鉅細胞動脈炎簡介，鉅細胞動脈炎的治療

鉅細胞動脈炎的**

1樓：音色

gca常侵犯多處動脈，易引起失明等嚴重併發症，因此一旦明確診斷應即給以糖皮譁襪質激素**。亂慧激一般主張用大劑量持續**，如潑尼松，維持到症狀緩解、血沉下降到正常或接近正常時開始減量，總療程約需數月，不宜過早減量或停用，以免病情復燃。病情穩定後改用晨間一次給藥或改用隔日**是可取的有效方案。

非甾體抗炎藥如消炎痛等雖可減輕或控制部分症狀，如解熱、止痛、改善全身不適等，但不能防治失明等缺血性併發症。對有糖皮質激素禁忌者，可採用非甾體抗炎藥與細胞毒類免疫抑制劑如環磷醯胺、甲氨蝶呤等聯合**。也可試用雷公碧陸藤多甙**。

鉅細胞動脈炎的**

2樓：記得我最好

gca**未明。發生gca最大的危險因素是高齡。本病從不發生在50歲以前，在50歲以後它的發病率穩步上公升乎彎。

民族、地域和種族也是重要的發歲銀悶**素，最高的發病率見於斯堪地那維亞和美國的斯堪地那維亞移民後裔中。gca的發生還具有遺傳易感性，最近研究證實gca與人類白細胞抗原ii類區域的基因相關。家族發病情況調查發現，gca患者的一級親屬中發病較多，且多半有hla-dr4和cw3，提示有基因易感性。

此外，gca的發病還存在環境危險因素，以及性別和健康狀態。

gca炎症反應集中於動脈內彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關。免搏皮疫組化研究也發現，在炎症的顳動脈壁層內有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎症細胞以th細胞為主，患者周圍血的淋巴細胞在試管內對人動脈及肌抗力原敏感。

鉅細胞動脈炎的臨床表現

3樓：發現

gca平均發病年齡70歲（50～90歲之間）。女多於男（2：1）。

gca發病可能是突發性的，但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床症狀，如發熱（低熱或高熱）、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的症狀是gca的典型表現。

1.頭痛。是gca最常見症狀，為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼痛，或淺表性灼痛，或發作性撕裂樣劇痛，疼痛部位**紅腫，有壓觸痛，有時可觸及頭皮結節或結節樣暴漲的顳淺動脈等。

2.其他顱動脈供血不足症狀。

咀嚼肌、吞嚥肌和舌肌供血不足時，表現典型的間歇性運動停頓，如咀嚼肌痛導致咀嚼暫停及吞嚥或語言停頓等。睫後動脈、眼支動脈、視網膜動脈、枕皮質區動脈受累時，可引起復視、眼瞼下垂或視力障礙等。10%～20%gca患者發生一側或雙側失明，或出現一過性視力障礙、黑蒙等先兆。

失明是gca嚴重併發症之一。一側失明，未能及時**，常1～2周內發生對側失明，8%～15%gca病人出現永久性失明，因而確定gca診斷與及早**是防治失明的重要原則。部分病人可出現耳痛、眩暈及聽力下降等症狀。

3.其他動脈受累表現。

10%～15%gca表現出上、下肢動脈供血不足的徵象，出現上肢間歇性運動障礙或下肢間歇跛行；頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時，可聽到血管雜音，搏動減弱或搏動消失（無脈症）等；主動脈弓或主動脈受累時，可引致主動脈弓壁層分離，產生動脈瘤或夾層動脈瘤，需行血管造影診斷。

4.中樞神經系統表現。

gca可有抑鬱、記憶減退、失眠等症狀。

鉅細胞動脈炎的鑑別診斷

4樓：貳疏

gca應與其他血管炎性疾病進行鑑別：

1.結節性多動脈炎。

此病主要侵犯中小動脈，如腎動脈、腹腔動脈或腸繫膜動脈，很少累及顳動脈。

2.過敏性血管炎。

此病主要累及**小血管、小靜脈或毛細血管，有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。

3.肉芽腫性多血管炎（wegener肉芽腫）

以上、下呼吸道壞死性肉芽腫、泛發性中小動脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎為主要特徵。

4.主動脈弓動脈炎。

主動脈弓動脈炎病變廣泛，常引起動脈節段性狹窄、閉塞或縮窄前後的動脈擴張徵等，侵犯主動脈的gca少見。此外應與惡性腫瘤、全身或系統感染或其他原因引起的發熱、頭痛、貧血、失明等進行鑑別。

大動脈炎的介紹

5樓：雛田菲雪

大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。其中公升慎以頭臂血管、腎動脈、胸腹主動脈及腸繫膜上動脈為褲笑告好發部位，常呈多發性，因病變部位不同而臨床表現各異。可引起胡明不同部位動脈狹窄、閉塞，少數可導致動脈瘤。

本病多發於年輕女性。