1樓：mi的史德仔
需要注意：一、理賠種類理賠分為賠償和給付，在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對收益人或被保險人給付保險金；二、注意理賠程式；三、理賠時效保險索賠必須在索賠時效內提出，超時失效；四、理賠申請索賠時應提供的單證主要包括保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文字、索賠清單、出險檢驗證明等。
法律依據：《中華人民共和國保險法》 第二十二條 保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
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保險理賠過程中要注意的事項有哪些
2樓：匿名使用者
保險公司理賠流程各有不同，直接撥打保險公司**諮詢人工服務最準確。
3樓：奶爸保險學堂
保險理賠的時候要注意以下幾點：
1. 清楚自己所購買的保險。
在理賠之前應瞭解自己所買重疾險的保障責任，清楚重疾險到底保什麼疾病以及自身所患疾病能不能賠，能賠的話賠多少。
保險理賠流程是相對嚴格的，所以在理賠的時候一定要仔細核查自身情況是否符合理賠標準，去理賠的時候消費者一定要按照保險公司理賠的要求準備相關的資料。建議大家可以看看：《保險公司理賠的原則和流程》
以免因為消費者自身的疏忽，而最終導致保險公司拒賠的後果。
2. 準備相關資料，聽從**人的安排。
在確診約定的疾病之後，如果是線下買的保險產品，首先是要跟自己的**人溝通，如果是線上購買的保險產品，那麼就要去找專門的協助理賠人員。
聽從**人或者協助理賠人員的安排走相關流程，不要自己去找保險公司，如果單獨去找保險公司，流程繁瑣且時間慢。
3. 稽核調查不要慌。
在保險公司理賠的過程中，都會進行相關的稽核調查，這是乙個很正常的情況，這個時候不要去慌，正常配合保險公司就可以了。
不要阻擾任何稽核調查，這樣對自己理賠也沒有任何的好處。
其實保險理賠沒有大家想象的繁瑣，根據流程走很快，尤其是重疾險，一般會有規定在多少時間內理賠完成，所以大家不要慌不要急。
保險理賠過程中有哪些注意事項
4樓：薄荷保
保險理賠注意以下事項，輕鬆獲得理賠。最實用的理賠攻略在這了→
《保險理賠包含哪些內容，如何定義理賠標準，這些條款需要知道》
一、理賠前做好四個「確認」
1）確認保險合同是否有效
理賠前首先要確認保險合同是否有效，如果保單失效了，後面一切的理賠行動都免談。
例如一些長期險如重疾險、壽險，需要連續繳費幾十年，如果該繳費時忘了繳費，並且過了寬限期，保單就會處於失效狀態，這時候申請理賠，保險公司肯定會拒賠的。
（2）確認出險時間是否在保障期限內
被保險人出險時必須在保障期限內，這是理賠的乙個大前提。如果已經過了保障期限，是無法理賠的。
另外，像重疾險、醫療險等健康險產品，都會設定等待期，如果在等待期內因病出險，一般也無法獲得賠付。
（3）確認投保產品的保障範圍
不同種類的保險有不同的保障範圍，保障範圍之間可能會有交叉重疊，這就需要我們對不同保險的保障範圍有乙個清晰的瞭解，這樣理賠時才能有的放矢。
例如重疾險，重症的保障範圍（25種重症）是銀保監會規定好的，但是對於輕症的保障卻沒有明確規定，不同產品的保障範圍千差萬別，能否理賠就要具體問題具體分析。
（4）確定投保產品的免責條款
保險不是萬能的，有所保有所不保，所以我們既要看保險保什麼，還要看保險不保什麼，這個「不保的」就是「免責條款」。
常見的免責條款有犯罪、吸毒、酒駕、戰爭、恐怖活動等，另外不同險種不同產品也都會有一些專屬的免責條款，這些都是我們理賠前需要了解的，否則可能引起不必要的理賠糾紛。
二、做好三件事，理賠更順利。
1）注意理賠時效，出險後及時報案
出險了記得儘快報案，一般產品會要求出險後10日內要報案，但是建議不要拖延，出險後第一時間報案，如果拖上三五天再報案，保險公司可能會懷疑你故意拖延時間偽造證據，對理賠不利。
況且，越早報案才越有可能早日拿到理賠金哦~
（2）注意病歷資料，提醒醫生規範書寫病歷
像重疾險、醫療險等健康險，病歷是重要的理賠依據，如果病歷出現瑕疵或問題，可能會影響理賠程序甚至結果。
（3）注意家人協同，將自己的保險情況同步給家人
有些保險可能需要家人協助我們理賠，例如自己重病在床或遭受嚴重意外，所以自己有哪些保險，一定要同步給家人，讓家人知道。
另外，萬一我們不幸身故，作為受益人的家人如果不知道我們買了壽險或意外險，保險的價值無法發揮，就太可惜了！
5樓：二姐聊保險
要注意醫生在開病歷單時確認正確。
6樓：深藍保保險測評
乙個理賠案例告訴你如何理賠成功。
7樓：奶爸保小明
第1步：及時報案
每乙個保險產品都有報案期限約定，在產品條款中會有說明，目前以10日內居多。
出險後我們一定要在規定期限內報案，越快越好。
注意如果我們沒有及時報案，很可能給自己帶來理賠糾紛。奶爸建議如果條件允許，最好在出險當天就報案。
第2步：填寫保險金給付申請書
一旦出險可以前往離你最近的承保分支機構，領取空白保險金給付申請書並當場填寫。
1）理賠申請書；
2）保險合同；
3）被保險人法定有效身份證明；
4）申請人的法定有效身份證明及關係證明；
5）符合條款約定的專業鑑定報告；
6）申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
這6項理賠材料是必備的，不同的險種所需要的保險事故的證明資料奶爸也做出了一些總結，如下表：
第4步：向保險公司遞交材料
如果住所離保險公司不算很遠，可以直接去保險公司遞交資料；如果不方便，可以採用快遞方式，提前聯絡保險公司取得收件位址即可。
第5步：等待保險公司進行核查
保險公司收到材料後，最多30天就會通知客戶是理賠還是拒賠，如理賠，通知下達後10天內理賠金就可以到達指定賬戶。
通常情況下，只要符合保險合同約定的理賠條件，理賠資料齊全，保險公司都會正常理賠。
保險理賠的注意事項有哪些
8樓：太平洋汽車網
解答保險理賠的注意事項包括：1、理賠前首先要確認保險合同是否有效；2、確認出險時間是否在保障期限內；3、確認投保產品的保障範圍；4、確定投保產品的免責條款；5、出險後及時報案；6、注意病歷資料，提醒醫生規範書寫病歷等。法律依據《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條本條例所稱機動車交通事故責任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身**、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。
