請問急性心肌梗死心肌酶提高多少才有臨床意義

2022-12-21 22:55:11 字數 3912 閱讀 4950

1樓:尾翠花考媚

心肌梗塞的診斷強調心電圖及心肌酶值的動態變化,所以單從一次心肌酶值診斷有困難時,應在上次抽血後2小時再作心肌酶化驗,有動態變化時可予診斷。當然正如所言ckmb正常值的2倍以上才有意義。肌鈣蛋白更敏感。

血清肌酸磷酸激酶(ck或cpk)發病6小時內出現,24小時達高峰,48~72小時後消失,陽性率達。穀草轉氨酶(ast或got)發病後6~12小時升高,24~48小時達高峰,3~6天后降至正常。

乳酸脫氫酶(ldh)發病後8~12小時升高,2~3天達高峰,1~2周才恢復正常。其中ck-mb來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達到100%和99%,它升高的幅度和持續的時間常用於判定梗塞的範圍和嚴重性。

2樓:項利葉過媼

謝謝大家提供的寶貴意見!本例病人入院後查心肌鈣蛋白陰性,第一次心肌酶未見異常,十二小時後複查才出現心肌酶的輕度升高,經科室會診後還是考慮急性心肌梗死。

急性心肌梗塞時心肌酶譜有何變化

3樓:田振宇大夫

急性心肌梗塞時心肌酶譜:心肌酶譜cpk、got,ldh升高,最早(6小時內)增高為cpk,3-4d恢復正常。增高時間最長者為ldh,持續1~2周。

其中cpk的同工酶cpk-mb和ldh的同工酶ldh1的診斷特異性最高。

希望以上答覆對你有所幫助。

心肌酶的參考值

4樓:使用者

1. 乳酸脫氫酶 ldh 100-240 iu/l2. 穀草轉氨酶 ast 0-40 iu/l3.

磷酸肌酸激酶 ck 24-194 iu/l4. 磷酸肌酸激酶同工酶 ck-mb 0-25 iu/l5. 谷丙轉氨酶 alt 0-40 iu/l【臨床意義】

心肌梗塞與心肌酶有關嗎

5樓:喻曉楓

有關,心肌梗塞心肌酶譜一定增高。

乳酸脫氫酶正常值是速率法:70-133u/l肌酸激酶男是24-195u/l女是24-170u/l肌酸激酶同功酶0-24u/l急性心梗此酶先高於肌酸激酶天門冬氨基轉移酶(ast/got)正常應小於37u/l目前還可查:肌紅蛋白和肌鈣蛋白,肌紅蛋白可做早期診斷,24小時就恢復了。

肌鈣蛋白可存在5-7天,是急梗早期診斷及評價疾病預後的最好的標誌物。供參考。

6樓:檢令婧

心肌梗塞心肌酶檢測中的肌酸激酶(ck)會高。

心肌酶高會造成什麼後果

7樓:*****說

心肌過高會導致心肌細胞出現一定程度的損傷,心肌細胞的能量代謝也會發生障礙。如發生心肌梗死,位於細胞壞死的這些心肌酶就會釋放到血液中,引起它們在血液中濃度升高。

一,心肌酶是什麼?

心肌酶存在於人體心肌細胞中,包括肌酸激酶,乳酸脫氫酶,天門冬氨酸氨基轉移酶和同工酶等多種酶的總稱。當心肌細胞出現損傷或者壞死,都會引起心肌內多種酶的釋放,引起血液中心肌酶濃度出現不同程度的升高。因此,測定血清中心肌酶的濃度,對判斷心肌細胞有無壞死或損傷有重要的意義。

二,心肌酶高是怎麼回事?

當我們的心肌因某些**因素存在,而導致心肌細胞出現一定程度的損傷和壞死時,心肌細胞的能量代謝就會發生障礙。這時,心肌細胞膜的結構遭到破壞,使得細胞的通透性增加。因此,細胞內的酶便會大量釋放到血液中,使得血清心肌酶含量升高。

三,心肌酶升高的常見原因有哪些?

1,生理性升高。

(1),對於平常較少運動的人來說,突然發生劇烈運動且運動時間較長,則容易造成肌酸激酶大幅度升高。

(2),對於新生兒來說,其血清肌酸激酶活性也高於正常值。

(3),不同種族的肌酸激酶值也有所差異。

2,病理性升高。

(1),物理化學,生物因素(如創傷,擠壓,燒傷等)。

(2),感染(鏈球菌,支原體等)。

(3),全身系統性疾病(橫紋肌溶解症,重症肌無力等)。

(4),自身免疫性疾病(周圍血管炎,結締組織病等)。

(5),先天性疾病。

(6),某些惡性腫瘤,也可導致酶出現假性升高。

四,心肌酶過高了怎麼辦?

