1樓:平安一員
刨去自費藥,在不超過健享保額的前提下,報銷其餘費用。
平安附加健享人生住院費用醫療保險(a或b)怎麼賠付?
2樓:盛世創富保險
平安福健享人生a是一款附加險,主要用於注意費用報銷。a款沒有社保的可以投保,可報銷的比例比無社保b款要高些的。很多人最近都在問我平安健享人生a咋樣?
值不值得買?我先不做評價,看看這個就心裡有數了。網上都說平安的「健享人生」不好,是真的嗎?
先帶大家看看平安最王牌的產品 ——平安福19ⅱ,就能把其他產品的尿性整清楚了。
平安人壽近期對平安福19ⅱ進行了升級,新推出的產品叫平安福20。升級後的平安福20,在保障上變化不大,**比之前要便宜一點,下面我們來分析這款產品:
1、重疾保障:包括100種重疾,賠付100%保額,僅賠付1次;
2、輕症保障:包括50種輕症,賠付20%保額,最多賠3次,每種疾病僅賠1次。
3、身故保障:發生身故,將賠付100%保額;
4、保額增加(以下兩種情況):
兩年內運動達標:投保後的兩年內,每月運動達到一定的標準,重疾和身故保險金可增加5%-10%保額,輕症保險金可增加1% - 2%保額;
70歲前發生輕症:70歲前發生輕症,重疾和身故保險金每次課遞增20%保額,最多可遞增3次。
第一坑:保費高
平安福的**一直都是偏貴的,預算不足的朋友們,請謹慎購買。
第二坑:輕症賠付比例低
平安福20的輕症賠付比例依然是20%。而目前市場上其他重疾輕症賠付30%,已經是算低的了。而平安福一直堅持20%,真是非常佩服。
我也把輕症賠付同樣低的重疾險也整理了,大夥可千萬別踩坑了:輕症賠付比例低的【不值得買】重疾險
第三坑:癌症多次賠付間隔時間長
在目前重疾險市場上,癌症多次賠付的間隔期大多數都是三年。而平安福的升級版20,癌症間隔期是5年。間隔時間越長,代表平安福20賠付到的概率越低。
平安福20,相比2019版本,只有一個小小的升級。和市場上大多數同類產品相比,無論是從保費還是保險責任上差距都非常大。在購買之前一定要慎之又慎。
3樓:上海保險經紀人
【社保的最佳補充】picc人保健康「醫診無憂」社保補充個人醫療保障計劃
(無論賠付多少,5年期滿後保費全額退還)
【保障利益】
1、首存2萬-6萬元,擁有5年內20萬-30萬元的醫療報銷賬戶,無論5年中得到過多少萬的報銷,5年期滿,存入的2-6萬元均如數返還,利息換得高達20萬-30萬元的保障;
2、5年保險期內產生的住院費用,凡屬社保可報銷的部分,對400元以上部分均80%比例報銷(年度總計免賠400元,一年內可累加,累計可報銷高達15萬-20萬元);
3、由31種疾病所產生的住院費用,除上述報銷以外社保無法報銷的進口藥品、自費藥品及自費專案,同樣予以80%的報銷,累計可報銷高達5萬-10萬元。
【投保例項】
33歲的張先生,去年患心肌梗塞,入住華山醫院35天,做了相關手術,這次住院共花醫療費5萬元,其中醫保內費用為3萬元,醫保外費用為2萬元,那麼張先生此次住院社保報銷了多少費用?醫診無憂計劃報銷了多少費用呢?我們來看一下明細:
醫保內費用3萬、住院免賠額1500元(自付)
社保支付 (統籌部分):(30000-1500)x85%=24225元
自付部分:(30000-1500)x15%=4275元和醫保外2萬
個人承擔費用 合計:1500+4275+20000=25775元
張先生投保了人保健康的「醫診無憂補充社保計劃」
人保健康理賠可得(因屬重疾,社保內外均80%報銷)
(1500+4275+20000-400免賠額)x80%=20300元
此次住院共5萬元,經醫保報銷和人保健康報銷後,個人僅需支付5475元。
4樓:豬頭
老師你好,我是重慶平安保險南岸支公司業務員,很願意解答你這個問題,平安附加健享人生住院費用醫療保險a是針對無社保人群,報銷比例80%,而平安附加健享人生住院費用醫療保險b則是針對有社保人群只有報銷比例65%,如果有還要詢問什麼請打本公司諮詢**95511
5樓:匿名使用者
平安是中國最大的**公司
平安保險的健享人生a與意外醫療a怎麼報銷?
6樓:baby123清琴
健享人生和意外醫療都是a款,那麼都是賠付80%,剩下那兩萬隨便怎麼報,都是報16000。如果是b款就全報。(b款全報的前提是農保先報過了,否則報60%)
7樓:匿名使用者
農合報了6成,那還要2萬可以報銷
健享人生醫療費用可以報銷6000含600門診,【1500的小手術,沒有就不報】
意外還可以報14000的
8樓:匿名使用者
意外醫療意外住院門診都可以報銷,健享人生意外住院可以報銷使用,大病小病住院也可以使用。
9樓:匿名使用者
可以先報意外醫療,再報健享人生基本上可以全部報銷
平安福健享人生a對一般疾病住院都報嗎
10樓:匿名使用者
a款是沒有買社保的險種!只要疾病,而且住院才可以報銷
11樓:剡雅居
a款報銷比例是80%,同一原因住院報銷間隔30天,不同原因可以無限報銷
平安附加健享人生住院費用醫療保險(a)怎麼理賠
12樓:蘇幾
住院期間所有的收據和發票一定要留好
如果有社保,先拿去社保報銷,留分割單,再拿到平安去報銷一般報銷流程很簡單,自己致電95511或者聯絡你的保險**人代辦即可。
報銷款會直接打到你指定的銀行賬戶,速度也很快。
p.s. 賠付比例和你是否參加醫保有關係,具體報銷多少還需看你的具體情況而定。
13樓:匿名使用者
疾病住院需要去定點醫院,如果沒有去定點醫院是不給你賠的
平安附加健享人生住院費用醫療保險的報銷問題
14樓:軒轅沛凝菅丹
住院才可以報銷,每次住院報銷限額6000,但也不是住院一次就報銷6000,是按實際的醫療費用內按合同約定報銷,需要注意的是合同有「每次住院」的約定。因同一原因住院,且相差不超過30天的,是「一次住院」。
比如,2010.01.01-2010.
01.20因糖尿病住院,2010.02.
15-2010.03.01又因糖尿病住院,這兩次住院期間間隔沒有超過30天,就屬於「一次住院」,那麼這兩次住院費用報銷總的限額是6000
.如果是2010.01.
01-2010.01.20因糖尿病住院,2010.
02.15-2010.03.
01因感冒住院,兩次住院原因不一樣,雖沒有超過30天,但是也不屬於同一次住院,就可以分別最高報銷6000
。還有什麼不清楚的,可以問。
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