精神疾病可以報銷平安住院險嗎

2022-02-27 02:43:53 字數 5289 閱讀 8047

1樓:屹農金服

平安附加住院費用醫療保險是其它醫療保險的補充,在原有保險的基礎再做的一種投保。

報銷上有以下規定的適用於補償原則。

1、在保險期間內,被保險人因遭受意外事故或疾病,經醫院確診必須住院**的,我們就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用,在扣除免賠額100元后,按約定的賠付比例給付補充住院醫療保險金。

若被保險人投保有社保,但住院醫療費用未先經當地社會基本醫療保險管理部門進行結算的,本公司就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用在扣除免賠額100元后,賠付比例降低為25%;

在保險期間內,被保險人因意外事故或者疾病經醫院確診必須住院**的,將自被保險人每次住院的第4 日起給付一般住院醫療津貼,每次事故賠付天數以15天為限,累計給付日數最多為180 日。

2、投保住院津貼,無等待期,其中一般住院醫療津貼津貼,每次住院的第4 日起每日按照保險單載明的津貼日額給付,每次事故賠付天數以15天為限,在本合同有效期內,賠付天數合計限180天。

在保險期間內,被保險人因初次患癌症,經醫院確診必須住院**的,將按其實際住院日數給付癌症住院醫療津貼,累計給付日數最多為180 日。

在保險期間內,被保險人因意外事故或者疾病經醫院確診且施行手術的,根據被保險人所施行手術專案按條款中約定標準給付手術醫療津貼,手術醫療津貼給付金額以5000元為限。

2樓:玄韶

這你要諮詢平安保險公司了

平安住院報銷誰知道是怎樣報的?

3樓:眉間雪

保險報銷程式為:

1.被保險人或當事人向保險公司申請;

2.向保險公司提供相關材料,報銷材料包括有身份證,保單原件,原始發票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。

3.保險公司稽核材料,審查是否屬於保險合同責任範圍內,與此同時,向被保人作出是否賠償的通知。

4.如果不屬於,就作出《拒賠通知書》;屬於這個範疇,然後進行賠償,以及報銷細節及金額進行確認。

報銷比例如下:

1.住院醫療:醫療費的80%報銷,一次不超過最高限額,一年裡不限次數,同一種疾病住院必須間隔30天算一次,社保用藥範圍。

2.意外醫療:100元免賠,剩餘100%報銷,一年累計不超過最高限額,社保用藥範圍。

3.安康醫療:一年裡最高報20萬醫療費,(特殊門診8萬--化療)進口藥自費藥80%報銷,如果累計報銷不超過60萬,可以續保到80歲。

擴充套件資料

保險的注意事項有以下:

1.合理利用猶豫期

一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單並書面簽收之日起15日內的一段時期。

消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意,可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同,保險公司將在扣除工本費(一般為10元)後退還全部保險費。在猶豫期過後退保,保險公司將根據合同約定收取退保費用,消費者會有一定損失。

2.配合接受回訪

如果保險公司對您進行**、信函、上門等方式的回訪,請回答保險公司的問題,同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。

3.及時續繳保險費

如果購買的是分期繳費的保險,一定要記得及時繳費,以避免保險合同效力中止。

續期保險費的繳納有一定的寬限期,投保人支付首期保險費後,除合同另有約定外,投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費,或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。

4.糾紛解決渠道

如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議,可採取協商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發生糾紛時,首先雙方應當進行友好協商,爭取達成一致意見。

4樓:

如果是平安住院報銷的商業險,那就肯定是隻有住院才能報的,一般的名字叫住院安心或住院醫療險.

只要住院就能報銷這樣講不是很全面,醫療險報銷的賠付比例很高,但也有不能報銷的情況,如果你申請報銷的疾病是投保前就已經患有的疾病,那本次肯定就不能夠賠付了.所以住院時醫生的病歷一定要寫得好.

住院的實際報銷,如果是住院安心那就是按天數賠,住一天賠一天錢,住18天賠15天,免賠3天,以醫院收取的床位費為計算標準.

住院醫療險是分項賠的,如床位費\醫療雜項費\手術項,各項各賠付一定的百分比,有70%有80%有90%,根據投保時的保費有關.交的保費高,賠得也就高.一般客戶如果保單說賠付80%,他花銷4000元,就會直接80%*4000=32000,但實際賠付要比這個低,這種演算法是不準確的.

5樓:匿名使用者

分專案,大病不報銷。

簡單說就是:社保不能報銷的,商業保險也不給報銷(比如自費藥)在住院看病方面,商業保險是社會保險的一個補充~ 社保報銷後,剩下的部分商業保險報。

但如果是大病的話。。。額~衷心祝願所有人身體健康,這個太殘酷了大病有專門的大病險,商業保險是一次性賠付的(確診以後)。。社保不知道,好像社保在大病方面比較薄弱~~

我自己買的是意外險和大病險(都是附在其他壽險上的),真正急需大筆錢的情況就能發揮作用了。阿門~ 千萬別讓我用上這啊啊啊啊啊啊~~~

平安保險e生保是所有的重大疾病都可以報銷嗎?

6樓:對對保險網

平安e生保是一款百萬醫療險。更多關於平安e生保的內幕,請看》網上都說「平安e生保」不好,是真的嗎?

