1樓:答疑諸葛老師
目前跨省就醫直接結算的是住院費用,不包括門診的費用。但是大家要分清楚,異地就醫。
門診費用不在直接結算的範圍內,並不代表不可以報銷。
門診的費用由個人先行墊付,保留好相關的敏粗發票和單據,依然可以回參保地進行報銷。
一般跨省就醫報銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報銷比例參考:
1、跨省市外住院**的,按照市內缺塵醫療機構類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%;2、省外醫院住院**的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為55%。若是未經轉診到外地住院**的,報銷比例再降低10%。
注意:外省就醫時要提前辦理轉院、轉診證明,出院才能及時報銷。如果報銷不成功,就只能回到參保地進行報銷。
報銷流程:1、準備材料。
普通門診報銷需提供:戶口本或身份證。
參保票據;住院報銷需提供:戶口本或身份證、參保票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷。
大病統籌報銷需提供:戶口本、參保票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療。
首次報銷憑證。
2、辦理流程:
1)本人或者家屬,可以電聯參保地申請辦理跨省報銷;
2)選擇到各省指定的定點醫院看病,不然得不到報銷賠償;
3)攜帶患者身份證,或者是戶口簿。
合作醫療證、入院證明、轉診單(或者)轉診簡訊辦理入院手續,出院時到新農合。
直接結報服務視窗結算。
注意:因特殊情況不能在當地報銷的,需開具《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,並回到參保地報銷。
在異地報銷時,一定要有轉診單,沒有轉診單不能享受即時報銷。注意伏拿禪轉診單時效期為3個月,但個別特殊情況可以申請延期。
2樓:網友
現在一般省灶凳內門診報銷都是鄭配剛處理的差不多基本能行了,省外門診牽扯到報銷目隱叢旅錄和報銷比例等各地報銷政策的不同一直還是不行,國家也正在處理。
異地門診就醫可以報銷嗎
3樓:知道律臨
【法律分析】異地門診可以報銷。長期居住在異地,而且符合參保地規定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫療費。需要以下程式材料:
1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開乙個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大一點的醫院,最少要是縣級醫院以上。2、醫院蓋章。
在縣級以上的醫院開完轉診證明以後需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保視窗的蓋章。3、社保局登記。開完轉診證明和醫院蓋章以後,帶著相關的資料去當地的裝置局進行登記,這個登記主要就是為了在社保局備案,方便以後進行異地的醫保報銷。
4、醫院發票。在異地看病報銷主要還是住院**的報銷,看完病以後讓醫院開乙個發票,一定要保管好發票,這是報銷的依據。5、社保局報銷。
一般異地報銷麻煩一點的就是住院**的費用,但如果在異地報銷的是門診的費用,則不必這麼麻煩,只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可。
【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
4樓:晚茶呀呀
如果您是住院的話,可以回參保地報銷,醫療保險異地報銷流程如下:參保人員辦理異地備案後,住院只需要到居住地的職工醫保定點醫院就醫即可。參保人員在所備案地發生的住院醫療費用,先自行墊付,出院後到醫保中心按規定報銷。
申請辦理的程式和材料為:在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請,申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含等。另外,還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名錶》(加蓋單位公章)(一式兩份)。
異地就醫門診能報銷嗎
5樓:易社保
醫保卡可以異地使用,前提是已經進行了異地就醫登記備案。
如果參保人在異地就醫,需要提前辦理基本醫療保險轉診備案或常住(駐)異地備案手續瞎慧,且在異地二級及以上社保定點醫院就醫之後才可以正常異地報銷。
在異地就醫之前,首先要向醫保所在地的區縣一級社保中心備案,職工醫保以工作所在地為準,帶好本人身份證和社保卡,填寫好《異地就醫登記表》。
備案之後,選擇定點醫院就醫,看病才能結算。跨省異地就醫,有的醫院可以直接在醫院大廳的人工視窗進行報銷結算,如果是門診臘鋒費用都得自己先墊付,再回參保地報銷。
不同的地區報銷比例和範圍也略有不同,同省異地會以參保地的醫保政策為準。
如果異地就醫磨局答沒有提前進行備案,那麼醫保卡是不可以異地使用報銷的。
異地就醫門診能報銷嗎
6樓:帳號已登出
異地就醫門診可以報銷。異地就醫門診報銷需要以下程式材料如下:
1、首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿乙個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開乙個轉診證明。
2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗。
3、到當地的社保所作個外出**的登記。
4、外出**後拿回縣級社保局報銷。
醫保
醫保是醫療保險簡稱。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險。
原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
功能作用:1、是有利於提高勞動生產率。
促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度。
的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。
2、是調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是**一種重要的收入再分配的手段。
3、是維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關係。
和社會矛盾的重要社會機制。
4、是促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度。
通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關係,有利於促進社會文明和進步。
異地特殊門診怎麼報銷
法律分析 在當地醫保中心指定的醫院進行檢診申報,通過後,你可以辦理異地就醫備案,在異地選一家三甲醫院作為定點醫院,只要是你在這家醫院門診關於慢性病的 檢查或藥物,都可以回來報銷。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險 支付範圍 一 應當從工傷保險 中支付的 二 ...
省內異地就醫如何報銷,同省異地就醫怎麼報銷
省內異地就醫在未住院前到當醫院開轉診單,然後住院後將費用清單,診斷書,出院票據帶起到當地社保局辦理報銷。也可以將社保卡啟用後在異地住院的醫院直接異地報銷。省內異地就醫報銷比例。您好,我是的合作律師,很高興為您服務。本省異地醫保無法報銷,一般不能跨地區使用 特殊情況下,出差 探親 休假等原因在異地發生...
異地報銷醫保怎麼備案,異地就醫備案後怎麼報銷
法律分析 1 省內異地醫保備案 在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。2 跨省異地醫保備案 參保地的經辦機構備案 攜帶備案登記表 身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程式,線下備案程式沒有以前那麼繁瑣了。網上備案 拿湖南省舉...