1樓:保險解讀官
根據社會保險法,基本醫療保險是第三者責任的,社保不賠,但是如果第三者不能賠償,可以先由醫療保險**支付,其支付後,再後第三人追償,相關規定如下:
中華人民共和國社會保險法。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生。
負擔的;四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定伍猛搏第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
拓展資料:1,社會醫療保險,簡稱醫保,是國家為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
2,為完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度。
和大病保險制度,不斷腔祥提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,統籌推進醫療、醫保、醫藥「三醫聯動。
改革。3,更好保障病有所醫,***機構改革方案提出,將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險。
生育保險職責,國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療。
職責。4,基本醫療保知好險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。
5,醫保個人賬戶。
是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用。
2樓:網友
一般是給誰幹活,就由誰承擔賠償責任,相當於僱傭關係……
3樓:不言也不語丶及
關醫保中的第三方責任 這個就屬於嗯,由於被保險和保險之間有乙個差,只有乙個監護人的意思。
4樓:創作者
醫保只管疾病不管意外。
這都液坦友不歸醫保管。
得買意外醫療險或意外鬧槐險裡有意外醫療保額。
屬於意信念外醫療險或意外險裡的第三方責任人。
5樓:帝國づ月長石
這個屬於有第三方責任人的。
按照社會保險法及相關條例,有第三方責任人的,社保**是不予賠償的。如果暫時找不到責任人,社保**可以墊付後追償。
而幫僱主幹活或者幫親戚幹活,屬於明顯的有受益人存在,即為責任人(權責一致),所以依法是由親戚根據責任來賠償,親戚無橡枝讓責的,適當補償(民法典-原侵權責任法部分)
而且即便是意外受傷無第三方責任人(如自己在家滑倒摔傷),醫保也未必會報銷。醫保是否管意外傷害要看當地的政策。比如青島2015年出文規定意梁局外傷害符合條件的可以走搭枝醫保報銷,但是另有某市2016年下文,明確意外傷害不在醫保報銷範圍。
通俗的說,很多地方醫保是管病不管傷。
有第三方責任 走醫保
6樓:abc保險網
實踐中,發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:
一、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險**支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
7樓:職場導師小熊
如果已經走了社保,那就屬於醫保詐騙。
保險事故的鑑定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明檔案,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規定給予處罰。
刑法》第一百九十八條 【保險詐騙罪】有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,並處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度,騙取保險金的;
三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪併罰的規定處罰。
有第三方責任走醫保的後果
8樓:李琰
法律分析:如果當事人受傷牽扯第三方責任,那麼醫療費用就應該由第三方來負責,醫保是不會給報銷的。
法律依據:《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者基尺敏患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有困前關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的,繼續享受工搏枝傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
有第三方責任走醫保的後果
9樓:王松子
法律分析:第三方責任險是由於被保險人疏忽過失而給第三者造成財產損失或者人身傷害,保險公司對第三者財產進行賠償或對第三者人身傷害進行給付的一種保險。第三方責任險為非強制性的保險。
在尊重雙方當事人意思的前提下,以促成當事人形成一致意思表示為目的,組織調解、促進溝通、提出建議、見證協議。調解協議與協商協議一樣具有合同效力,但不具有強制執行效力。
法律依據:根據《中華人民共和國保險法》第四十六條:被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
第三方索賠,關於第三方賠償的問題
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隱瞞第三方責任屬於騙保嗎,但寫了無第三方個人承諾書,算嗎
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