眼底黃斑變性如何治療

2021-12-30 08:00:17 字數 5236 閱讀 9939

1樓:載入頁面

玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(vegf)藥物,是目前**眼底病一線的**方法,就是往眼睛打針,可有效抑制新生血管生成,減少血管滲漏,消除組織水腫,從而達到改善視力的目的。

黃斑區(決定視力好壞的地方)新生血管的生長、出血和滲出猶如「雜草叢生」,血管內皮生長因子(vegf)能促進新生血管生長,因此抗vegf藥物從源頭上消除vegf,對新生血管進行「斬草除根」,從而保護黃斑功能。

抗vegf**需要每月一針,連續三月。

這三針是視力長期獲益基礎,可最大提升視力,這是**療程的基本要求,也是藥物說明書的規範用法。

春風吹又生,新生血管像除掉的雜草一樣,可能還會再生,因此不存在「1 針靈」。

在每月1針,連續3月的基礎上,研究顯示,第一年抗vegf**針數達到平均5針,可保障長期獲益。

如果沒有起始3針連續每月**,長期視力不升反降。

如果第一年不滿5針,視力獲益不及打滿5針患者的1/10。

每月定期oct檢查,更利於確定**起始時間

每月複診時需要進行哪些檢查?

視力檢查,確定視力變化

oct檢查,及時發現黃斑水腫的變化。較靠患者自我感知視覺變化更為準確,便於及時**。

眼底熒光血管造影,及時發現是否有新生血管的風險

定期隨訪,及時**,可以爭取最佳視力

請點選輸入**描述

**效果

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wamd:溼性年齡相關性黃斑變性,眼底病的一種

使用抗vegf**後,wamd患者的視力可有效改善,堅持多次抗vegf**後視力改善更佳顯著。

而且實驗證明,接受抗vegf藥物**可使視力迅速改善,在後續長達24個月的維持**中,視力得到顯著提高,且十分穩定。

本文**自愛眼底之家

2樓:一個人的小站

臨床表現

1.早期視物變形、視力減退,後期嚴重視力障礙;

2.眼底表現:萎縮型:

中心反光不清,散在黃色點狀玻璃膜疣(druscn),黃斑區色素紊亂,似椒鹽狀或金箔樣外觀;滲出型:除萎縮型表現外,尚可見滲出、出血,形成黃白色、灰黑或灰藍色盤狀隆起,後期病源呈白色機化瘢痕及色素團或殘留部分出血。

3.眼底熒光血管造影:色素上皮萎縮的窗樣缺損;滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光、滲漏的強熒光;玻璃膜疣的透見熒光或造影后期的殘餘熒光。

2診斷鑑別

診斷依據

1.多於50歲以上老年人發病,年齡越大,發病率越高。

2.雙眼先後發生視物變形、視力減退或明顯視力障礙。

3.眼底有較明顯的玻璃膜疣及兩型各自的表現。

4.眼底熒光血管造影可明確診斷。

3疾病**

**原則

1.抗氧化藥物及微量元素**。

2.抗衰老及活血化瘀中藥**。

3.鐳射封閉黃斑中心凹200u以外的新生血管。

4.手術**:玻璃體視網膜顯微手術。

用藥原則

1.一般情況可從「a」中選用3—4種藥物,病情輕口服即可,病重或出血者可採用「a」中7或8靜脈點滴。

2.當黃斑大量出血或玻璃體出血不能吸收的可玻璃體切割術或視網膜顯微手術,取出積血。

3.鐳射**被認為有效,但不能阻止**,每次鐳射**前都應進行眼底熒光血管造影。

4.在任何病程都可配合中醫中藥活血化瘀、抗衰老**。

3樓:

目前還沒有能完全**黃斑變性的1方法,但**可以防止嚴重的視力喪失或延緩疾病的進展。有幾個選項可供選擇,包括:

抗血管生成藥物 , 這些藥物阻斷新血管增生和滲出從眼內血管畸形引起溼性黃斑變性,許多病人實際上已經恢復了一定的視力。 **需要在隨訪。

維生素。對於某些人,維他命c,e,β-胡蘿蔔素,鋅和銅可以降低在患者中間,以先進的乾性黃斑變性視力喪失的風險。  第一是增加ω-3脂肪酸(魚油),第二個是兩個類胡蘿蔔素,葉黃素和玉米黃質,其存在於綠葉蔬菜和深色的水果和蔬菜的組合。

