1樓：施建白
24小時出院要寫出院記錄嗎。
按照《病歷書寫基本規範(試行)》24小時內出院要寫首程記錄的。
第二十條。患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、侍談出院醫囑、醫師簽名等。
第二十二條。
病程記錄是指繼住院志之後，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
擴充套件資料：第二十三條病程記錄的要求及內容。
一)首次病程記錄是指患者純仔入院後由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院8小時內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點、診斷依據及鑑別診斷、診療計劃等。
二)日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經常性、連續性記錄。由醫師書寫，也可以由實習醫務人員或試用期醫務人員書寫。書寫日常病程記錄時，首先標明記錄日期，另起一行記錄具體內容。
對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至做談汪少2天記錄一次病程記錄。對病情穩定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
對病情穩定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。
三)上級醫師查房記錄是指上級醫師查房時對患者病情、診斷、鑑別診斷、當前**措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。
來能民結期什例名技，準族片。
主治醫師首次查房記錄應當於患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體徵、診斷依據與鑑別診斷的分析及診療計劃等。
這中國以得都外政與內沒品，求階受具名千易層。
主治醫師日常查房記錄間隔時間視病情和診療情況確定，內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、對病情的分析和診療意見等。科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格醫師查房的記錄，內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、對病情的分析和診療意見等。
2樓：網友
是的，要寫的。
這個有病例要求的。
完整的病例必須要有出院記錄。
出院記錄怎麼寫？
3樓：我來跟你談談情
出院記錄，是患者住院診療經過的小結，便於以後複診時參考。也叫出院小結。
首先是醫院名稱。患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下：
1、入院、出院日期，住院天數。
2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。
3、出院時情況，包括出院時存在的症狀、體徵、疾病的恢燃野復程度、後遺症等。
4、出院診斷。
5、出院醫囑：包括注意事項和建議，帶回藥物名稱、數量、劑量、用法。
6、出院記錄在出院後24小時內完成；寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，並記錄各種主要號碼，如住院號、ct、mri、x線號等。
出院記錄應多久完成
4樓：景康健
法律分析：出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院後24小時內完成。內容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑、醫師簽名等。
另外要注意出院記錄中對入院情況和入院診斷的記錄是否與入院記錄一致。
法律依據：《病歷書寫基本規範》第二十二條 第二十項 出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院後24小時內完成。內容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑、醫師簽名等。
24小時出院記錄寫了,還寫入院記錄嗎
5樓：生活百事通珊珊
不足 24小時寫了24小時內入出院記錄，還需要寫首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等麼？每一位患者從入院開始，醫院就會開始對你入院以後的情況進行記錄，從的病例分析，到**過程一直到**效果等，是乙份很詳細的記錄。1、二十條患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。
內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑，醫師簽名等。結論：此處明確規定激御基，患者入院不足24小時出院的，要有入院記錄和出院記錄。
2、第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之後，對患者病明謹情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房拆桐意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。病程記錄的要求及內容：
首次病程記錄是指患者入院後由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院8小時內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點、擬診討論(診斷依據及鑑別診斷)、診療計劃等。結論：
患者入院不住24小時就出院的，也應該書寫首次病程記錄，並且應該在病人入院8小時內完成。3、病程記錄的要求及內容：搶救記錄是指患者病情危重，採取搶救措施時作的記錄。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。內容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫務人員姓名及專業技術職稱等。記錄搶救時間應當具體到分鐘。
結論：患者入院不住24小時就出院的，也應該書寫搶救記錄，而且規定在6小時內完成。當然，如果病人沒有搶救就不要記錄。
6樓：在三衢石林跳芭蕾舞的晴天
24小時出入派侍數院的一般是日間的，日間的病人，是不需要塵首寫入院記錄的，只需要寫首程談正和24小時出院記錄，和主治以及出院當天的病程。
出院記錄和出院小結是一樣的嗎
7樓：
摘要。親~你好，很高興為你解答：出院小結就是出院記錄，出院記錄就是患者住院診療經過的小結，便於以後複診時參考，也是涉及報銷必要的材料，也叫出院小結。
1.出院小結具體內容包括入院，出院日期，住院天數；入院時病情摘要及入院診斷；住院期間的病情變化及診療經過；出院時情況，包括出院時存在的症狀，體徵，疾病的恢復程度，後遺症等；出院診斷；出院醫囑：包括注意事項和建議，帶回藥物名稱，數量，劑量，用法。
2.出院記錄在出院後24小時內完成，如果去當地社保報銷，一般需要病案首頁，出，入院記錄這三樣材料。
出院記錄和出院小結是一樣的嗎。
親~你好，很高興為你解答：出院小結就是出院記錄，出院記錄就是患者住院診療經過的小結，便於以後複診時參考，也是涉及報銷必要的材料，也叫出院小結。1.
