醫保籌資標準什麼意思

2022-04-03 18:13:34 字數 5839 閱讀 8092

1樓:汽車解說員小達人

醫保**籌資標準是由**補助和個人繳費構成。其中**補助又分為**財政補助和省、縣財政補助。

職工醫保和居民醫保兩者的區別主要體現在繳費年限、保障物件、繳費標準、待遇標準等方面。

1、保障物件不同

職工醫保的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括機關、企業、事業等等單位的職工;居民醫保的保障物件是有城鄉居民。

2;繳納標準不同

職工醫保的費用是由用人單位和職工個人按照一定比例按月繳費;但是居民醫保一般是一年繳費一次。

3.待遇標準不同

城鄉居民醫療保險待遇低於城鎮職工醫療保險,居民醫保的報銷比例為50%到70%,而職工醫保的報銷比例為70%到85%。

2樓:

籌資標準應該是2023年居民醫保繳費總額為3300,其中分為個人繳費標準,去掉個人繳費標準之外的應該就是由**出資!這是我個人理解!

3樓:匿名使用者

籌資就是交錢,各地有各地的標準

例如「老年居民」由原每人每年200元調整為240元、「非從業居民」 由原每人每年330元調整為450元、「未成年居民」由原每人每年75元調整為90元、「高校大學生」由原每人每年30元調整為60元。

國家公務員醫療補助的籌資標準是怎樣的

4樓:重慶樂恩教育

醫療補助的籌資標準,參照享受醫療補助人員當期實際醫療消費水平、基本醫療保險保障水平和工資收人水平,由勞動保障部、財政部逐年核定,每年第四季度釋出下一年的籌資標準。2023年的籌集標準為上一年用人單位職工工資總額的5%。醫療補助經費按上一年確定的籌資標準籌集並列人**財政當年預算,由財政部統一撥付給北京市財政局,北京市財政局通過社會保障**財政專戶向北京市社會保險經辦機構核撥j醫療補助經費用於補助以下開支:

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案範圍和醫療服務設施標準,超過基本醫療保險統籌**最高支付限額以上部分的醫療費用;基本醫療保險支付範圍內個人自付超過一定數額的醫療費用;醫療照顧人員按規定享受照顧所發生的醫療費用。醫療補助經費與基本醫療保險**分開核算、專款專用,並按照收支平衡的原則嚴格管理。其中,醫療照顧人員的醫療補助經費單獨建賬、單獨管理。

醫療補助的標準。符合本辦法規定的醫療費用開支按以下標準給予補助:(1)在一個年度內發生的住院醫療費用(含腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植後服抗排異藥等納入基本醫療保險統籌**支付範圍的門診療費用,下同) 超過基本醫療保險統籌**最高支付限額以上的部分,5萬元以下的部分補助90%,5萬元以上的部分補助95%;(2)在一個年度內發生的住院醫療費用,在基本醫療保險統籌**最高支付限額以下應由個人負擔的部分 (含個人賬戶支付部分) ,退休人員和享受醫療照顧的,司局級以上 (含司局級) 在職人員補助95%,其他在職人員補助90%;(3) 在一個年度內發生的門診醫療費用累計超過1300元 (含個人賬戶支付部分) 以上的部分,退休人員和享受醫療照顧的司局級以上 (含司局級) 在職人員補助95%,其他在職人員補助90%。

醫療照顧人員按規定在醫療服務設施、診療專案等方面享受照顧時發生的費用超過基本醫療保險規定支付的部分,由醫療補助經費按醫療照顧政策的規定予以補助。

請問社保和農村合作醫療有什麼區別?

5樓:奶爸保

新農合只是一種醫療保障體系,而社保除了醫療保險外,還有養老保險、失業保險、生育保險、工傷保險,所以社保和農村合作醫療的區別還是比較大的。

社保對大家來說是最基礎的保障,因此瞭解社保很有必要,不太懂的小夥伴可以看看這篇文哦:社保的最新解析,到底有什麼用途?

接下來奶爸再詳細的說一下社保和農村合作醫療(新農合)的區別吧。

1、繳費標準不同

社保因為有五險,繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右,社保繳費根據工資而定,工資越高,交的金額就越高。

2、適用範圍不同

社保中的醫保,可以用於藥店買藥、住院**報銷等。新農合目前在多個城市只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。

3、參保範圍不同

社保只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合,只有農村戶口才可以辦。

社保和新農合是不能同時報銷的!奶爸建議如果兩者都繳納了,選擇哪種保險比例高就報銷哪一個。

望採納!

6樓:學霸說保障

社保包含養老保險、失業保險、生育保險、工傷保險、醫療保險五個部分,

平時生活中提到的醫療保險還分為城鎮居民醫保和職工醫療,其中職工醫療就是公司社保裡面那個,而農村合作醫療就相當於農村版的城鎮居民醫保。

農村合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫療這三個選一個交就可以了,前兩個比較便宜,一年幾百塊,但是交一年保一年,不交錢就沒保障。職工醫療比較貴,但是退休之後不用交錢也可以繼續享受醫保保障。所以可以結合個人需求來選擇。

但要注意一點,僅僅依靠社保的保障是不完善的,社保中的醫保報銷範圍很有限,很多進口藥、靶向藥、特需門診都沒法報銷,所以建議最好是保留一份社會醫保後補充一份商業保險

現在很多百萬醫療險保費一年也就幾百塊,保額通常都能達到幾百萬,這樣社保報銷範圍外的醫療費用也能得到報銷,就完全不用為看病難看病貴而擔心了。

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7樓:深藍保保險測評

那麼多地繳納社保,有用嗎?可以合併嗎?

