1樓:匿名使用者
遼陽市新型農村合作醫療試點工作實施辦法(試行)
經批准轉診到市級以上醫療機構診治的,所發生住院費用補助比例為:801元-1000元補助30%,1001元-3000元補助25%,3001元-5000元補助20%,5001元-1萬元補助35%,1萬元以上補助40%。
第三十條 補助程式和方法
(一)需方辦理補助程式
1.購藥費用補助。參合農民在定點藥店購藥所發生的費用,於購藥當日直接在購藥的定點藥店稽核、補助。
2.門診費用補助。參合農民在縣級及其以下定點醫療機構門診就診所發生的費用,於就診當日直接在就診醫療機構合作醫療站稽核、補助。
3.住院費用補助。參合農民住院費用由本人先行墊付。
在市級以下(含市級)定點醫療機構診治的,出院當日由接診醫療機構合作醫療站稽核、補助住院費用;確需轉診到本市以外醫療機構的,由應診醫療機構及參合農民(或家屬)簽字,提交所屬縣級合作醫療管理機構稽核並出具轉診憑證,方可轉診。出院後1周內到批准轉診的合作醫療管理機構辦理稽核、補助事宜。
4.外出打工、讀書和因急診就診的參合農民在非定點的非營利性醫療機構診治,入院後1周內報所屬縣級合作醫療管理機構備案,辦理相關手續,每季度末攜帶由村委會出具的外出打工、讀書證明和急診證明及醫藥費收據,到所備案的合作醫療管理機構辦理稽核、補助事宜。
2樓:匿名使用者
異地就醫如何報銷更多?這些經驗有必要提前瞭解
3樓:凌予憶
回答1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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4樓:小島知道
新農合異地住院如何報銷?
5樓:二姐聊保險
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。
6樓:寒潭暮山
你可以問一下就醫醫院的醫生,有些手術可以直接在醫院報銷;有些需要先交費,再拿收費發票、身份證影印件、新農合本到當地**的合管辦報銷。
農村合作醫療異地就醫怎樣報銷
7樓:小島知道
新農合異地住院如何報銷?
8樓:法妞問答律師**諮詢
異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。
需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
新農合醫療保險異地報銷流程:
1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。
2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,還要進行稽核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。
3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。
9樓:華律網
一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。
報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。
10樓:匿名使用者
新農合醫療保險可以異地報銷。
新農合醫療保險異地報銷流程:
出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。
工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入**,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,我們還要進行稽核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。
一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
11樓:晨播中國
異地就醫如何報銷更多?這些經驗有必要提前瞭解
12樓:愛喝粥
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在復定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範制圍主要包括藥物報銷、檢查費用報百銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的度甲乙類藥品都可以進行報銷。
13樓:屹農金服
需要轉市以外醫院住院診治的,應由市級定點醫療機構副主任醫師以上職稱的醫師提出轉外地診治意見,經該醫療機構出具同意轉院證明後,憑證明和有關材料到管理中心辦理核准手續;
如果已經在外地,**告知當地合作醫療管理辦公室,出院後,帶好病歷影印件,診斷書,費用清單,出院發票,回當地農村合作醫療管理辦公室辦理報銷手續。
14樓:廊橋夢者
你好我們這邊很簡單的
住院的時候需要標準自己是農合報銷
之後三日內給戶籍所在地醫保中心打**備案,主要是報自己的身份證號碼和住院的醫院名稱,這樣就可以在出院的時候直接在醫院報銷
15樓:翠北古以彤
能報銷,但是報銷的比例會比在當地住院的低點,需要住院的病歷,交費的發票和醫院的證明加上保險本和戶口本就可以了!
16樓:鑽誠投資擔保****
農村合作醫療異地報銷分兩種情況:
一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;
二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。
1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,並加蓋醫院公章;
2、患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷:
出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。
17樓:
必須經縣合管辦轉診,到新型農村合作醫療定點醫療機構住院就診,能享受新型農村合作醫療的補償,詳細事宜到本鎮新型農村合作醫療管理辦公室辦理。不能直接到縣合管辦。
18樓:匿名使用者
廣州國壽李亞英竭誠為您服務:
農村合作醫療異地就醫是可以報銷的,不過報銷比例比在當地指定醫院就醫要低些,
把看病時期的所有單據(病歷、收費憑證、用藥清單、出院小結等)保留好,回去是可以報銷的。
19樓:匿名使用者
在醫療證所在鎮醫院住院大概報銷70%,轉到縣城就報銷50%,在轉到市裡就報銷30%。再去大的醫院就不報銷了。(這些都是針對指定藥物),好多藥都不在報銷範圍內。
而且儘早辦理相關手續,可能是住院多長時間以後就不能辦了。
20樓:匿名使用者
一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;
二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。
21樓:匿名使用者
不可以的,而且是你這樣跨省的絕對不可能異地直接報銷。
異地發生醫療費用,須先辦轉診或登記,而後才能按規定報銷。
具體請諮詢當地農合管理部門。
22樓:昆重帥師
我建議你諮詢下參保地農合辦明確下
我所知道的,異地就醫是需要辦理事前申請異地就醫手續的,否則可以不給報銷
23樓:新石家莊
根據情況,您在外地就醫後可到戶籍所在地街鎮衛生院報銷,報銷時需出示住院病歷影印件、住院發票、費用明細清單、務工(暫住)證明、醫保卡、身份證。具體報銷額度要根據費用明細清單按照城鄉居民醫保政策稽核後確認
24樓:匿名使用者
在戶口當地鄉鎮醫院可以報銷80%的比例,
在外地和大醫院只能報銷30%左右的。建議回老家看病要是真的要到外就醫,找當地醫院寫證明,說本醫院因為醫療設施沒有,才轉院的,這樣的話,同樣可以享受報銷額度最高的費用 ,一年的最高封頂報銷為6萬
在外地就醫的,只要把相關住院發票帶回到當地**就能報銷
25樓:二貨
您好?看了你說的問題,你這種情況是可以在北京看病報銷的,你去北京之前,到你們所在的縣級以上醫療合作辦公室開一張省外就醫診斷證明,你拿著到北京就可以看病了,在北京直接可以按照報銷比例報銷,有時候因病來不及開證明,你可以讓家人帶上醫療本,身份證明等證件進行補辦轉院證一樣可以使用!祝您早日**!
26樓:生命天空保險網
1、異地就醫,必須辦理相關手續,經參保地批准後,才可以報銷,否則,不能報銷。
2、建議你諮詢參保地醫保部門,以確認相關政策及辦理手續為穩,以免不必要損失。
新農合在異地就醫如何報銷?急······
27樓:北京市盛廷律師事務所
農民朋友異地就醫,怎麼報銷醫保
28樓:金果
異地轉診備案後可以直接在醫院視窗報銷。
一、異地轉診:
1、辦理轉診手續:
一般需要主診醫生開出一份診斷證明,然後蓋上醫院公章。
2、填寫轉診申請表:
申請人填寫轉診申請表,到醫院社保視窗蓋章,然後申請人到參保地社保部門辦理備案手續。
3、出院結算:
申請人持社保卡在跨省定點醫療機構就醫,出院時在新農合視窗直接結算。
二、在外居住異地就醫:
長期在外務工的農民,最好先到參保地社會保障局進行異地就醫直接結算備案,然後選擇定點醫療機構,這樣就可以在異地的定點機構就醫。辦理備案時需要的材料有身份證原件和影印件、社保卡原件和影印件、異地長期居住證明。
擴充套件資料:
報銷範圍
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
新農合生育險異地報銷的問題,農村合作醫療保險可否異地報銷生育險
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