如果發現自身的心肌酶高,應尋求醫生幫助找出心肌酶高的原因,才能對症入藥。若本身患有心肌炎,心肌酶高則是可能由於心肌炎導致。患病後應該加強身體鍛鍊,提高機體免疫力,避免勞累。

飲食方面注意多新增營養膳食,促進心肌細胞的自我修復。

8樓:檸萌

心肌酶高嚴重嗎?其實心肌酶高的嚴重與否要看具體情況,要結合臨床表現來判斷。心肌酶類,大多特異性不高,要綜合臨床症狀和體徵綜合分析,做出準確判斷。

也就是說心肌酶高不一定就是心肌炎。

心肌酶高最常見的**是心臟的疾病導致的,例如心肌炎,心梗,心衰等。如果是冠心病,心梗可能性大,一定要引起重視,靜養,利尿,擴血管的藥物適當使用。心肌酶是可有通過**後恢復正常的,若病毒感染嚴重,也可以導致心肌酶升高。

在診斷疾病時,應該測定哪些心肌酶在臨床是一個重要的問題。臨床當然希望測定高度敏感高度特異的指標,高(或低)就能確診,否則就可排除,但這類理想化的指標是很難存在的。而引起心肌酶高的原因有:

1、急性心肌梗死;

2、病毒性心肌炎,心臟手術,心臟外傷,有創性心臟干預**(如心導管,冠狀動脈成形術);

3、肌肉疾病,進行性肌營養不良,多發性肌炎,嚴重肌肉創傷,橫紋肌溶解症,重症肌無力等;

4、腦血管意外,休克,全身性痙厥,破傷風;

5、甲狀腺機能減退性水腫。

9樓:歸海潮

心肌酶過高的原因可能是心肌受到了損傷,導致心肌損傷的因素有很多,可能是冠狀動脈引起的心肌梗死,應當給予重視。

10樓:專業回答汽車維修類

心肌酶過高提示心肌細胞損害,見於心肌炎或心肌梗塞,病情應該是比較嚴重的。心肌酶增高表明心肌細胞有持續損傷。如果是感冒或者是病毒感染,都會引起心肌酶增高的,嚴重的時候可以引起心肌炎造成心功能受損的。

11樓:歡歡的文庫

心肌酶過高會對身體造成一定的損傷,有可能會發生心肌梗死和腦細胞壞死的情況,如果心肌酶過高就要引起注意,及時到醫院進行**。

12樓:冬夏

心肌酶高,可見於急性心肌梗死,發生急性心肌梗死時,心肌酶可以數倍升高甚至於上百倍的升高,也可見於急性心肌炎,還可以見於嚴重的心衰患者,還可以見於急性胰腺炎等其他器官的急**染,導致的心肌的損壞,此種情況下只要心肌酶升高就會有心肌破壞。

如果心肌酶升高的嚴重程度,心肌酶升高的嚴重程度與心肌損害的範圍數量有直接關係,當心肌酶嚴重升高時可以影響心功能,甚至於導致心臟擴大,頑固性心衰,還可以引起嚴重的心律失常,導致患者可以猝死,所以當發現心肌酶升高的時候一定要查詢原因。

13樓:奔向_星辰大海

心肌酶高有什麼危害取決於患者心肌酶升高的水平、臨床症狀以及其他的輔助檢查。如果一個冠心病患者突然出現持續性心前區針扎樣或刀割樣劇痛,伴有胸悶憋喘、全身大汗、噁心嘔吐等症狀,心電圖有st段明顯抬高或壓低,伴有肌鈣蛋白的升高,這就可以診斷為急性心肌梗死,這類患者病情十分危重,隨時可以出現急性左心衰、惡性心律失常及心源性猝死,要積極的將患者送到醫院心血管監護室給予積極的救治,從而挽救患者的生命。

14樓:思遠

心肌酶是血液中存在的一種相對特異性的蛋白質,它多來自心肌細胞,正常的時候並不高,當心肌存在病變時,可以分泌到血液中,從而使檢查的酶的水平增高。

心肌酶增高本身並不會造成任何嚴重後果,關鍵是導致心肌酶增高的**可能導致嚴重的後果。因此,一旦出現了心肌酶增高的情況,需要進行深一步的檢查,以明確診斷。

15樓:時間節點激將法

這個問題,你最好問一下醫院的醫生,他們是專業人員,他們會告訴你會造成什麼後果。

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