尿動力學檢查有用嗎尿動力學檢查有什麼臨床意義

2021-05-12 06:46:30 字數 4752 閱讀 9841

1樓:音色

近年來隨著計算機和感測器技術的發展,尿動力學在泌尿外科領域得到了普遍的重視,已經成為現代泌尿外科必備的檢查手段。尿動力學分析儀是採用流體力學原理,通過應用(或電腦)軟體所設計的各種分析手段對感測器所傳導的訊號進行採集、處理、分析的裝置。目前主要用於對膀胱尿道功能狀態的測定,對膀胱尿道功能障礙性疾病的診斷,如:

神經原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析診斷。 前列腺肥大是老年男性的常見病,其中一個主要症狀就是排尿困難。是不是切除前列腺就能使排尿通暢呢?

不一定。因為排尿困難可能有多種原因,如膀胱功能差、前列腺肥大等。眾所周知,自來水的水流大不大,取決於水壓及水管子通不通,水壓低或水管被堵,都可能造成水流變小。

膀胱無力或前列腺肥大都可能造成排尿困難。而且前列腺肥大所致的排尿困難長期不**,可損傷膀胱,使膀胱功能受損。如果是膀胱功能差,則即使切除了前列腺,也不能改善排尿。

尿動力學檢查的出現,有助於鑑別排尿困難的**,減少了誤診誤治。

一、什麼是尿動力學檢查? 尿流動力學檢查可以用來了解患者儲尿及排尿的動態過程,在臨床上可以直接**病患產生泌尿系症狀時的生理狀況,是泌尿外科醫生診斷泌尿系統疾病的強有力的工具。 尿流動力學檢查可以獲得病患尿道括約肌的長度及壓力分佈、膀胱儲尿及排尿時膀胱內的壓力變化、逼尿肌和括約肌的協調程度、及排尿時的尿流率,還可通過檢查瞭解壓力性尿失禁患者用力時膀胱壓超過尿道壓的生理過程,因此藉助此檢查可為臨床醫師提供豐富的臨床資訊,有助於作出最確實的診斷。

二、為什麼要接受尿流動力學檢查? 為什麼要接受尿流動力學檢查?最主要是瞭解膀胱尿道功能狀態,因為不同的功能狀態導致了相同的外在表現。

如:女性漏尿可能是由於盆底肌肉鬆弛所引起的壓力性尿失禁,同樣也可以是膀胱過度活動所引起的急迫性尿失禁,如果都施以手術,前者的症狀可以得到大大改善,而後者就不同了,尿動力學檢查的目的即為區分這些原因,通過對各部位排尿功能的檢測,為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據,而且還可以為如何**及**效果的預判提供客觀材料,是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的最常用的檢查方法。

三、哪些病人需要接受尿動力學檢查? 有下列症狀的患者可能需要接受尿動力學檢查。特別強調須經泌尿外科專科醫師診斷後,方能確定是否真的需要接受尿動力學檢查。

1. 排尿困難、淋漓不盡、尿等待、夜尿多; 2. 尿頻以致影響日常生活; 3.

常常尿急,甚至因而尿褲子; 4. 運動、咳嗽或搬重物時漏尿; 5. 接受過脊髓、骨盆手術後出現排尿異常; 6.

尿失禁合併記憶力減退、行動困難; 7. 腦出血、腦梗或腦外傷後,排尿異常如尿床、尿頻、排尿困難等; 8. 脊髓疾病患者,包括:

外傷、腫瘤及先天畸形等,出現排尿異常。

四、一般注意事項: 1.服裝:

著簡便衣物,方便檢查; 2.出發前確定不會在檢查時大便,如有便祕的患者需自行通便處理; 3.服用抗凝藥物的患者,行此項檢查需停用抗凝藥7-10天; 4.

