1樓:天祝縣人民醫院
1、脫位的特殊表現:肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴後突,肘後部空虛和凹陷。關節彈性固定於120~140度,只有微小的被動活動度。
肘後骨性標誌關係改變,在正常情況下肘伸直位時,尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關係被破壞,肱骨髁上骨折時三角關係保持正常,此徵是鑑別二者的要點。
2、肘關節脫位的合併症:後脫位有時合併尺神經傷及其它神經傷、尺骨喙突骨折,前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。
3、x線檢查:肘關節正側位片可顯示脫位型別、合併骨折情況,並與髁上骨折相區別。
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患者肘關節脫位會有哪些症狀出現?
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患者肘關節脫位時,肘部腫脹變形,並有疼痛和壓痛,肘關節維持在半伸直位,功能受到嚴重障礙,既不能伸直,又不能屈,即所謂的彈性固定,即使肘關節僅有輕微活動,亦可以引起疼痛。此外,尚可在肘部見到青紫色淤血斑。肘關節後脫時,使患側前臂明顯變短,這是診斷肘關節後脫位的有力證據。
如何診斷肘關節脫位?
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肘關節脫位的診斷(1)有明確外傷史。(2)肘關節特有的畸形及彈性固定,肘關節腫痛,屈曲畸形,活動受限。後脫位時,肘後方空虛感,鷹嘴部向後明顯突出;側方脫位時,肘關節出現內翻或外翻畸形。
肘後三角關係失常。(3)x線片可確診,同時可以判斷有無骨折、移位的情況及脫位的型別。(4)注意排除合併正中神經、尺神經及動脈損傷的情況。
肘關節脫位的鑑別診斷1.肢骨遠端全能分離與肘關節脫位的鑑別 小兒x線片上膚骨小頭骨化中心末顯現,僅靠x線片診斷極易誤診為肘關節脫位。由於兒童時期錳板的強度遠不及關節囊及韌帶,對兒童的關節部位損傷,首先,要考慮有無骨筋損傷的可能。其次,仔細全面的臨床檢查也是非常重要的一環。
根據腫脹、壓痛及痰血斑的部位可形成對骨折部位的初步印象,利用一些特殊骨性標誌如肘後三角等來診斷和鑑別肋骨下端骨筋分離與肘關節脫位。再次,熟悉小兒肘關節解剖形態及生理演變,才能在閱讀x線片時提高診斷符合率,以免誤診誤治,給息兒的生長髮育造成嚴重後果。2.肱骨髁上骨折與肘關節脫位 (1)肋骨髁上骨折(伸直型)時,肘關節可部分活動,肘後三角無變化,上臂短縮、前臀正常。
(2)肘關節脫位時,肘關節彈性固定,肘後三角有變化,上臂正常、前臂短縮。
肘關節脫位的介紹
4樓:沁
肘關節脫位是肘部常見損傷,多發生於青少年,**和兒童也時有發生。由於肘關節脫位型別較複雜,常合併肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷,如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折,以及關節囊、韌帶或血管神經束的損傷。多數為肘關節後脫位或後外側脫位。
肘關節前脫位與後脫位,肘後三角有什麼變化呢?
5樓:匿名使用者
肘關節前脫位與後脫位,肘後三角都會出現變化,但從這個上一般是區別不了的,主要是看受傷是力的方向
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