保人員到京外就醫應遵循「先備案，選定點，並持卡(碼)就醫」，您可通過「國家醫保服務平臺」手機app或「旅物國家異地就醫備案」
京外醫保直結和京外醫保區別
7樓：
您好，很高興為您解答，根據相關資訊查詢，「京外醫保指北京醫保以為的其他地區的醫保，京外醫保直接是指北京以外的醫保辦理了異地就醫直接結算的，在北京醫院就醫可以直接用醫保賬戶結算」拓展：北京醫保：在北京市當地購買的醫保，可直接在當地醫院問診結算，在定點藥店進行購藥等。
法律依據：北京市人民**《北京市基本醫療保險規定》 第二十八條 個人帳戶支付下列醫療費用：(一)門診、急診的醫療費用；(二)到定點零售藥店購藥的費用；(三)基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用；(四)超過基本醫療保險統籌**起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
國家醫療保障局和財政部《關於推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》 第四條 （一） 統一異地就醫轉出流程。按照全國統一的《門診費用跨省直接結算經辦規程》（試行）》開展門診費用跨省直接結算試點工作。已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院醫伍銷療費用直接結算備案人員同步開通門診費用直接結算服務，無需另外備案。
其滾掘他有異地門診就醫需大橘核求的人員按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案，參保地可提供線上自助開通異地就醫備案服務。參保人在備案的就醫地選擇開通跨省異地就醫直接結算服務的定點醫療機構就診。希望我的能夠幫助到您！
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