1樓:養秀榮邊碧
甲狀腺結節的**方法有哪些?我院是一所專業從事甲亢、甲減、甲狀腺腫大、橋本氏病等各種甲狀腺疾病學術科研和臨床診療的專業機構,兼顧預防**、教育培訓等相關工作。下面就請我院的專家為大家講講有些常規性的醫療手法。
體外照射**(ebrt):主要用於除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。
手術**:甲狀腺癌的手術**包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。
但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。另外,廣泛範圍手術的優點是降低區域性**率,主要缺點是手術後近期或長期併發症增加。
目前對於預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人,若手術時未觸及腫大淋巴結,可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結,可作**區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。
由於再次手術時行**區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺,因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結,也行**區清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結受侵犯廣泛者,則應作傳統淋巴結清掃。
內分泌**:甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制tsh。甲狀腺素片的劑量,應根據tsh水平來調整。
一般來講,有殘餘癌或**高危因素的患者,tsh應維持在0.1mu/l以下;然而**低危的無病患者tsh應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,tsh應維持在0.1-0.
5mu/l;對於長年無病生存的患者,其tsh或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,並定期測定血t4和tsh,根據結果調整藥量。
放射性核素**(131i**):對於乳頭狀癌、濾泡癌,術後應用131碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少**和死亡率。
應用131碘**目的是:①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌;?易於使用核素檢測**或轉移病灶;③術後隨訪過程中,增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。
最好的**是「介入啟用阻斷**」,採用現代奈米技術提取純中有因子,直接靶向介入甲狀腺病灶組織,並迅速分佈於異常甲狀腺(病變部位)濾泡細胞內,使有物100%被病灶組織的濾泡細胞所吸收。同時控制減少異常的甲狀腺組織的血流量,逐步阻斷其營養供給,凝固異常的甲狀腺濾泡細胞,使之失去活性,自體萎縮,直到恢復正常大小,徹底解決了甲狀腺疾病用有有效、停有**、反**作的醫學難題,讓患者徹底擺脫疾病的困擾。
以上是對「」的介紹,希望對你有所幫助,我院專家祝你早日**。
2樓:名醫**網
北京德勝門中醫院-賈永忠-副主任醫師-甲狀腺科-甲狀腺結節的**措施有哪些
3樓:路恆夷汝
甲狀腺結節有良惡性之分,對於惡性甲狀腺結節也就是甲狀腺癌的**會用什麼方法呢?惡性甲狀腺結節的危害可以說十分嚴重,如果不能及時作出**控制病情很有可能會危及到患者的生命。下面就介紹一下:
1、手術**:甲狀腺癌的手術**包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。
甲狀腺全切除術適用於高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側淋巴結腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例,淋巴結轉移率較高,可達90%,對該組病例應考慮全甲狀腺切除。
甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切,適用於腫瘤直徑大於1cm,較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者;
腺葉+峽部切除術適用於腫瘤直徑小於1cm、明確侷限於甲狀腺一葉內的低危組患者;
甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。另外,廣泛範圍手術的優點是降低區域性**率,主要缺點是手術後近期或長期併發症增加。
對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術:
目前對於預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人,若手術時未觸及腫大淋巴結,可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結,可作**區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。
由於再次手術時行**區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺,因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結,也行**區清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結受侵犯廣泛者,則應作傳統淋巴結清掃。
2、內分泌**:甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制tsh。甲狀腺素片的劑量,應根據tsh水平來調整。
一般來講,有殘餘癌或**高危因素的患者,tsh應維持在0.1mu/l以下;然而**低危的無病患者tsh應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,tsh應維持在0.1-0.
5mu/l;對於長年無病生存的患者,其tsh或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,並定期測定血t4和tsh,根據結果調整藥量。
3、放射性核素**(131i**)
:易於使用核素檢測**或轉移病灶;③術後隨訪過程中,
對於乳頭狀癌、濾泡癌,術後應用131碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少**和死亡率。應用131碘**目的是:
①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌;
增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。
4、體外照射**(ebrt):主要用於除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。
無論是怎麼樣的**,對於甲狀腺疾病都是一個長期的**過程,也同時要配合心理的調節,增強戰勝疾病的信心。這個需要家庭和朋友重要的還有自己共同的努力。
通過上面對惡性甲狀腺結節的**方法的具體介紹,大家對於得了惡性甲狀腺結節該如何**有了更好的認識,所以在發現得了惡性結節要及時配合醫生的**。
4樓:北京北城中醫醫院
結節常見的**方法有消融術和外科手術,兩種手術各有利弊,建議在選擇**方式的時候多詢問結合自身病情看看自己適合哪種方式。
5樓:喻苒廉盼柳
你好,甲狀腺結節的**一直沒有確定下來,有可能是輻射導致。如果甲狀腺結節是多發的散在的,而且體積很小,沒有壓迫症狀的話,先不用手術。定期3~6個月複查一次。
如果結節是單發的而且體積較大的話,並且出現壓迫症狀的話,應該手術**。以免發生癌變。
6樓:空間的發多少
您好,對於甲狀腺結節首先要明確結節的性質才能進行**,不同的結節**方法是不同的,如果是良性的結節可以定期觀察或者服用藥物**,如果是惡性結節一般常見的是用手術切除**。
7樓:北京北城甲狀腺醫院
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種**引起,建議及時到正規的甲狀腺醫院進行** 。
8樓:鄭州甲狀腺專科
如果攝入碘過多或者不足都會導致甲狀腺疾病,所以可以多吃一些含有碘的食物,比如海帶、紫菜等,平時也要多運動,可以增強免疫力,對疾病有很大的好處,要保持樂觀的心態,不要情緒激動。如果有甲狀腺結節今早去醫院檢查。
9樓:復大甲亢
對於甲狀腺結節的**,一般情況下都可以採用外敷,穴位理療,儀器定向匯入,加口服中藥的方式來**。甲狀腺結節是一種常見的疾病,良性結節佔絕大多數,如果惡化或者迅速增大可考慮手術,祝你早日**。
10樓:李繼華甲狀腺醫生
甲狀腺結節的**方法包括甲狀腺激素**、碘補充、手術**及中醫**等。
中醫**優勢:
1、中醫中藥,不破壞甲狀腺組織。沒有***和併發症。
2、針對不同體質、病情輕重、發病時間長短、病情難易程度辯證**,消除各類症狀。
3、內治外治相結合,保證人體陰陽平衡,雙向調節免疫,恢復甲狀腺功能。
4、結合西醫科技,綜合系統**加調理,消除病根,杜絕**。
11樓:眼前的上帝
建議患者及時的去往醫院查明情況,發現問題及時的配合醫生進行**,醫生會根據每個患者不同的病情,給出不同的**方案。
12樓:迴音妙筆
將甲狀腺彩超報告描述一下! 單憑您這樣的說法,跟您說怎麼**和建議,實在是很不負責任的!
