1樓：匿名使用者
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種**、增胖、增高專案;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療專案;
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
2樓：木兮
可以的吧，住院就能報銷的啊，住院的時候自然會幫你報銷的，你只要出一部分錢，你媽媽有那個市民卡的挖，醫療保險掛不掛靠都一樣的，祝你媽媽早日**！ 檢視原帖》
3樓：西安保險張紅衛
社保是不報銷意外引起的醫療花費的，商業保險可以報銷
4樓：淦彭薄興言
可以報銷的，不過得達到起付線，且自己醫保卡當年度的額度已經用完的情況下，可以進行報銷，報銷比例也會根據不同級別的醫院而有所不同。
意外受傷的醫療費，社會保險能報銷麼？
5樓：小雨手機使用者
意外受傷住院**發生的費用，社會醫療保險可以報銷。
意外受傷住院**，社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括：
(1)住院發票原件;
(2)住院費用明細；
(3)出院記錄(小結)影印件;
(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取)，該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因，並由傷者本人或家屬簽名;
(5)門診病歷初診記錄影印件;
(6)傷者本人身份證影印件，沒有身份證的，提供戶口本影印件;
(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份，須註明聯絡**。
6樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
7樓：平安健康保險
你買的是職工社保還是居民社保？職工的話，如果是上班時間或上班下班途中出現意外的，可以申報工傷，但無論如何，你醫療這一塊都是有得報的！如果是工傷的話，具體由你同事幫你處理，如果是你自己去醫生的，你帶上你醫保卡或醫保本等相關的！
屬於報銷範疇的會在你交費時上級報銷；如果你是在農村的，這個報銷可能會麻煩一點，要你先墊付，再拿發票，清單這些去你們村或鎮的指定地方辦理報銷手續。
8樓：嫻雅
住院是可以報銷的，但是額度每個地區都有不同，一般社保的報銷原則是越低階的醫院報銷額度越高，越是縣級地區級省級就報的越少。
9樓：匿名使用者
如果能證明沒有第三方責任，醫療費可 以報銷。
買了醫保打架受傷能報銷嗎
自己意外摔傷的，新農合可以報銷嗎？
10樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
11樓：匿名使用者
可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、稽核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是：新農合證，入院證，出院證，診斷證明，病歷，住院花費總清單，身份證等。
12樓：小白在奮鬥
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷範圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
自己摔傷社保能報銷嗎
13樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
14樓：雲南遠創人力資源
你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。
如果不是，視你的傷情輕重，如果不需要住院的，門診費是從你的醫保卡里扣除，如果需要住院，走出門檻費以外的按比例報銷。
15樓：匿名使用者
1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生
育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
2.門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
3.三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
16樓：最愛只是當時
一般醫保只管疾病不管意外，
看當地政策
17樓：銳燕
一般在門診或辦住院時，出示社保卡，醫院會告訴你怎麼處理，一般有部分是可以社保報銷的。
18樓：勝亦聖
自己摔傷社保也是可以報銷的，社保可以報銷大部分的病痛，不過你得要去正規的相關醫院才容易報銷。
19樓：綾衝叞0804餜挀
應該不可以，一般是發生車禍什麼的才可以
20樓：葉子
自己摔傷的話，社保是可以報銷的，你可以去諮詢一下
21樓：cccc煙火
自己摔傷社保可以報銷，如果是在上班期間摔傷可以享受工傷保險報銷。
根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
1、參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
4、是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
22樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
23樓：莉q莉時代
自己摔傷導致骨折，在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的，所產生的費用是可以報銷的，具體如何報銷可以到當地諮詢詳情
24樓：樂於助人
可以。有下列情形之一的，參保人員就醫所發生的醫療費用，醫療保險金不予支付：(一)自殺、自殘的(精神病除外)；(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的；(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的；(七)按有關規定不予支付的情形。
根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的，屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷
根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
四是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
醫保可以報意外保險嗎？意外傷害醫保能報銷嗎？
醫保一般是不報銷意外的。根據我國 社保法 裡的規定，應當由第三人負擔的醫療費用是不納入基本醫療保險 的支付範圍的。也就是說，由他人造成的意外傷害沒法用醫保報銷。醫療保險是可以報意外險的，但是有的也是不能報的，比如像那種有第三方責任險是的，報銷不了。可以的。如果我們發生意外住院了，醫保報了的話，我們是...
交通事故受傷後，我用自己的意外險報銷了醫藥費，那對方保險公司還會給我報銷醫藥費嗎
一般這種交通意外應該對方先理賠，你這邊後理賠。這是屬於第三方責任，按照正常的程式，應該先是對方的保險公司賠償後，再是你購買的保險產品理賠的！可以報銷，你是雙保險，不過發票有兩份嗎？交通事故受傷對方全責，且已賠付完畢，我自己買的意外險還能再次賠付嗎？交通事故受傷對方全責，且已賠付完畢，己方的意外保險屬...
學生意外險能報銷多少，學校的意外保險能報百分之多少
疾病必須是指定醫院。意外緊急情況下可就近處理後再轉指定醫院。疾病是按比例報的。1000一下按50 報。1000 500060 報。5000 1000070 10000 3000080 30000以上90 意外是80 報。出院後15天調出院病歷，一切檢查化驗費，報銷範圍內的所有用藥明細，別忘出院小結還...