員工在醫療保險等待期生病,產生費用怎麼報銷?

2025-02-20 00:05:19 字數 1915 閱讀 9077

1樓:阿瑤說遊戲

醫療保險分為等待期和享受期,報銷屬於享受期的權利,在等待期內生病只能自費。不過醫保賬戶裡的費用,仍然可以繼續使用。

醫療保險的等待期有兩種說法,一是第一次繳納,需要等待3個月才能享受醫保的權利;二是中間欠費,屬於補交。這個時候等待期要按照補費時間算,大概是1-3個月內。期間發生的任何事情,醫療保險都不會報銷,唯一可用的就是醫保賬戶裡的錢。

1、等待期和享受期保險分為等待期和享受期兩個概念,等待期就是在保險正式生效之前,享受期就是在生效之後。在等待期的時候,無論發生什麼意外,都無法獲得保險的賠償和報銷。等待期的存在,就是為了人們在已知患病的情況下,想要通過保險騙錢。

畢竟保險不是慈善,醫療保險也不例外。享受期開始,只要符合條件就可以按照規定報銷。

因此,如果員工在等待期生病,產生的費用是無法報銷的。一般來說,公司或者單位繳納是次月生效,生效前都是自費處理。短時間內生病,只能怪運氣不好,這個誰也沒辦法。

規定就是這樣,無法改變。

2、等待期的時間關於等待期,一般有四種說法。一是公司和單位幫忙繳納,在次月15號開始生效;二是自己繳納,首次有三個月等待期;三是中間斷交,不超過三個月次月15號生效,超過三個月等待期會延長;四是符合條件,不需等待期。像是新生兒出生三個月內,政策執行當年參保的老人,都沒有等待期的說法。

雖然醫保不能報銷,但是醫保賬戶內,通常會留有一定費用。平常不容易生病的人,這筆錢基本花不掉。在生病住院的時候,等待期無法報銷,可以考慮先用掉醫保卡里的餘額。

像是一些退休的老人,幾十年內也能攢下不少錢。

3、最好不要斷交關於醫保費用,生活中很多人不在意,一直等到需要用時,才想著去交費。這是一種錯誤想法,醫儲存在等待期,真要到了使用的時候,醫保是不負責的。企業或者單位幫忙交費還好,出現斷交會有企業進行負責。

可是個人就不同了,交費與否完全掌握在自己手中,一旦等待期間出現問題,醫院的花銷只能自費。現在住院的花銷大家都清楚,真正的花錢如流水,建議平常一定要暗示交納醫保,千萬不要忽視。

2樓:墨綠夜晚

產生費用可以用醫保來報銷,並且只需要拿著報銷的材料就可以去審報銷,報銷所需材料:住院費用明細清單(蓋章);住院結帳發票(蓋章);出院記錄(蓋章);醫保卡;使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)。

3樓:浩海永寧

這個時候產生的費用需要去自己承擔,然後再讓公司去報銷,因為這個時候保險是不理賠的。

4樓:青楓侃

遇到這樣的情況,我覺得應該及時的和主管或者是負責人進行協商,如果協商沒有效果的話,可以申請仲裁,然後報銷相關的醫療費用。

員工在醫療保險等待期生病,產生費用怎麼辦?

5樓:網友

等待期就是還沒有進入待遇享受期,所以等待期內發生的醫療費用,醫保**是不支付的,全部由個人自理。

6樓:網友

需要自理了。

凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。

不過,醫保卡個人賬戶裡的錢依然可以正常使用。

首次參保都要等待3個月才能享受待遇。

只有在政策執行當年就參加醫保的老年人才沒有等待期。

城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。

如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。

7樓:匿名使用者

等待期過後才能報銷的。等待期期間的費用、保險公司不承擔。除了意外醫療之外~

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