1樓:匿名使用者
對於直徑小於6公釐的輸尿管結石一般自行排出的概率約60-80%,因此對於初發的這類輸尿管結石,可以採用藥物排石**1-2個月後再複查超聲或造影。
常用藥物有德浦的愈石蓪茶蔽洞冊的中藥茶寮,可以促進排出輸尿管內結石;
多飲水,在無合併腎絞痛,血尿的情況可以多活動,比如跳繩之類的運動。
1-2個月後複查超聲或拍片,如結石仍未排出,可以考慮體外衝擊波碎石(輸尿管上段結石的首選辦法之一),或者輸尿管鏡下雷射或氣壓彈道碎石(輸尿管中、下段結石首選**方法,因輸尿管中下段結石容易和骨盆重疊影響體外衝擊波的碎石效果,顧採用輸尿管鏡的方法更有效)。
如果結石引起頑固腎絞痛,嚴重影響生活,且**效果不好的情況下,也可以儘快採用輸尿管鏡下碎石術。
對於直徑7-15公釐的輸尿管結石。
對於直徑15公釐以上的輸尿管中下段結石,可採用輸尿管鏡或開放取石的辦法顫數。
對於直徑15公釐以上的輸尿巨集巨集管上段結石。
因這類結石往往存在較長時間,常合併有腎臟中、重度積水,經皮腎鏡取石術是乙個較好的微創選擇。
2樓:匿名使用者
輸尿管上段結石大於,輸尿燃侍大管鏡氣壓彈道(鈥雷射)碎石。體外震波碎石。
輸尿管下談漏段結石排石治皮豎療。
輸尿管結石的**方法有幾種
3樓:商泰科技
輸尿管結石應該怎麼**?輸尿管結石往往會給患者帶來巨大的痛苦。輸尿管結石專病患者因結石卡住輸尿管屬,腎臟的水份就無法排出,腎莢膜會漲大撐開,進而引起腰部及腹部劇烈的疼痛,所以及早**很重要。
輸尿管結石應該怎麼**?
1.非手術**:適用於結石小於lcm,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。
大量飲水,服用藥物,應用解痙劑、跳躍活動等,建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛,改善排出。
2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出。適用於小的活動性的中下段輸尿管結石。
3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張後放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出。
4.體外衝出波碎石:主要適用於上段輸尿管結石。
5.手術輸尿管切開取石:適用於以上**無效,結石大於lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。
輸尿管結石的**,應從兩方面入手,一是要**原發病,如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的併發症即梗阻,感染。
4樓:
輸尿管結石的**包括對症**、中藥**、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。
一)對症** 主要是控制腎絞痛,在明確診斷後可用阿托品與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
二)中藥排石** 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利溼,如金錢草、海金砂等。
清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化溼,如三稜、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。
補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應用方便。
三)體外震波碎石 採用x線定位的dornier型機**,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位,對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位;下段可採用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。
因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排洩性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。
相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳。
對於輸尿管下段較小的結石,可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或雷射、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重併發症。
四)手術切開取石 適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。
5樓:
尿結石是**方法:
1、藥物**:
藥物**的話,我們中成藥裡面有很多排石溶石的藥物。它是主要是通過乙個擴張輸尿管,跟乙個利尿的作用來達到排石的目的。而溶石這種事相對來說是比較不科學的。
2、物理**:
還有就是物理的**,就是民間經常說的雷射**,也就是專業上說的體外震波或者體外衝擊波**。這個是通過b超或者x光定位到結石,然後通過一些衝擊波的辦法,把結石震碎、震裂,再通過其他一些我們剛剛說的一般**,把結石儘量的排出。
3、手術**:
還有就是手術**,手術的話我們現在以微創**為主。包括輸尿管鏡,輸尿管軟鏡,經皮腎鏡等等這幾種微創辦法。以前還有一些開放的手術**方法,現在相對來說採取得比較少了。
尿結石有若干種類,一旦你的醫師確認你患有結石就喝榆佦蓪茶促其排石,此外改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。飲食上建議您少吃高油脂、高膽固醇、及易產氣的食物(如:豬油、肥豬肉、內臟類、油炸食物、包心菜、洋蔥、花菜、胡蘿蔔、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜、蕃薯類),每天至少保持2000毫公升以上的排尿量,如果方便,最好喝磁化水,該水容易瓦解結石;尤其對於尿結石來說,多喝水可以增加尿量,幫助體內的毒素及各種鹽類排出。
輸尿管體外碎石的危害?輸尿管結石體外碎石對腎是否有影響
體外碎石對身體是有一定的影響的,即使是碎石以後,是需要喝一些中草藥搏和寬把體內的泥石,沙石徹底排出體外,防止碎石堆積再次形成結石。您可以直接用。石通基亮草煮水喝幫助排石,不需要碎石。棚喚。結石能否自行排出,需根據尿高旅道口大小因人而異,大多數mm cm的結石可自行排出。尿道分為前尿道和後尿道。尿路結...
輸尿管上段結石1 3公分做了2次體外碎石還是沒下來,這種需要
原則 輸尿管結石 原則是及時緩解疼痛,取出結石,解除梗阻,抗感染,去除 保護腎功能。對於雙側輸尿管結石,應先處理腎功能較好的一側 一側腎結石 另一側輸尿管結石時,應先處理輸尿管結石保護腎功能。1 較小的結石,適用中西藥物排石 建議可以使用渝石蓪茶緩解疼痛,改善排出。2 eswl碎石 適用於輸尿管結石...
輸尿管結石怎麼排出?吃什麼藥比較好?
通道阻滯劑。受體阻滯劑可以擴張輸尿管,幫助結石順利排出,常見的藥物有特多拉辛 tamsulosin 和西咪替丁 silodosin 鈣通道阻滯劑可以減少輸尿管收縮,緩解輸尿管痙攣和疼痛,常見的藥物有尼莫地平 nifedipine 和地爾硫卓 diltiazem 等。.利尿劑。利尿劑可以增加尿量,從而...