行動不變或言語聽力不佳的年老患者需家屬陪同協助; 5.檢查前需憋尿,檢查中按醫生要求進行相應動作。

五、接受尿動力學檢查的注意事項: 由於尿動力學檢查的原理是要模仿產生疾病症狀的生理環境,使受檢者在檢查室內產生平時出現的泌尿症狀,以供電腦記錄及分析。因此接受檢查時,最重要的就是放輕鬆,不要為了怕丟臉刻意掩飾症狀,或過分緊張導致無法正常排尿,這樣檢查得到的結果要大打折扣。

因此應放心輕鬆的完成檢查。

2樓:祁菱凡望竹

是神經泌尿學領域的重要檢查,其適用範圍廣,但並非每一個病人都要做複雜檢查,泌尿外科醫生的要求是對下尿路功能紊亂病人選擇最合適的檢查。

最需要全面尿動力學檢查的下尿路功能紊亂:尿失禁、膀胱出口梗阻、神經性膀胱、兒童排尿功能紊亂及尿失禁。

女性壓力性尿失禁症狀典型、無排尿障礙或不穩定膀胱表現、體檢能確定尿道過度活動等病變者,則在抗失禁手術前無須全面檢查,而尿失禁**、並存排尿障礙、有不穩定膀胱或神經性膀胱的可能、或導致失禁的解剖因素不能確定者,則須全面檢查。前列腺**術或電切術後可能發生非神經源性尿失禁,應行尿動力學檢查,確定有無不穩定膀胱、低順應性膀胱或外括約肌損傷。

尿動力學檢查前,須將檢查方法及意義告知病人,以獲得合作,記錄病史、體檢結果,記錄其排尿日記結果。由排尿日記可知病人日尿量、功能性排尿量。儘管尿動力學檢查無損傷,但畢竟是侵入性檢查,必要時應履行簽字手續。

有泌尿系感染者宜推遲檢查,近期內接受膀胱鏡檢查者不應行尿動力學檢查,多種藥物可影響逼尿肌、括約肌功能,檢查前應停用2~4d,並將此類藥物使用史加以記錄。心臟瓣膜置換術後、人工關節術後病人檢查前應預防性腸道外用抗生素以防感染。口服抗生素不必列為常規,而需多次插管者、對泌尿系感染易感者檢查後應用抗生素24~48h。

自主神經反射亢進是一種威脅生命的緊急情況,多見於患t6以上病變致神經性膀胱者,如檢查中發現突發性高血壓、大汗淋漓等情況,檢查應立即停止,迅即排空膀胱,並給於硝苯地平或肼屈嗪類降壓藥物。有直立性低血壓病史者檢查中不要行苄胺唑啉尿道壓力分佈試驗,如檢查中發現誘發直立性低血壓,應即予平臥、口服或靜注高滲葡萄糖,並觀察血壓變化,正常後方可離開檢查室。

現行尿動力學檢查除尿流率檢查外均是侵入性的,能夠測壓的非侵入性手段正在研究中。病人處在高科技儀器的包圍中,勢必受到非生理性的影響。對於檢查結果,必須有分析的態度,有所取捨,必要時重複檢查。

不能複製出病人日常表現的結果不能用於診斷,未記錄出某種異常不能否定其存在,此外並非每一種異常均有臨床意義。揭示病情廬山真面目是所有檢查的最終目的。

編輯本段尿動力學的檢查儀器

種類繁多,現在多采用電腦型的同步多道程測定儀,國內常用機型有dantec公司(丹麥)、mms(荷蘭)、life-tech

公司(美國)、laborie公司(加拿大)、andromedia(德國)等進口廠家產品,以及國內唯一一家尿動力生產商「成都維信電子科大新技術****」的nidoc

970尿動力學分析儀系列產品。

什麼樣的病人需要做尿動力學檢查?

