1樓:上官涵梅洛寄
應醫師指導下根據患者本身的具體情況及有無其他疾病選擇合理的降壓藥物(注意!請勿亂用藥),儘可能用每日一片的長效藥製劑,便於長期**且可減少血壓波動。以最少品種,最少次數,最小劑量長期控制血壓。
降壓目標小於140-90mmhg,有腎病變和糖尿病者應使降至130-80mmhg主張用長效藥物,平穩降壓,要求白晝及夜間穩定。
例如,心率較快的青壯年病人或有心絞痛的病人,可首選β受體阻滯劑,也可選擇長效ccb、acei或arb類藥物;而高血壓伴糖尿病的病人應首選acei或arb類藥物;單純收縮期高血壓的老年病人可選用ccb、acei或arb類藥物。
例如冠心病、心絞痛的高血壓病人不宜選用短效ccb;有痛風或糖尿病的病人不宜選利尿劑;有哮喘的病人不宜選用β受體阻滯劑。如違背此原則,有可能會使疾病加重。
2樓:匿名使用者
高血壓**的根本目標是降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險。降壓**的獲益主要來自血壓降低本身。對普通高血壓患者,建議在改善生活方式的基礎上,根據高血壓患者的總體風險水平決定是否給予降壓藥物以及藥物**方案。
對妊娠高血壓患者,**的主要目的是保障母嬰安全和妊娠分娩的順利進行,減少併發症,降低病死率。對輕度高血壓患者應強調非藥物**,並積極監測血壓、定期複查尿常規等相關檢查。
這裡的高血壓急性期與其他疾病有所不同,特指在某些誘因作用下出現了高血壓危象(≥180/120 mmhg),需要立刻及時降血壓並有控制地讓血壓水平「緩慢」下降。高血壓危象的**非常複雜,要考慮全身多重因素,患者及患者家屬此時應瞭解其**原則,配合臨床**。
目前關於以多快的速度使升高的血壓下降尚無定論,現有的指南多建議除急性腦卒中、肺水腫或主動脈夾層之外,第1小時平均動脈壓下降≤25%,隨後的2-6小時內,在嚴密監測血壓的情況下,逐漸將血壓下降至160/110 mmhg,24-48小時逐漸降至正常。同時應注意**過度可導致組織低灌注,從而導致額外的缺血性損傷。
高血壓危象**一般考慮持續穩定劑量藥物的靜脈滴注或泵入,常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平或拉貝洛爾。
對大多數高血壓患者而言,應根據病情,在4周內或12周內將血壓逐漸降至目標水平。在改善生活方式的基礎上,血壓仍超過140/90 mmhg 和(或)目標水平的患者應給予藥物**。
高血壓藥物**的基本原則包括以下幾方面:
起始**選用較小有效劑量,根據需要逐漸加至足量,常用的五大類降壓藥均可作為初始**用藥;
優先使用長效降壓藥物,力求有效控制24小時血壓;
單藥**不達標的患者應進行聯合藥物**,可選自由聯合或給予單片複方製劑;
根據患者個體情況,選擇適合病情的降壓藥物;
降壓藥需終生服用,應考慮成本效益比。
常用降壓藥物包括鈣拮抗劑(ccb)、血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)、血管緊張素受體拮抗劑(arb)、利尿劑和β受體阻滯劑等五類。指南推薦,這五類藥均可作為初始**用藥,醫生會根據特殊人群的型別、合併症選擇針對性的藥物,進行個體化**。優先使用長效降壓藥物,以有效控制 24 小時血壓,預防心腦血管併發症發生。
鈣拮抗劑(ccb)
可單用,也可與其他 4 類藥聯合應用,尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
常見不良反應包括心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。二氫吡啶類 ccb 沒有絕對禁忌證,但心動過速與心力衰竭患者應慎用。
血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)
降壓作用明確,對糖、脂代謝無不良影響,限鹽或加用利尿劑可增加 acei 的降壓效應,尤其適用於伴慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、心房顫動預防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合徵、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
最常見不良反應為乾咳,多見於用藥初期,症狀較輕者可堅持服藥,不能耐受者可改用 arb。其他不良反應有低血壓、皮疹,偶見血管神經性水腫及味覺障礙。長期應用有可能導致血鉀升高,應定期監測血鉀和血肌酐水平。
禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠女性。
血管緊張素受體拮抗劑(arb)
可降低有心血管病史(冠心病、腦卒中、外周動脈病)的患者心血管併發症的發生率和高血壓患者心血管事件風險,降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。arb 尤其適用於伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合徵、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受acei的患者,並可預防心房顫動。
不良反應少見,偶有腹瀉,長期應用可升高血鉀,應注意監測血鉀及肌酐水平變化。雙側腎動脈狹窄、妊娠女性、高鉀血癥者禁用。
利尿劑尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎藥物之一。
不良反應與劑量密切相關,故通常應採用小劑量。噻嗪類利尿劑可引起低血鉀,長期應用者應定期監測血鉀,並適量補鉀,痛風者禁用;高尿酸血癥以及明顯腎功能不全者慎用。
