1樓:茅冷梅夷瓃
化生:一種已分化組織轉變為另一
種分化組織的過程為化生(metaplasia)。並非由已分化的細胞直接轉變為另一種細胞,而是由具有**能力的未分化細胞向另一方向分化而成,一般只能轉變為性質相似的細胞。
(一)上皮組織化生
(1)鱗狀上皮化生(squamous
metaplasia)
氣管和支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮,在長期吸菸者或慢性炎症損害時,可轉化為鱗狀上皮。若其持續存在,則有可能成為支氣管鱗狀細胞癌的基礎。鱗狀上皮化生可增強區域性的抵抗力,但同時也失去了原有上皮的功能。
(2)腸上皮化生(intestinal
metaplasia)
這種化生常見於胃體和/或胃竇部。腸上皮化生常見於慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃粘膜糜爛後粘膜再生時。
(二)間葉組織化生
結締組織化生也比較多見。多半由纖維結締組織化生為骨、軟骨或脂肪組織。如骨化性肌炎(myositis
ossificans)時,由於外傷引起肢體近段皮下及肌肉內纖維組織增生,併發生骨化生。這是由於新生的結締組織細胞轉化為骨母細胞的結果。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。
2樓:葛施然儀儂
其病理意義主要是具有癌變傾向。
例如胃癌與腸上皮化生的關係:
胃粘膜的腸上皮化生或簡稱為腸化生,是一種比較常見的現象,特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合併於慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎。針對早期胃癌的大量發現與研究,認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關係。
目前的證據是:1、有癌的胃比有良性病的胃,其腸上皮化生發生率高而且廣泛;2、腸上皮化生與癌的發生部位非常相似,同樣在胃竇的小彎比大彎及胃底多見;3、胃癌高發區比胃癌低發區腸上皮化生多見;4、多數胃癌伴隨息肉者皆系腸型蕈狀癌在腸化生的鄰近;5、有直接組織學的證據說明癌可能發生在腸上皮化生部位,也有人證實從腸上皮化生移行為癌組織。當然還有1/3胃癌不伴有腸上皮化生,癌細胞仍正常粘膜的頸部細胞轉化而成,這種癌為瀰漫型,組織學上分化較差。
其致癌假說:胃粘膜的腺頸部幹細胞具有多方面分泌的潛能,在正常時它可以分化成各種胃粘膜的成熟上皮細胞。在炎症刺激下,由於幹細胞的異常增殖而發展成為小腸型腸化生,隨著炎症的加重,化生變加重,隨後在小腸型腸化生的基礎上,又發生大腸型腸化生。
大腸型腸化生更易癌變,癌變後成為腸型胃癌。另外,幹細胞在癌變中直接向腸型細胞分化,也可形成腸型胃癌。
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