3樓:小雨兒

尿動力學檢查是一項特俗的檢查,其適用範圍廣,但並非每一個病人都要做此複雜檢查,何況這是一個有創性檢查。

最需要做尿動力學檢查的情況有:尿失禁、膀胱出口梗阻、神經性膀胱、兒童排尿功能紊亂及尿失禁。

舉幾個例子,比如女性壓力性尿失禁患者,需要做手術的;前列腺**術或電切術後可能發生尿失禁,應行尿動力學檢查,確定有無不穩定膀胱、低順應性膀胱或外括約肌損傷。

膀胱出口梗阻的症狀,如排尿困難,尿線變細等,可由前列腺肥大引起的梗阻、膀胱逼尿肌收縮力減弱或括約肌鬆弛不足所致,須行尿動力學檢查來鑑別。

神經性膀胱病人須行尿動力學檢查以明確逼尿肌、括約肌病變性質,以決定**及瞭解預後。脊髓損傷病人有脊髓休克及逼尿肌無反射,反射恢復後必須行尿動力學複查。

單純遺尿兒童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁、**性泌尿系感染、膀胱輸尿管返流或上尿路擴張,需要用無創性尿流率測定及肌電圖檢查術篩選,有必要的話,做尿動力學檢查進一步明確。但在兒童侵入性檢查難以進行,人為因素及患兒不合作使結果解釋困難,檢查效果不理想。遺尿症兒童最常見的尿動力學異常是逼尿肌不自主收縮活動。

兒童病人可去兒童醫院,或有兒科的醫院,事先要打聽清楚。

什麼情況需要行尿動力學檢查?

4樓:飛兲

應用檢查範圍

從腎盂,輸尿管,膀胱,尿道至尿道口整個尿路的病變,特別是於尿液流動,肌肉收縮及瀦尿部位有關的任何病變,均可通過尿動力學檢查進行診斷,提供**方案。

對特發性腎積水,輸尿管擴張動態梗阻,

輸尿管狹窄

,輸尿管功能障礙,巨大輸尿管等病變,均適於上尿路尿動力學檢查。

膀胱及尿道病變(排尿障礙),最適合作尿動力學檢查,如尿急,尿頻,排尿困難,尿線變細,尿射不遠,排尿疼痛,膀胱有殘餘尿,前列腺增生,女性尿道綜合症,

尿失禁,遺尿,尿滴瀝,間斷排尿,**脊柱裂,腰胸椎外傷或骨折

,截癱,椎間盤突出以及任何原因引起的排尿異常者。

尿動力學檢查注意事項

單純尿流率測定

:檢查前應多飲水,感到尿急時,才可作檢查,因為要做好一個尿流率,需有200-400ml尿液才準確。檢查時,排尿應象平時一樣,不用力,不憋氣,一次性將全部尿液排盡在測壓尿盆中。

尿動力學全套檢查

:檢查前最好排空大便,檢查時,應於醫務人員配合,不緊張,一切聽從醫生吩咐。只有配合醫生工作,才能獲得最好的檢查效果。

尿動力學檢查有什麼臨床意義

5樓:匿名使用者

建議:尿動力學檢查臨床意義:

1、尿流率:尿流率測定是反映尿功能的客觀指標,是無創傷性、特異性的診斷尿路梗阻的手段之一,需記錄最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿時間。其中最大尿流率更具特異性,尿流率與年齡及一次排尿量有關,一般年齡大,尿量少,尿流率減少。

70~80歲男性最大尿流率大於或等於15毫升,秒為正常,若小於10毫升/秒,可診斷為尿路梗阻。

建議:尿動力學檢查臨床意義:

膀胱壓力:如果膀胱處於高壓力、高流量時,即使存在下尿路梗阻,最大尿流率可為正常,這時應同時記錄尿流率和膀胱壓。如膀胱壓大於100毫米汞柱則最大尿流率即使正常也可診斷下尿路梗阻。

梗阻症狀明顯,而膀胱指檢、膀胱鏡等檢查未發現前列腺明顯增大,懷疑無抑制性神經原性膀胱時,可測定膀胱壓以檢測逼尿肌功能。根據尿動力學檢查可掌握手術時機,如果逼尿肌持續存在無抑制性收縮,則將從低順應性膀胱(膀胱對增加充盈液體耐受變差)發展為高順應性膀胱(膀胱已處於低張力狀態),這兩種情況是下尿路梗阻不同階段的反映,是由代償至失代償的過程。如進行手術應在逼尿肌功能失調和尿流率曲線出現明顯改變前進行,否則術後梗阻消除,尿流率恢復,逼尿肌功能失調不能好轉。

站著排尿困難蹲著就很順利,醫生說讓做尿動力學檢查,有必要嗎?

6樓:琳康

旁邊有人是因為心理緊張造成尿不出,這個很正常,不過你站著排尿不順利,確實有必要做下尿動力檢查,

能做尿動力學檢查嗎費用多少,做尿動力學檢查,一天能做完出結果嗎

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