保險理賠過程中有哪些注意事項
9樓：鄭萌
1、投保人，被保人或者受益人知道保險事故後，應當及時通知保險公司。
2、在保險事故發生後，投保人，被保人或者受益人應將事故發生的地點，時間，原因及其它相關方面，以最快的方式通知保險公司，並提出索賠請求。
一、交通事故保險理賠時間。
根據道路交通事故處理程式規定，因檢驗、鑑定的需要，暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和駕駛證的期限為20日；需延期的，經上一級公安交通管理部門批准可延長20日。
保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。
保戶提出索賠後，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方；材料齊全後，保險公司應當及時作出核定，情形複雜的，應當在30天內作出核定，並將核定結果書面通知對方；對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款；對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠稽核時間不應超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。
此外，核定不屬於保險責任的，應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
法律諮詢：網友：申請交通事故保險理賠需要的資料？
律師：因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的，應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。
如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫藥費用時，還須向保險人提供有關部門的事故證明，醫院的**診斷證明及醫療、醫藥費用原始憑證。
保險理賠的注意事項有哪些？
10樓：孫旭權
保險理賠的注意事項包括：
1、理賠前首先要確認保險合同是否有效；
2、確認出險時間是否在保障期限內；
3、確認投保產品的保障範圍；
4、確定投保產品的免責條款；
5、出險後及時報案；
6、注意病歷資料，提醒醫生規範書寫病歷等。
【法律依據】機動車交通事故責任強制保險條例》第三條。
本條例所稱機動車交通事故責任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身**、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。
保險理賠過程中要注意的事項有哪些？
11樓：胡文學
保險理賠指當被保險人的貨物遭受承保責任範圍內的風險損失時，被保險人向保險人提出的索賠要求。保險理賠過程要注意的事項：
一）報案。1、及時報案，在條款規定的時限內及時報案。
2、報案方式，上門報案、**（傳真）報案、業務員轉達報案。
3、報案內容。
1）出險的時間、地點、原因。
2）被保險人的現狀。
3）被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期。
4）聯絡**、聯絡位址。
二）案件受理申請保險金應備檔案。
1、保險合同；
2、保險金給付申請書（受益人需要於申請書籤名）；
3、被保險人發生意外傷害事故的證明檔案；
4、被保險人的門急診病歷和住院證明（包括出院小結和所有費用單據）；
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
三）案件立案條件。
1、保險事故確已發生。
2、事故者是保險單上的被保險人或投保人。
3、在保險合同有效期內發生保險事故。
4、理賠申請在《保險法》規定的時效之內。
四）案件調查。
理賠調查是壽險理賠作業中的乙個組成部分，但不是壽險理賠的必經程式。對於單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查；對於某些賠案來說，案件調查是必須經過的乙個重要步驟。
五）案件的稽核。
1、保單狀況的稽核通過理賠電腦系統可以準確、及時地確認保單的有效性。
2、被保險人和保障範圍的稽核：實行這一步驟是為了確定保險人的責任範圍和公司應承擔的責任，有利於保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
4、確定損失並理算保險金：遵循保險條款，保護合同雙方的利益。
5、確定保險金給付受領人醫療費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人，公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領人。
六）案件賠付。
保險公司作出賠付決定後，通知受領人領取保險金，受益人在收到保險金後，在保險金的收條回執上簽名後回覆給保險公司。
重大疾病保險的理賠有哪些注意事項
重大bai疾病保險理賠 的時候要注意以下幾du點zhi 1.清楚自己所購買的保險dao 在理賠之 前應專瞭解自己所買重疾屬險的保障責任，清楚重疾險到底保什麼疾病以及自身所患疾病能不能賠，能賠的話賠多少。保險理賠流程是相對嚴格的，所以在理賠的時候一定要仔細核查自身情況是否符合理賠標準，去理賠的時候消費...
保險理賠主要流程都有哪些，保險理賠都有哪些程式？
保險理賠的流程怎麼走如下 1 投保人 被保險人或者受益人知道保險事故發生後，及時通知保險人 2 保險人立案查勘 3 稽核證明和資料 4 核定保險責任 5 履行賠付義務。保險理賠都有哪些程式？理賠流程有哪些其實並不複雜，一般來說出險後，理賠是這四步 報案 準備理賠資料 遞交理賠資料給保險公司，保險公司...
工傷保險怎麼理賠，工傷保險如何理賠
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