鐳射**。高能鐳射光有時可以用來破壞發生在黃斑變性活躍生長的異常血管。

光動力鐳射**。其中光敏藥物(維替泊芬)用於破壞異常血管的兩步處理。 醫生注射藥物進入血液由異常血管的眼睛被吸收。

 然後,醫生用冷鐳射進入眼睛來啟用藥物,破壞異常血管。用特殊鏡頭或電子系統產生鄰近物體的放大的影像裝置。 它們幫助人們改善黃斑變性,減緩視力減退,充分利用殘餘視力。

黃斑下手術。手術切除畸形血管或血液。

視網膜轉位。用來摧毀直屬黃斑,其中鐳射束不能被安全地放置中心異常血管的手術過程。 在該過程中,黃斑中心旋轉遠離異常血管在視網膜的健康的區域,從而防止疤痕組織生成。

4樓:目標是

黃斑是眼睛視覺最敏銳的地方,黃斑區只有視錐細胞,主管精細視覺和色覺功能。黃斑一旦發生病變,會出現視力下降、眼前黑影、視物扭曲變形、甚至失明,嚴重影響日常生活。

黃斑變性分為萎縮型和滲出型兩種:

1、萎縮型—又稱乾性或非滲出性

主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮引起的黃斑區萎縮變性。

2、滲出型—又稱溼性或盤狀黃斑變性

主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網膜下構成脈絡膜新生血管,發生黃斑區視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕,據臨床觀察萎縮型也可轉變為滲出型。

視錐細胞的營養**和代謝廢物的轉運,要通過視網膜色素上皮(rpe)細胞來完成。視錐細胞在完成感光任務時會脫落外節盤膜,脫落的外節盤膜由rpe細胞負責吞噬,並在細胞內的特定消化酶的催化下消化排洩。

眼底視網膜區域由於含氧豐富和光線照射的緣故,處於高氧化環境,視錐細胞脫落的外節盤膜很容易被氧化變性,原先的消化酶無法識別,使其無法被完全消化在rpe細胞內沉積,rpe細胞因此出現功能退化甚至凋亡,從而導致視錐細胞萎縮、凋亡。樂盯能提高黃斑區黃斑色素密度,提高黃斑區抗氧化能力

樂盯中的葉黃素作為眼睛黃斑色素的主要成分,能夠吸收聚焦黃斑的有害光線,清除有害的自由基和自由氧,減少視網膜色素上皮細胞色素沉積,改善視錐細胞的營養和功能。

樂盯能預防黃斑變性的發生

黃斑變性(amd)是45歲以上人群最主要致盲眼病之一,服用樂盯可以提高黃斑色素密度,防止脈絡膜毛細血管萎縮、玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮,防患於未然,有效預防amd的發生。

樂盯能延緩黃斑變性的發展

通過服用樂盯,可以大大減慢視錐細胞萎縮、凋亡速度,從而延緩萎縮性(乾性)黃斑變性的發展,維持視覺質量和自理能力,減輕家庭負擔。

樂盯中含有的葉黃素、維生素a、維生素c等具有的超強的抗氧化能力,能減緩眼底血管硬化、高血壓等衰老性因素引發的新生血管性(溼性)黃斑變性的致盲性快速發展。

5樓:戴璧

老年性黃斑變性分為乾性和溼性。如果是乾性黃斑變性,目前沒有什麼特效藥物可以**。如果是溼性黃斑變性,可以向眼內注射雷珠單抗注射液和康柏西普注射液。

6樓:螝街俏眮簢硤

出現黃斑變性,**一般蛻變有關係,也可能與外傷感染等有關係,所以要積極的尋找**,目前**上沒有什麼特效的方法,可以採取,服用葡萄糖酸鋅,服用維生素c維生素e等藥物,與調理,必要時可以採取光動力**進行**。