β受體阻滯劑
尤其適用於伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者。常見的不良反應有疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等,還可能影響糖脂代謝。中重度房室傳導阻滯、哮喘患者禁用;慢性阻塞型肺病、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。
糖脂代謝異常時一般不首選β受體阻滯劑,必要時也可慎重選用高選擇性β受體阻滯劑。長期應用者突然停藥可發生反跳現象,即原有的症狀加重或出現新的表現,較常見有血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮等,稱之為撤藥綜合徵。
調脂**
如果高血壓伴有血脂異常,應在生活方式改變的基礎上,接受積極的降壓**以及適度降脂**。如果尚未合併心腦血管疾病,應當從嚴格實施生活方式干預6個月開始,之後血脂水平還不達標,則考慮藥物降脂**。如果已有心腦血管疾病,又發現了高血壓,應立即啟動他汀類藥物**,必要時聯合降膽固醇藥物**。
抗血小板**
如果高血壓伴有缺血性心腦血管病,醫生一般會推薦進行抗血小板**。高血壓患者長期應用阿司匹林時需要注意:需在血壓控制穩定(<150/90 mmhg)後開始應用;未達良好控制的高血壓患者,阿司匹林可能增加腦出血風險。
3樓:王家懷
您好,因為高血壓病患者的個體差異較大,用藥方案也各不相同,不瞭解您的具體身體情況和病情是無法直接給出用藥方案的。
建議您應該儘快到當地正規醫院心血管內科就診,完善相關檢查後由醫生當面指導您進行使用合適的降壓藥物進行**,具體用藥必須在當地專業醫生的當面指導下進行才可以。
4樓:
高血壓只能用藥物來控制,把它控制在合理的範圍之內,這些藥物共有五類,由於病情不同,個人原因不同,用藥是不一樣的,你最好看醫生,不要自行用藥。
5樓:匿名使用者
高血壓病應該服用降壓藥,目前降壓藥共有五大類,不管是單藥降壓還有聯合用藥,都是按照患者本身情況選擇的。從年齡,血壓值,由於合併其他病當然還有經濟情況等。建議應該去正規醫院看病,請醫生幫忙選擇合適的降壓藥。
6樓:
高血壓是臨床上比較常見的疾病,**高血壓的藥物的種類也有很多,比如1、血管緊張素轉化酶抑制劑具有降壓作用,並對心臟具有較好的保護作用,卡託普利是臨床上常用的一種降壓藥物;2、受體拮抗劑具有降血壓作用,同時可減少蛋白尿,沙坦類降壓藥較為常用。
7樓:
高血壓的**主要分為生活方式**及藥物**。建議使用浦濟堂,改善生活方式的**包括控制體重、低鹽飲食、避免過度緊張、戒菸,應貫穿高血壓**的全過程。
8樓:趙小唐
高血壓主要的自身調節飲食清淡。
也可以喝路丁茶調理身體,平穩降血壓
9樓:英語
應該在醫生的指導之下用藥,這樣比較安全。
10樓:隨風
高血壓只能緩解無法**
11樓:匿名使用者
對於初次發現血壓增高的病人,一般需要再經過一到兩次的複查來核實,同時改善生活方式,並且考慮是否用藥,要請專科醫生進行定奪。一般也就是高血壓的**,根據它的危險程度而定。高危的或者是極高危的患者,存在其他危險因素的病人,像年齡比較大、吸菸、肥胖這些危險因素的病人,血壓水平比較高時肯定要口服藥物**的;中危高血壓的患者在決定是否給藥之前,改善生活方式看看是否有效,如果不能降至正常範圍就要口服藥物**;低危的高血壓患者可以先進行生活方式的干預,也可以給予藥物**。
12樓:匿名使用者
經過家人同意,下面把家傳高血壓祕方分享給大家,讓所有的人都健康長壽。
絕世祕方(治一個好一個,首次公佈)告訴你的家人和朋友。
家傳治高血壓中藥祕方:
鬼針草10克、臨合草10克、梧桐子5克(打碎)、收月果10克、槐米5克,每天泡水喝(就和泡茶一樣,直到喝清為止)。
根據個人的病情,快者10天見效,慢者20天見效,堅持喝,一直喝到血壓正常後,再堅持喝一個月,永不**。(已經有幾萬人用了,絕對**)
日常生活中,對於高血壓患者來說,少吃辛辣刺激性的食物及一些高膽固醇、高脂乳品等食物,飲食清淡為主,多吃一些富含鉀元素的食物和新鮮的蔬菜水果。適當的進行運動,對於控制血壓有顯著效果。
13樓:
建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁菸 ,酒,避免情緒激動 。可以口服卡託普利,複方羅布麻片,複方利血平片,最好是在臨床醫生的指導下用藥。
高血壓中醫能治療嗎
1 滋陰通脈丸 葛根 昆布 山楂 丹蔘 首烏各2份,懷牛膝 澤瀉 蒲黃 赤芍 草決明 半夏 麥芽各1 5份,天冬 龜膠 枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個月為1療程,停藥一週後再服。可連服3 4個療程。本方適用於以陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓藥,或症狀不顯...
三七粉能治療高血壓嗎,三七粉對高血壓的作用
三七可以治高血壓嗎 三七的功能很多,具有清熱解毒 平肝明目 降血脂 降血壓 消炎 止痛 止血,還具有抗癌的作用,所以說是比較適合高血壓患者的。不過身體虛寒的人最好不要使用,因為三七屬於是涼性藥物。正常人的血壓在140到90以下會引起高血壓的原因是不明確的,可能是和環境 飲食 遺傳是有關係的,高血壓的...
白果葉能治高血壓嗎,用銀杏葉泡茶喝能治療高血壓嗎?
白果葉 銀杏葉 銀杏葉是一種具有很高藥用價值的植物,銀杏葉對高血壓病人有一定的降壓作用。銀杏葉具斂肺,平喘,活血化瘀,止痛之功效。用於肺虛咳喘 冠心病,心絞痛,高血脂,抗凝固,有一定概率提高記憶力。銀杏葉雖能促進血液迴圈,預防心血管病,但不能同時服用其它治心血管藥物 例如阿司匹林 銀杏提取物為濃縮顆...