上腔靜脈症候群的治療方法有哪些？

1樓：茅玉蘭項綾

一)**。1.****良性疾病引起的上腔靜脈阻塞，按**作相應**，如為血栓形成，可應用抗凝劑及溶栓藥物。

惡性腫瘤所致者，可根據原發腫瘤的組織型別選擇化學藥物、放射**等。如小細胞肺癌併發svcs可用卡鉑和依託泊苷(vp16)**，一般l周內症狀可穗棚辯全部緩解。放射**適用於不完全性上腔靜脈阻塞。

2.對症**對於腫瘤引起的svcs，經常規**(化療或放療)不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕，則可行靜脈腔內建放支撐器，以使血流再通，並能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時患者應限制鈉鹽及液體攝入，必要時吸氧，應用猜缺利尿劑等。

二)預後。併發腦和賣水腫如處理不當，可危及生命。

2樓：唉沒名可取啊

上腔靜脈症候群**複雜，臨床表現輕重程度不一，一但確診需要積極地進行**，減輕或者解除上腔靜脈的外壓力可以部分恢復或者完全恢復上腔靜脈血液迴流，從而達到緩解或者消除症狀的目的。可以通過一般**、藥物**、手術**、放射**等方法來改善症狀，一般需要長期**。

一、一般**。

病人應臥床，取頭高腳低位及給氧，可增加靜脈迴流血，減輕心臟輸出，降低靜脈壓，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時性呼吸困難。

二、藥物**。

1、氫氯噻嗪：是一種利尿劑，可以緩解患者上部軀體水腫的症狀。

2、地塞公尺松：此藥針對嚴重地呼吸困難與顱壓公升高，可以抑制炎性反應，從而達到減輕血管壓迫的效果。

三、手術**。

1、單純上腔靜脈病變切除術：主要適用予上腔靜脈外病變壓迫而上腔靜脈未受累者，包括上腔靜脈血栓摘除術。通過切除上腔靜脈外病變而恢復上腔靜脈血流，常常能收到良好的效果，上腔靜脈內血栓摘除術一般適用於血栓範圍侷限、梗阻時間較短者。

隨著溶栓**的進展，該手術的指徵受到極大的限制。對於惡性**所致的上腔靜脈症候群，有報道指出，單純腫瘤切除不能改善患者的生存期，且創傷大而應予以避免。

2、旁路分流術：手術的目的是提供一條能替代上腔靜脈使頭頸部、上肢的血液迴流至心臟的通道，以緩解上腔靜脈症候群症狀，因此主要適用於預後不良的上腔靜脈症候群。各種分流術可概括為兩大類，為胸內分流和胸外分流術。

旁路血管可為自體血管和人造血管(如聚四氟乙烯膨體)。隨著血管重建技術的發展，胸內分流術常作為上腔靜脈重建時的臨時分流，以保證術中上半身血液的迴流。胸外分流術因其具有不開胸、創傷小、生理干擾少的特點，主要用於年老、體弱、上腔靜脈病變重且病變無法切除的患者。

對於惡性疾病所致的上腔靜脈症候群，因原發疾病的進展使分流手術效果難以確定，因此，此類患者目前更多地採用肺切除加上腔靜脈重建術。

上腔靜脈症候群的臨床表現

3樓：年華

1.靜脈迴流障礙。

頭頸部及上肢出現水腫，指壓無明顯壓痕，伴**及口唇發紺，平臥時加重，上半身直立後可緩解，常伴頭暈、頭脹、瞼結膜充血。有時可見頸胸部靜脈明顯擴張、胸腹壁靜脈曲張等。

2.壓迫症狀。

腫瘤等壓迫周圍器官、神經可出現咳嗽、呼吸困難、進食不暢、聲音嘶啞、眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗等。

3.神經功能受損。

可出現顱內壓增高導致的噁心、噴射性嘔吐等症狀。

上腔靜脈綜合症【上腔靜脈綜合症】

4樓：好大夫專家團

炎性肌纖維母細胞瘤多發生於行銀手術、創傷或炎症以後；臨床特點：可發生檔凱宴於身體各個部位，發病年齡多見於兒童和青少年。在大多數病例完全切除腫瘤，預後很好，少數（5%）可顯示外周侵襲、**和轉移，**通常發生在不完全切除的病例。

炎性肌纖維母細胞瘤對於皮質激素比較敏感，確診後，體積過大或者因解剖部位無法切除時，可以考慮先採用皮質激素**，待腫瘤縮小後再徹底切除，創孫晌傷較小，效果更好。

濟南軍區總醫院崔海銀大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面瞭解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上腔靜脈症候群的檢查

5樓：牢問佛

線檢查x線透視及平片可發現上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有佔位影，可能為上腔靜脈有腫塊壓迫。

2.都卜勒超聲。

瞭解上腔靜脈通暢程度，血栓範圍，是否同時存在其他血管病變及外壓性病變。

及磁共振。顯示上腔靜脈受阻的具體部位及側支迴圈情況，可清楚顯示胸內結構，明確**。

4.上腔靜脈造影。

於兩側肘靜脈或股靜脈穿刺置管，可顯示梗阻的部位，及遠心端、近心端情況，但併發症多，慎用。