1樓:皆有可能
怎樣才能享受醫保二次報銷呢?
第一:必須是參加制城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。
第二:全年費用超過指定數,可百享受二次報銷。
第三:申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明度等。
2樓:蓓柏莎
您好,我是平臺合作律師,很高興為您服務!
新農合二次報銷所需材料:在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;6、患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款。
新農合大病報銷流程:1、出院時即時結算因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。
2、出院後結算如果是出院後辦理報銷結算,則手續相對麻煩一點。大病患者出院後需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農合結算科進行稽核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
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哪些重大疾病二次報銷
3樓:彭宗輝
可以二次報銷的重大疾病如下:
1、經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷;
2、比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
大病二次報銷流程是什麼。
1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民**、街道辦事處稽核;
5、鄉(鎮)人民**、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行稽核,並將稽核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。
4樓:北網域名稱醫
標準:「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
市醫改辦介紹,近幾年,本市城鄉居民基本醫保待遇顯著提高,人均籌資標準已從2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可否認,還是有一部分群眾在得了重大疾病、發生了災難性醫療費用支出以後,陷入因病致貧和因病返貧的困境,甚至有些人不得不放棄**。
城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充,對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了儘量減少因病致貧、因病返貧的發生,市**決定這一新政不設封頂線,使大病患者能夠儘可能多地獲得一些補償,減輕個人和家庭負擔。
5樓:束鵬傑
法律分析:1、首先準備好報銷的資料,包括出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證、入院記錄、出院記錄等材料;2、申請人將重疾大病二次報銷所需資料備齊後交村或者社群合作醫療聯絡員稽核,稽核通過後再由聯絡員送到相應的結報中心進行報銷。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
重大疾病二次報銷需要什麼條件
6樓:賈寶驊
一、起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%;2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%;4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%;6萬元以上的,報銷比例達80%。
二、城鎮居民醫保、新農合乙個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體陸茄雹的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
三、辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件;
2、參合證(卡)原件;
3、新農合補償結算單;
4、費用清單,或加蓋原件收取單位公章的影印件;
5、出院小結,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
8、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯納備款帳號。
中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同早帆專業人士進行詳細溝通。
重大疾病二次報銷需要什麼條件
7樓:pana郭
大病二次報銷條件如下:
1、經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍;
2、並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。
辦理大病醫療保險二次報銷的參塌首保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原散仿件、參合證原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠衝衫纖提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
【法律依據】
中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民**將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民**對社會保險事業給予必要的經費支援。
國家通過稅收優惠政策支援社會保險事業。
重大疾病二次報銷需要什麼條件
8樓:法律曾法務
不同的城漏和市重大疾病二次報銷需要的條件也有所不同。
以武漢為例:
職工醫保的大病報銷條件:
1、大病保險報銷的起付線為24萬元,年度最高支付限額為30萬元,報銷比例為98%。
2、居民醫保的大病報銷條件:
被保險人乙個保險年度世轎內住院、門診**重症(慢性)疾病、以及在指定的門診或藥店、住院使用購買40種特殊藥品,由個人支付的合規醫療費用,超過大病保險起付標準(12000元)以上的部分,由大病保險按以下分段比例賠返返盯付:
元-30000元(含30000元)賠付55%。
元-100000元(含100000元)賠付65%。
元以上賠付75%。
4、在乙個保險年度內,居民住和在門診**重症(慢性)疾病,大病保險年度最高支付限額為30萬元。
大病二次報銷在哪個部門報銷,大病二次報銷應該到哪個部門報銷,需要什麼材料?
醫院直接報賬。因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。能夠一次就報了何必脫褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方 設定的救助政策,是為低保戶 低保邊緣戶設定的大病救助政策,這由地方 買單,與醫療保險無關。如果是低保戶 低保邊緣...
醫保還可以二次報銷的嗎,醫保還能二次報銷嗎?
醫保二次報銷需要什麼條件?回答您好,親。醫保二次報銷需要滿足的條件 1 購買了補充醫療保險的人群 2 醫保報銷後自費部分超過起付線 3 需要準備大量的單據,比如繳費發票 開藥底方 檢查單和 單等 4 醫保目錄內的專案,目錄外的藥品和 檢查專案不能報銷 5 必須在定點醫院進行就診 6 醫保報銷和補充醫...
二次醫療費報銷規定,北京醫保單位二次報銷所需條件 比例
醫保二次報銷怎麼報?醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。...