平安e生保保障內容包含了如下幾個方面:

1. 一般住院。疾病或意外住院的醫療費用,扣除1萬元免賠額後,100%報銷。

2. 癌症住院。因癌症住院的醫療費用,扣除1萬免賠,100%報銷。

3. 特殊門診。包含腎透析、化放療、器官移植抗排異、門診手術等**費用

4. 住院前後門診。包含住院前7天、後30天的門急診費用。

5. 癌症津貼。確診癌症,賠付1萬元津貼。

6. 癌症豁免。確診癌症,豁免保證續保期內剩餘年度保費。

7. 增值服務。就醫綠通、癌症二診。

劃重點:醫療險的報銷是不限病種的,只要是合理且必須的費用都可以報銷。

所以題主所問的問題答案是肯定的。如果上面的醫療險不符合題主的需求,可以看看市面上其他醫療險哦。我這裡整理一份史上最全資料,快來看》《超全!

國內熱門百萬醫療險對比表》

7樓:平安健康保險

關於醫院費用怎麼報銷問題,保障範圍內的醫療費用中的個人支付(包括社保個人賬戶支付和現金支付)超過1萬元的那一部分,不管是否屬於醫保範圍,都可100%報銷。

8樓:餓咯哦模具

平安e生保是針對住院醫療的報銷型產品,1萬免賠,以上100%報銷,不管是什麼重大疾病,只要條件是需要住院的,最高報銷100萬或300萬。

延展內容:

平安e生保是一款醫療保險,是健康保險中最主要的一個部分。醫療險是以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險,也就是以醫療費用為保障的保險。醫療費用是病人為了治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費用,還包括住院、護理、醫療裝置等的費用。

平安e生保是一款價效比超高的醫療保險,購買輕鬆,且年繳保費低,沒有壓力,卻最高可以享受600萬的保障。現在很多醫療保險會將社保投保的範圍排除在外,而平安e生保對社保目錄沒有限制,有無社保都可以購買,且自費藥和進口藥都在保險範圍之內。

在疾病種類保障方面,沒有疾病種類限制,沒有**手段的限制,全面覆蓋住院、特殊門診、門診手術等多個方面。此外平安e生保是一款終身的醫療保險,只要客戶願意,從出生到60週歲都可以投保,還可以繼續續保至99歲。

平安e生保的保費具體根據年齡、年度保障金額以及有無社保來衡定的,且不同年齡階段所交的保費存在很大的差異,有社保的保費高於無社保的保費。比如小王今年25歲,自己有社保賬戶,他還想購買年度保障金額為100萬的平安e生保,那麼每年他應該交的保費是249元,平攤一年365天應交的保費只有0.68元。

平安e生保首次投保成功後,後續無論被保險人身體狀況是否發生變化、無論是否發生理賠,每年都能按照續保當時公佈的費率表繼續買(不對單個人進行加費、除外責任或拒保),直到99歲,相當於終身保障!

9樓:匿名使用者

平安保險e生保是所有的重大疾病都可以報銷嗎?是的,只要你得重大疾病了,他都可以報銷,你自己不需要花費任何費用

10樓:仰

平安e生保。是住院醫療保險。

直報銷住院後的醫療費用。只要是買保險後發生的疾病在二級公立及以上醫院的住院醫療費用都是可以報銷的。

-------------------仰明

11樓:匿名使用者

投保人以前有過肺結核住院**過!但已經**了!可以投保嗎?

平安保險醫藥費怎麼報銷

12樓:陳姍秀

在疾病的**費用當中有很大一部分是住院費用的支出,在符合條件的情況下病人可以通過醫療保險來報銷一部分住院的費用,不過有很多人使用醫療保險的頻率不是很高,他們也不知道住院費用報銷的具體步驟,這在無形當中就會增加住院費用報銷的時間,如果想要讓醫療費用順利報銷人們還是要先了解一下住院費用應該怎麼報銷。

1、是否符合醫療保險報銷的條件

醫療保險報銷需要滿足兩個方面的條件:

1)符合條件的住院人群。滿足住院條件且必須入院**的人在住院期間產生的住院費用醫療保險才會予以報銷;

2)符合相應資質的醫院。私人醫院、未達到報銷標準的醫院住院費用醫療保險都不會予以報銷,病人在住院之前可以先諮詢一下該醫院是否住院可以享受醫療保險優惠。

2、資料準備齊全

資料的準備工作是一件繁瑣的事情,很多人住院費用報銷不通過的原因就是因為資料準備不夠充分。使用者在通過醫療保險報銷費用之前應該準備的資料有:

1)病人的身份證影印件。

2)住院費用收費依據。住院費用的報銷主要看的就是收費依據,病人或家屬一定要妥善保管每一張住院費用收費依據,從而讓住院費用的報銷工作能夠順利進行。

3)費用明細。所有的住院費用都會有一張明細,這張明細也是不能缺少的。

3、稽核

住院費用報銷申請提交上去之後社保局的工作人員會對提交的資料做相應的稽核工作,時間一般為15個工作日,不符合報銷條件的可以重新申請,通過稽核的之後社保局的工作人員會根據報銷比例將報銷的金額直接打到申請人的社保卡中。

4、領取現金

社保卡中的錢想要提取出來,使用者需要到市社保大廳的服務視窗填寫報銷表。除了通過社會醫療保障對住院費用進行報銷之外,我們還可以通過平安住院醫療保險來對住院費用進行「報銷」,減輕自身的醫療經濟負擔。

平安住院醫療保險報銷比例高,限制相對來說也比較少;意外、疾病等原因住院都在平安住院醫療保險的賠償範圍之內。在住院期間病人還可以領取平安保險提供的住院津貼,其中最高可領取津貼的費用累積高達3.7萬元。

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