13樓:採柒哥
如明確為良性,可定期隨診。fna細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術**。
手術**:
1.實質性單結節:冷結節多需手術**。凡發展快、質地硬的單髮結節, 或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單髮結節,因惡性可能大,應早日手術。
2.多結節甲狀腺腫( mng ):對於mng的處理首先要排除惡性。若stsh降低提示為甲亢。若fna細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術**。
3.囊腫良性或惡性退行性:惡變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見,凡持續或**的混合性腫塊應予以切除。
預後情況
本病預後較好,即使惡性結節,早期診斷早期手術,大部分不影響生命質量。
甲狀腺結節有哪些**方法
14樓:禚章揚駿俊
甲狀腺結節**的方法主要有以下幾種:藥物、手術、同位素、無水酒精注射。當出現甲狀腺結節去醫院就診時,醫生會根據病人的臨床資料,諸如性別、年齡、有否頸部放射史、腫塊增大迅速如否、有無甲狀腺癌家族史、結節是否固定、有否頸淋巴結增大、聲音有無嘶啞等進行分析,並進行一些輔助檢查,來診斷結節的性質,決定是觀察、藥物**還是手術**。
當然**方案的選定要根據具體的情況,有時還會進行調整,比如最初僅定期隨訪觀察的患者可因結節生長迅速或出現鈣化,而後又需接受手術**。最後的**方案是在權衡利弊,並與患者進行充分溝通後制定出的。 一、常用的輔助檢查有:
1、超聲檢查:超聲檢查無創傷,安全性好,對人體無危害。雖然它鑑定良、惡性結節尚有一定困難,但它可以明確結節是否長在甲狀腺上,結節的數目、大小、囊性還是實性、結節邊緣清楚否、結節內有無血管斑和微鈣化等,還可以引導進行穿刺檢查。
根據這些情況幫助醫生判斷結節的性質,如何選擇進一步的**措施。
2、甲狀腺細針穿刺細胞學活檢:就是應用細針從甲狀腺結節中抽出部分細胞進行病理學檢查,可以明確腫瘤的性質。因其安全性好、簡單易行、總準確率高等優點,被視為臨床常選的常規檢查。
3、放射性核素掃描:對甲狀腺進行同位素掃描,判斷甲狀腺結節的功能。
4、化驗檢查:包括甲狀腺功能、抗體和血清降鈣素。血清降鈣素檢查有利於更早發現甲狀腺髓樣癌。
有的甲狀腺結節可能為甲亢或甲減臨床表現的一部分,甲狀腺功能及抗體檢查必不可少。一般認為甲狀腺功能亢進者甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會很少。甲狀腺結節伴明確的或亞臨床甲亢常提示結節為良性。
二、**方法
甲狀腺結節的**方法有隨訪觀察、手術**、藥物**、同位素**、介入**(無水酒精等)。對直徑小於1釐米的結節,如果超聲檢查沒有可疑的超聲提示的惡性表現的徵象,沒有頭頸部放射照射史,沒有甲狀腺癌家族史者,可以隨訪觀察。對於直徑1~1.
5釐米甲狀腺結節,首先應行甲狀腺功能的測定,如果促甲狀腺素低於正常,應進一步行甲狀腺核素顯像以判斷甲狀腺結節是否為功能性。因為功能性結節極少為癌性,所以顯像已確定為功能性者就不需要再行細胞學檢查了。否則應行超聲和甲狀腺細針穿刺細胞學活檢,如果為惡性則行手術**。
甲狀腺細針穿刺細胞學活檢結果為良性,暫時就不需要進一步的診斷和**。多結節病變醫生會根據超聲上的一些特徵,如微小鈣化灶、低迴聲、富有血管等決定優先穿刺超聲檢查上有可疑的結節。已診斷的良性甲狀腺結節仍應隨訪,因為甲狀腺細針穿刺細胞學活檢有5%的假陰性。
應每隔6~12個月超聲隨訪監測。如果結節很穩定則下次隨訪的時間間隔可適當延長。對於仍繼續增大的結節及直徑大於1.
5釐米的結節,臨床有指徵則可考慮手術**。至於藥物**,同位素**、介入**,醫生則要根據具體情況實施。
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