1樓：匿名使用者
w*** 問 2011-07-03 10:00:02病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：
曾經**情況和效果：想得到怎樣的幫助：王玉民醫生 答 2011-07-03 11:
40:25是的，就像人受傷以後會有疤痕一樣。醫生鄭重提醒：
因不能面診患者，無法全面瞭解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！w*** 問 2011-07-10 18:03:
56王大夫： 您好！謝謝您對我所提問題的回答。
其實這也是我碰到的實際問題。我於今年一月曾患急性下壁心肌梗死，現正逐漸**。 近期遵醫囑做了一個24小時的動態心電圖檢查(holter)，在做之前也明確告知臨床診斷為：
陳舊心梗。取檢查結果時，提供分析報告單的大夫告訴我說：從心電圖上看不出有過心肌梗死。
我聽別人說有過梗死後會永遠在心電圖上留下陳舊性的特徵，您的答覆也證實了確是如此。而且在約一個多月之前，單位組織了例行身體檢查，也作了心電圖，只是到近日才拿到體檢報告，其上明確寫出近期發生過心梗(在做心電圖的時候大夫並未問及是否發生過心梗，我也未主動說明)。 因此我不明白：
為什麼在我的動態心電圖檢查中看不到陳舊心梗的特徵？是否意味著這一動態檢查存在問題？還是我的陳舊心梗發生了奇異變化？
我把這兩次的檢查結果上傳給您，請您百忙中看看到底是怎麼回事。 wej9999附件：病歷資料僅醫生及患者本人登入後可見王玉民醫生 答 2011-07-11 00:
20:02我看了你的情況，有時候心電圖，受其他的因素影響的較多。有不一樣的地方不稀奇。
現在真正判斷，是否有冠脈血管狹窄導致心肌梗塞的金標準，還是冠狀動脈造影。
哪位能具體解釋一下什麼是陳舊性心肌梗死？它的心電圖特點是什麼？謝謝！
2樓：匿名使用者
您好！心肌梗塞發生8周以上者稱為陳舊性心肌梗塞(簡稱omi)。病人既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期症狀輕或完全無症狀而自愈。
病人已經沒有急性心肌梗塞的臨床表現及血清心肌酶學改變，心電圖僅有持久不變的異常q波或qs波，st-t可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞後修復而纖維化的一種殘留的心電圖改變。陳舊性心肌梗塞不需要特殊處理。建議做一下64排ct檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守**。
如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋**
心肌梗死的典型心電圖異常表現為
3樓：匿名使用者
一、超急性損傷期
冠狀動脈阻塞後即刻可出現急性心肌梗死早期超急性損傷期圖形改變。
1、t波增高變尖 t波增高變尖是最早的心電圖改變，見於心內膜下缺血的導聯上，能定位診斷，如發展成為急性心肌梗死，q波出現於t波高聳的導聯上。
2、st段抬高 冠狀動脈阻塞以後，於t波增高的同時，st段立即抬高，抬高的程度不斷加重。抬高的st段呈斜型或凹面向上。部分患者在對應導聯上st段下降。
st段變化劇烈，在幾分鐘或幾十分鐘，st段抬高或下降可達1.0—，心電圖上r—st—t呈現單一向上的波形，稱為單向曲線。
3、急性損傷阻滯 損傷區域的心肌組織出現傳導延緩，表現為qrs時間延長至100—120ms，室壁激動時間≥45ms，qrs振幅增大。急性損傷阻滯出現於壞死型q波以前，t波倒置之前。
（二）臨床意義
超急性損傷期持續時間僅有數分鐘至幾小時，心肌遭到了嚴重損傷，但仍處於可逆階段。如處理迅速有效，可避免發生急性心肌梗死。否則延誤**時機，終將發生急性心肌梗死。
此期往往伴發有室性早搏，部分患者出現室性心動過速。損傷區心肌處於是嚴重的電生理紊亂狀態，易發生心室顫動引起猝死。
此期持續時間短暫，多數未能來得及描記心電圖，便已經發生成為急性心肌梗死。
二、急性期
冠狀動脈阻塞引起心肌缺血→損傷→壞死。出現壞死型q、q或qs波形。抬高的st段開始下降。
高聳t波逐漸下降。一般此期持續幾小時至幾天。此期嚴格臥休息。
連續心電監護，嚴防併發症的發生。
三、衍變過程（充分發展期）
自直立t波轉為雙向或倒置開始算起，急性心肌梗死已進入充分發展期。損傷型st段抬高的程度逐漸減輕，並回至基線。t波倒置逐漸加深，數週以後，倒置t波又逐漸減淺。
以後轉為直立。此期持續時間可長達3—6個月。進入此期可逐漸開始由室內到室外的活動。
在臨床上，充分發展期的心電圖改變是所期望的進展，它反映了急性心肌梗死已經衍變到1個慢性穩定時期。
四、陳舊性期
（一）壞死型q波
（1）壞死型q波或qs波不再變化。
（2）由壞死型qs波轉為qr、qr波。
（3）由壞死型q波轉為q波。
（4）部分導聯q波消失。
（5）壞死型q波全部消失，顯示一份大致正常或正常心電圖。
（6）心肌梗死波形被束支阻滯、預激綜合徵、心室起搏心律所掩蓋。
（7）在梗死延展的病例，q波增寬或轉為qs波。
（二）st段
st段回至基線，持續抬高達3—6個月以上者，提示有室壁瘤形成。st段再資助抬高者，提示再次急性心肌梗死。
（三）t波
t波恢復正常。心肌梗死外周心肌缺血者，t波倒置。
4樓：匿名使用者
st段抬高，所謂的「紅旗飄飄」。
請問急性心肌梗死心肌酶提高多少才有臨床意義
心肌梗塞的診斷強調心電圖及心肌酶值的動態變化，所以單從一次心肌酶值診斷有困難時，應在上次抽血後2小時再作心肌酶化驗，有動態變化時可予診斷。當然正如所言ckmb正常值的2倍以上才有意義。肌鈣蛋白更敏感。血清肌酸磷酸激酶 ck或cpk 發病6小時內出現，24小時達高峰，48 72小時後消失，陽性率達。穀...
心肌梗死後能活多久，心肌梗塞可怕嗎？能活多久？
心肌梗死以後是可以看心肌的缺血梗阻的面積有多大的，太大了就會引起心臟破裂如果範圍比較小的話，那麼是完全可以積極 對生存期的影響不是很大的 心肌梗塞可怕嗎？能活多久？心肌梗塞是冠心病常見的臨床表現，也是最為危險的型別，是由於嚴重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌壞死，故症狀比心絞痛嚴重，不僅波及範圍大...
什么會引發急性心肌梗死，什麼會引發急性心肌梗死
很多因素都可能引起，比如劇烈運動，用力排便，大怒大喜等，但是首先是原有心臟病，或潛在的危險因素 如年紀 吸菸 飲酒等 急性心肌梗死的併發症 急性心肌梗死是由什麼原因引起的？急性心肌梗死是由什麼原因引起的我跟你說下.冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支迴圈尚未建立時，由於下述原因加重心肌...