執行醫保政策的原則是,醫療保險的基本原則

2025-04-13 01:30:28 字數 2917 閱讀 4092

醫療保險的基本原則

1樓:奶爸保

你好,我是奶爸,醫療保險主要有以下4大原則:

1、保險利益原則:

保險利益是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。保險利益原則是指在簽訂保險合同時或履行保險合同過程中,投保人和被保險人對保險標的必須具有保險利益的規定。

2、最大誠信原則:

在投保前的健康告知一定要如實告知,如果有疑惑建議看看這篇文章:《如果沒有如實告知,保險公司一定可以不賠嗎?》

最大誠信的含義是指當事人真誠地向對方充分而準確的告知有關保險的所有重要事實,不允許存在任何虛偽、欺瞞、隱瞞行為。而且不僅在保險合同訂立時要遵守此項原則,在整個合同有效期內和履行合同過程中也都要求當事人間具有「最大誠信」。

3、近因原則;

近因,是指在風險和損失之間,導致損失的最直接、最有效、起決定作用的原因,而不是指在時間上或空間上最接近的原因。

4、損失補償原則:

損失補償原則是指保險合同生效之後,當保險標的發生保險責任範圍內的損失時,通過保險賠償,是被保險人恢復到受災前的經濟原狀,但不能因損失而獲得額外收益。

希望能幫助到你。

2樓:挑燈看劍

建立職工社會醫療保險制度的基本原則。

一)為城鎮全體勞動者提供基本醫療保障,以利於形成比較完善的社會保障體系。

二)基本醫療保障的水平和方式要與我國社會生產力發展水平以及各方面的承受能力相適應,國家、單位和職工三方合理負擔醫療費用。

三)公平與效率相結合,職工享受的基本醫療保障待遇要與個人對社會的貢獻適當掛鉤,以利於調動職工的積極性。

四)職工醫療保障制度改革要有利於減輕企事業單位的社會負擔,有利於轉換國有企業經營機制,建立現代企業制度。

五)建立對醫患雙方的制約機制,促進醫療機構深化改革,加強內部管理,提高醫療服務質量和工作效率,遏制浪費。

六)職工醫療保險制度實行屬地原則,**和省(自治區、直轄市)兩級機關和所屬企業、事業單位要參加者所在地的社會醫療保險,執行當地統一的繳費標準和改革方案。

醫療保險的基本原則有哪些

3樓:奶爸保測評

醫療保險是醫療保障體系的組成部分,當我們遇到重大疾病時,醫療保險可以為我們提供一定的保障,那麼醫療保險的配置需要遵循哪些原則呢?一起來看看吧!

關於醫療保險的選擇,不妨看看這篇:《2021年重疾保險產品哪個好?重疾險排名來啦》

1.清楚保障範圍

消費者購買醫療保險時,要注意保險產品保障範圍,這直接關係到後期後期理賠事宜,因為保險合同規定的保障才能申請理賠,否則保險公司會拒賠。

2.如實陳述詳情

被保險人在簽訂商業醫療保險的時候一定要將自己的身體健康以及以往的病史如實向保險公司陳述,如果投保人故意隱瞞疾病的事實,不履行忠實告知義務,保險事故發生後,保險公司將不承擔賠付責任,也不退還保費,這會導致投保人利益受損。

3.避免重複投保

該類產品並不是購買越多賠付越多,醫療保險的報銷是需要提供發票的。而保險的報銷時間是有一定的限制,因此您可能在報銷其中乙份保險時,當流程全部走完已經錯過另乙份保險的報銷時間,因此建議合理投保,要確保利益最大化。

4.重視免賠條款

醫療保險有補償性和津貼型醫療險,償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,並且這類產品保險公司一般都規定了乙個免賠額,低於免賠額,被保險人不能獲得賠償。

因此選擇產品時,消費者需要詳細瞭解這一內容,防止出險後申請金額低於免賠額而存在疑慮,並且對理賠結果產生懷疑,而津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫療費無關。

4樓:闢兒鈄衍

你好,汽車保險基本原則有五大方面:

1.優先購買足額的第三者責任保險。

所有的汽車保險險種第三者最為重要。畢竟,汽車毀了可以不開車,但是,他人的賠償是免除不了的,購買汽車保險時應該將保持賠償他人損失的能力放在第一位。為了避免類似麻煩,還是把第三者險保足額。

2.三者險的保險金額要參考所在地的賠償標準全國各個地方的賠償標準是不一樣的,據汽車保險賠償的最高標準計算。建議你看看自己的老保險單,如果是保險金額不足的,建議至少投保20萬以上,有條件的投。

保50萬,不要去節省第三者責任保險的錢。

3.買足車上人員險後,再購買車損險。

如果沒有其他意外保險和醫療保險的車主,給自己上個10萬的司機險,作為醫療費用,算是對家人負責。乘客險如果乘客乘坐幾率多,可以投保金額多些,5-10萬/座,算是對家人和乘客負責。

4.購買車損險後再買其它險種。

交通事故往往伴隨汽車損壞。

5.購買三者險、司機乘客座位責任險、車損險的免賠險。

醫療保障提出的原則是什麼

5樓:李蕊

法律分析:建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則是:

一、基本醫療保險的水平要與社會經濟發展水平相適應;

二、城鎮所有用人單位及畢握其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;

三、基本醫療保險費由用人單位和職工個人雙方共同負擔;

四、基本醫療保險**實行社會統籌和個人帳戶相結合;

五、基本醫療保險**根據「以收定支,收支平耐數沒衡」的原則進行籌資、支付和管理;

六、建立醫、患雙方有效的制約機制,實現因病施治、合理檢查、合理用藥、杜絕浪費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、昌納搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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