1樓：abc保險網
保險公司拒賠最常見的幾類情況。
一、投保時未履行如實告知義務。
根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此，投保前切記如實告知，對於已有疾病，保險公司將依實際情況處理。
二、處於等待期內。
保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。設定等待期的目的是為了防範道德風險，防止投保人在知道即將發生保險事故的情況下為獲得賠償而投保的行為。一般情況下，醫療保險的等待期為90-180天，長的甚至是1年。
等待期一般是從合同生效日或復效日算起，只適用於第一個保險年度，對於可續保單來說，續保年度一般不再有等待期。
三、實際情況與理賠標準不符。
保險對意外有明確的界定，「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」，顯而易見，重病是不屬於意外保險賠付範疇的。前文提到的千萬保險拒賠事件，關鍵也在於死者是死於意外還是自殺，自殺不符合保險對於意外的界定，因此即使購買了意外險，保險公司也是可以拒賠的。購買重疾險時，也要看清保障範圍，例如患上哪些重大疾病才可以理賠。
險種不同，理賠標準也大不相同，畢竟保險也不是隨便買一份就萬事皆可保的。
除了以上幾種情況，還有一些其他拒賠原因，例如理賠時效已過、材料不齊全等。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
什麼情況下，保險公司不進行理賠？
2樓：aric摩羯
車險中這十一種情況保險公司不理賠：
一、撞親屬致**不理賠。
在保險條款中，將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在「第三者」的範疇之外。所以，如果車輛撞到自家人，保險公司視為免責。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。
二、新車未上牌、無臨時牌照期間造成事故損失，不理賠。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中，都明確規定，除非另有約定，否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證，保險公司不予賠償。
三、車輛未在規定時間內年檢或者未通過年檢出事造成的損失，不理賠。
根據保險合同，保險只對合格車輛生效，對於未年檢的車輛只能視為不合格車輛。在這種情況下，即使車主上了保險也沒有用，包括車損險、三者險等在內的所有賠償將由消費者自己承擔。
四、車輛修理期間出事故造成的損失，不理賠。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失，保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任，車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。
五、在收費停車場丟車，不理賠。
保險公司規定：凡是車輛在收費停車場中被盜，保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任：
在保管期間，因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的，保管人應承擔責任。所以，車主一定要注意停車時收好停車費收據等證據。
六、被保險人主動放棄追償權的，不理賠
車輛損失險其中一條免責條款規定，因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險事故發生後，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任。
七、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失，不理賠。
基本險四個險種的免責條款中均註明，在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車造成的事故損失的，不予賠償。
八、事發超過48小時未告知保險公司，有可能不賠。
為什麼是「有可能不賠」呢?原因是《保險法》規定：被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人，否則造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。
所以，一出事故，馬上通知保險公司，才真正的保險。
九、保險費交清前發生的保險事故，不理賠。
基本險通用條款第八條寫明，除保險合同另有約定外，投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故，保險人不承擔保險責任。
十、車輛的新增裝置損害，不理賠。
在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定，新車車輛出廠時的原廠配置以外新增裝置的損失，保險公司不賠。
也就是說，保險公司理賠的是原廠車，自己假裝的配件在事故中有損失，保險公司是不理賠的。
十一、不是整車丟失、不理賠。
機動車輛車損險條款中明確規定，被盜竊、搶劫、搶奪，以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬裝置丟失，保險公司不負責賠償。在機動車輛附加盜搶險條款中也規定，非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬裝置被盜竊或損壞，保險公司不負責賠償。
3樓：康波財經
隨著人們的生活質量的提升，很多朋友開始有了購買保險的意識，人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險，但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況，保險一旦拒賠，很容易會讓人覺得保險是騙人的，但事實上，任何拒賠都不是毫無原因的，一般以下六種情況，保險會拒賠。
1、不在保障範圍內。購買了保險，出險後無法理賠，通常都是沒有搞清楚保險責任，若不在保障範圍內，那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時，一定要注意仔細看清楚保險條約，不用盲目聽信保險工作人員的介紹，在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險範圍的事並不少見，所以我們很有必要自己瞭解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除，在保險合同內會註明不負賠償責任範圍，基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險，例如戰亂、核輻射等；另外還包含違法的犯罪行為，險種不同，免除條款也不相同。