深藍君身邊有一些朋友,不僅工作單位在給交社保,而且老家也在自己交社保。這樣的情況,社保能合併嗎?我們可以通過兩個情況來看一下:

1、上班族

如果你一直都是上班族,即使是換了城市,也是繳納的職工社保,那麼我們先要確定要在**退休,然後再把其他城市的社保關係轉移到退休息進行合併。這樣在各地交的醫保和養老無論是繳費年限還是個人賬戶裡的錢,都可以累積到退休地。

2、職工社保+居民社保

如果在外地幾年交的是職工社保,回老家交的是居民社保,那麼可以考慮把外地的職工養老轉入老家的居民養老,以後就按照居民的待遇來退休。

另外,有些朋友同事在老家和外地都交社保,以為退休後可以拿到雙份養老金,但其實不是這樣的。

根據養老保險制度規定,重複繳費的只會以一個地方為準,多交的要申請退回。

深藍君以深圳為例,想要辦理社保遷移,具體步驟如下:

步驟 1 :登入社保局官網,提交轉出申請

步驟 2 :申請通過後,去社保局列印《參保繳費憑證》

步驟 3 :把《參保繳費憑證》交給新單位,辦理轉入

8樓:社保分析師

新農合、農村醫保和居民醫保有什麼區別

9樓:二姐聊保險

主要有以下區別:參保物件、繳費標準、報銷比例、適用範圍、其他保障(社保除了醫保一項,個人交還會有養老保險,企業交還會有失業、生育和工傷;新農合的話只是「新型農村合作醫療」,沒有養老保險。)

10樓:康波財經

您好,城鄉居民醫保和新農合的投保物件不同,繳費標準不同,報銷比例和報銷範圍不同。

1、投保物件

新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。

2、繳費標準

新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。

3、報銷比例

多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策,新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。

4、報銷範圍

醫保報銷範圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統一政策,新農合的報銷範圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。

此回答由康波財經提供,康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守專業、追求有趣,做百姓看得懂的財經內容,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

11樓:小狗資訊科技保險諮詢

新農合和社保有5大區別,現在我們一起來看一下:

1、繳費標準不同

社保因為有五險,繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右,社保最低繳費也要一千以上,而且工資越高,交的金額就越高。

2、報銷比例不同

社保中的醫保,主要用於看病報銷,包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷。

而新農合用於的地區不同報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院**的話,新農合的報銷比例較高;如果在市級醫院以上的醫院的話,社保的報銷比例較高。

3、適用範圍

社保中的醫保,可以用於**、看病就醫、藥店買藥、住院**報銷等。新農合目前在多個城市只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。

4、參保範圍不同

社保只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合,只有農村戶口才可以辦。

5、參保年限不同

社保每月一繳,斷交後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。

2020社保的最新變化,推薦你閱讀《2020社保6大變化:「五險」變「四險」?》

1.    養老保險

一般累計繳滿15年,達到法定退休年齡可以領取,交得多,領得多。

2.   醫療保險

它是一種門診、住院醫療費用保險,繳滿一定年限後,等到退休後即可終身享受醫保待遇。

3.   生育保險

用於報銷懷孕和生產的各項醫療費用和生育津貼,與上述兩種保障不同的是,生育保險是由用人單位統一繳納的,個人並不需要繳納。

此外,享受生育保險待遇的職工,必須滿足所在單位已繳費6個月以上的條件。

4.   失業保險

累計繳滿1年,非主動離職,每月可以領取一筆錢作為臨時過渡。

5.   工傷保險

因工受傷或職業病等原因,可以申請工傷鑑定,領取一筆工傷補貼保障後續生活。

在這五大保障裡面,醫療保險是其中最實用的,也是使用最頻繁的一個,它可以報銷門診、住院的醫療費用。

醫療保險作為一項福利制度,優勢很多,比如:可以帶病投保,保證續保,長期有效等。

但是醫保報銷有兩定點、醫保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制,並不能解決所有的醫療費用。

兩定點指的是定點醫院和定點藥店,定點醫院就是參保人需要繫結意見診所(社康/醫院),生病時,只有到繫結的診所看病,才可以獲得醫療報銷。

這樣做的目的是,一方面避免大家都往大醫院擠,造成大醫院的醫療資源緊張;另一方面也節約了成本。

而醫保三目錄則包括:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療專案目錄》。

醫保三目錄規範了參保人可以用什麼藥,採取什麼**手段,控制醫保的支出,保證大多數人都能夠得到基礎的**。

起付線、封頂線指的是某個範圍內的費用才可以報銷;自費比例指的是自己承擔的那部分。

醫保並不是百分百報銷的,不同城市的報銷比例也不一樣。

總而言之,如果你工作不穩定,經常換工作,建議你一定要買城鄉醫保。但如果你工作穩定,社保不會斷繳,不買新農合也是可以的。

資料**

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