出院小結具體內容包括入院，出院日期，住院天數；入院時病情摘要及入院診斷；住院期間的病情變化及診療經過；出院時情況，包括出院時存在的症狀，體徵，疾病的恢復程度，後遺症等；出院診斷；出院醫囑：包括注意事項和建議，帶回藥物名稱，數量，劑量，用法。2.
出院記錄在出院後24小時內完成，如果去當地社保報銷，一般需要病案首頁，出，入院記錄這三樣材料。
公司請病假，非要出院小結，但是醫院只有出院記錄，沒有出院小結，可以請病假嗎？
親~可以的，你能夠提供醫院的就診證明就可以。
親~出院小結就是出院記錄，不用糾結。
出院記錄和出院小結是一樣的嗎
8樓：
摘要。你好朋友，出院記錄和出院小結，它是有一定區別的，這個記錄是作為乙個相關程式和過程。小結是一次總結，這個小結是製作病歷的關鍵。
因為有著不同，所以才有兩種叫法，這個不能混為一體的。
出院記錄和出院小結是一樣的嗎。
你好朋友，出院記錄和出院小結，它是有一定區別的，這個記錄是作為乙個相關程式和過程。小結是一次總結，這個小結是製作病歷的關鍵。因為有著不同，所以才有兩種叫法，這個不能混為一體的。
入院小結和出院小結是一樣的嗎。
你好朋友，入院小結和出院小結是一樣的，只是它體現的內容不同。
出院記錄和出院小結是一樣的嗎
9樓：
摘要。親，您好。出院記錄和出院小結是不一樣的？
出院記錄是把病人住院期間發生的所有的費用單子，各項檢查單的彙總。
出院小結是病人在出院前，醫生對病人此時的狀態的評估檢查總結，以及告知病人出院後需要注意的事項等等。
出院記錄和出院小結是一樣的嗎。
親，您好。出院記錄和出院小結是不一樣的？
出院記錄是把病人住院期間發生的所有的費用單子，各項檢查單的彙總。
出院小結是病人在出院前，醫生對病人此時的狀態的評估檢查總結，以及告知病人出院後需要注意的事項等等。
出院病歷一般在幾天內歸檔
10樓：王成軍
法律分析：72小時內。
工作日出院的病歷歸檔日計算：病案首頁的出院日期+72小時。
節假日出院的病歷歸檔日計算：出院日期+出院日期後的節假日天數+72小時。
法律依據：《醫療事故處理條例》 第三十七條 發生醫療事故洞散爭議，當事人擾者申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日納李氏起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
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出院記錄和出院小結是一樣的嗎
是一樣的。出院記錄，是患者住院診療經過的小結，便於以後複診時參考。也叫出院小結。具體內容 1 入院 出院日期，住院天數。2 入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。3 出院時情況，包括出院時存在的症狀 體徵 疾病的恢復程度 後遺症等。4 出院診斷。5 出院醫囑 包括注意事項和建議，帶...
出院後要多久可以去申請工傷鑑定，出院後多久可以去做傷殘鑑定
大家所稱的工傷傷殘鑑定，實際就是工傷後勞動能力鑑定。按照 工傷保險條例 第二十一條規定，職工發生工傷，經 傷情相對穩定後存在殘疾 影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑑定。因此，申請工傷勞動能力鑑定鑑定的時間是在確認為工傷後，根據 情況傷情穩定後，就可以馬上申請能力鑑定鑑定鑑定。一般情況下是工傷認定後馬...