3、帶病投保，故意隱瞞。在購買保險產品時，投保人員需要如實告知，例如在購買重疾險等醫療保險時，投保人員需要如實告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病，健康類保險都是有等待期的，所謂等待期就是指觀察期或免責期，只有等過了等待期後，保險合同才算正式生效，若發生了保險事故，但是保險還在等待期內，那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後，保險公司會通知投保人提交相關資料，只有收集齊全保險公司所需的取證材料，待保險公司稽核通過後才能獲得賠償，若提供的理賠資料不齊全，那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中，一般都會有免賠額這一項，所謂免賠額就好比是醫保中的起付線，若報銷金額低於免賠額，那麼保險公司是不賠的。
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4樓：美美家的美食
交通事故發生後,當事人雙方都比較關心的是損害賠償問題，今天就聊一聊什麼情況下，保險公司拒絕理賠？
5樓：鑽誠投資擔保****
保險公司不理賠情況：
1、酒後駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠：以上這些情形中，司機並不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法。此外，駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。
2、**不賠：遵循了大部分財產保險都不保**責任的慣例，由於缺少資料和經驗，保險監管部門也不鼓勵保險公司承保。
3、精神損失不賠：大部分保險條款會有類似的規定，「因保險事故引起的任何有關精神賠償視為責任免除」。
4、修車期間的損失不賠：修理廠有責任妥善保管維修車輛，因此，如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠。
5、發動機進水後導致的發動機損壞不賠：保險公司認為該損失是由於操作不當造成的，當車輛行駛到水深處時，發動機熄火後，駕駛員又強行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過後浮出水面的。
6、爆胎不賠：未發生車輛其他部位的損壞，只是車輪單獨損壞的情況不賠。當然，由於輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司依然負責賠償。
7、被車上物品撞壞不賠：如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷，保險公司不負責賠償。
8、未經定損直接修車的不賠：如果車輛在外地出險，也要先定損再修車，否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。
9、把負全責的肇事人放跑了不賠：當與其他車輛發生碰撞時，責任在對方，如果放棄向第三方追償的權利，也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。
10、車沒丟，輪胎丟了不賠：如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響裝置等被盜，保險公司不負責賠償。
11、拖著沒保險的車撞車不賠：如果因為開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路，與其他車輛相撞並負全責，保險公司不會對此做任何賠償。
12、撞到自家人不賠：所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同於被保險人)。除這些人以外的，都被視為第三者。
而在保險條款中，將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在「第三者」的範疇之外。如果自家人被撞，保險公司視為免責。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。
13、車燈或倒車鏡單獨破碎不賠：這條免責條款是為了對付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上，騙取賠款的騙保行為。（適用平安保險）
14、自己加裝的裝置不賠：車主自己加裝的音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等，若無對此單獨投保，一旦撞了造成損失，保險公司不會對此賠償。
6樓：匿名使用者
1. 投保人或受益人故意造成被保險人的傷害；
2. 被保險人自殺或故意自傷；
3. 因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
4. 被保險人因犯罪行為或拒捕而導致的傷害或在被**拘禁期間或入獄期間導致的傷害；
5. 被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的傷害；
6. 被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
7. 被保險人因疾病（含精神疾病）、妊娠、異位妊娠、妊娠併發症、流產、分娩、藥物過敏、食物中毒、整容手術或其他醫療導致的傷害；
8. 被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
9. 細菌或病毒感染（但因意外傷害事故致有傷口而感染者除外）；
10. 核能、生化**、戰爭（不論宣戰與否）、恐怖活動、內亂、暴動或其他類似的武裝叛亂；
11. 被保險人患艾滋病（aids）或感染艾滋病病毒（hiv）期間；
12. 被保險人置身於任何飛機或空中運輸工具（以乘客身份搭乘民用或商業航班者除外）期間；
13. 被保險人進行潛水、跳傘、攀巖運動、笨豬跳、探險活動、摔跤、武術比賽、特技、賽馬、賽車等高風險活動。
這是意外險的。
每個險種的免除條款都差不多。
希望採納
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