7樓:今年怎麼樣

黃斑出血是一種很影響視力的疾病,因為黃斑部的是視覺最敏感的部位,一般這種情況多見於**幾天後或者活動或者重力的變化使出血的變化造成的,這個是需要慢慢吸收的,沒有什麼特別立刻見效的方法

8樓:奇婉融飛薇

指導意見:您好,這種情況是黃斑部視網膜下有新生血管長入所致,它**於脈絡膜.病理改變為肉芽腫性炎症。藥物**

無效,鐳射光凝是目前**脈絡膜新生血管的有效方法.在活動期,病灶位於黃斑中心1/4pd以外者,可行鐳射**。

9樓:上海和平

目前**上沒有什麼特效的方法,可以採取服用葡萄糖酸鋅,服用維生素c維生素e等藥物來調理,必要時可以採取光動力**進行**。 目前**眼底黃斑變性最可靠有效的方法首選中醫梅花針穴位扣刺法配合中藥配方顆粒,一個療程就會有明顯改善。

10樓:光明小眼

黃斑變性一般可以採取視力矯治的方法來進行緩解,也可以給予抗新生血管生成藥物來進行**,如果**效果不太明顯,而且還是病情出現了加重,就需要採取手術或者是鐳射的方法來進行改善症狀。黃斑性病變是屬於一種慢性眼部疾病,會導致視力出現急劇下降,並且也很難**。

11樓:建彤慈曉霜

你好,考慮你的情況屬於眼底黃斑,

多是由於炎症刺激所致的,建議你係統檢查,積極地抗炎,物理鐳射

**。注意飲食清淡,忌辛辣刺激。注意用眼衛生。

12樓:昆明眼科醫院

眼睛黃斑病目前沒有任何有效的藥物**,一般也只是通過鐳射**和手術**,一旦發現眼睛黃斑病,一定要到醫院做**診斷,否則會容易加重疾病的發展。

13樓:斂聖戲鵬翼

隨著年齡增長,眼底黃斑部位會出現不同程度的變性病變,即老年性黃斑變性。會引起明顯視力下降甚至視物扭曲變形等症狀。

14樓:匿名使用者

問題分析:你好,黃斑病變多見老年人,**不明,可單眼或雙眼發生,也見於高度近視人群,黃斑區萎縮或出血,臨床表現視力下降,視物變形。

15樓:希瑪眼科

眼底黃斑變性目前沒有什麼特效的藥物進行**,主要是根據症狀對症**,出血時通過手術的方法進行**,可以適當口服一些中藥杞菊地黃丸明目地黃丸等進行調理。可以考慮手術**,眼底黃斑變性可採取鐳射光凝新生血管,以避免病晴惡化。常用氬鐳射或氪鐳射在黃斑部位的新生血管區進行直接光凝。

16樓:匿名使用者

基本可以有的:打針 pdt 中藥,看你的檢查結果吧。

17樓:含羞草

許多老年人出現成黃斑變性是人體自然老化的過程。黃斑病變有多種型別,最普遍的是年齡相關性黃斑變性,也稱老年性黃斑變性。其確切的發病機制尚不清楚,目前尚沒有療效確切的**。

65歲以上人群中,黃斑變性是導致嚴重視力下降的首要原因。 某些型別的溼性黃斑變性可以在德視佳門診進行鐳射**,使用聚焦的鐳射光束**可以減輕或阻止黃斑部血管的滲漏。另一種稱為光動力**(pdt),結合使用特殊藥物和鐳射也可以減輕或阻止血管的滲漏。

18樓:佘文煜

你好,眼底黃斑區是椎體細胞密集的地方,是視覺產生的要地,黃斑區變性可導致視力下降或失明,該病發生原因與視網膜營養有關,老年人多見於高血壓、糖尿病、腦血管病等疾病導致的眼底動脈硬化或血栓形成,建議進行老年疾病綜合檢查,如血壓、血糖、血脂等專案,用血管病變的應給與積極的對因**,然後給予擴血管藥(如莨菪鹼、丹蔘)、能量如腺苷類和維生素**。黃斑變性是不可逆的病變,一般不易恢復,可以通過****、改善視網膜迴圈和營養、提供能量的措施予以控制進展。

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