1樓：手機使用者
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2樓：源武仉浩瀚
高血壓和腎臟損害互為因果，往往造成惡性迴圈，其病理生理學機制十分複雜，並未完全明瞭。目前國內外高血壓指南對高血壓合併慢性腎臟病(ckd)的降壓目標值基本上都定在130/80mmhg以下，而這一目標值的設定是
1999who/ish
根據美國國立衛生研究院開展的mdrd試驗研究結果推薦的。以往傳統的觀念是將血壓降至140/90mmhg即可，當上世紀90年代初mdrd試驗結果公佈之後，認為尿蛋白超過1g/d的患者應將血壓控制在125/75mmhg以下，但對尿蛋白少於1g/d的腎臟病患者，血壓降到什麼程度，沒有結論。但在mdrd試驗中，尿蛋白少於1g/d的患者平均動脈壓(map)降到92mmhg與降到97mmhg預後無異。
試驗中對map控制達上述水平後的心、腎安全性做了研究，認為安全有益，但此目標對病人的腦血管安全度未作研究。至2023年，
mdrd試驗進入腎衰竭及複合終點研究後，報告結果均未獲得統計意義，而且該試驗結束後的隨訪存在明顯的缺陷，使這一目標值設定的可信度受到影響。
2023年aask研究(非洲裔美國人腎臟病及高血壓研究)的公佈也顯示嚴格降壓並沒有在整體上使高血壓腎病患者獲益，僅僅亞組分析顯示，
130/80mmhg以下的血壓對部分患者具有延緩腎臟病進展的優勢，但僅僅侷限在其中的蛋白尿患者。所以aask研究和mdrd研究的類同之處是同樣使目前指南中推薦的130/80mmhg以下的目標值受到了質疑。
中華高血壓雜誌2023年第6期上題為「慢性腎臟病降壓目標值反思」的編輯部述評，實際上是對現行指南中ckd降壓目標值設定的合理性提出爭鳴。筆者支援此文的觀點
，說明我們目前的循證醫學證據研究還存在不足，高血壓指南中對這一問題的推薦建議還值得反思，同時筆者認為可根據ckd的分期來制定降壓的目標值，不能一味強調將血壓控制得越低越好，要考慮腎臟血流自身調節的重要機制。由於ckd是多**的，不同型別ckd患者的腎臟灌注對血壓的要求顯然是不同的。近年來國外學者提出「蛋白導向**」的概念，可根據點測尿白蛋白/肌酐比值的目標值，反過來作為評估降壓**是否恰當的指標之一，如比值
0.22說明強化降壓可有潛在獲益，反之則無獲益，甚之有害。
由此所謂最佳血壓目標值不是固定的，而是動態的，這與老老年高血壓患者降壓目標值的設定是一個道理。希望能夠在流行病學研究的基礎上作進一步的循證醫學證據**，並按慢性腎臟病分級得出一個可行的降壓目標值來。
慢性腎臟病高血壓患者常用的降壓藥有哪些種類？ 30
3樓：匿名使用者
臨床上目前常用的降壓藥有五大類：1、利尿藥；2、p受體阻滯劑；3、鈣離子拮抗藥；4、血管緊張素轉換酶抑制劑；5、血管緊張素ii受體拮抗藥；6、a受體阻滯劑。這些藥在相當的劑量下具有相似的降壓效果，均能有效地降低血壓和減少高血壓的併發症，均可認為是一線降壓藥。
建議患者還是在醫生的指導下用藥，可以關注愛多多健康管理，裡面有很多三甲醫院的專家，均可以諮詢指導。
4樓：匿名使用者
高血壓，中醫認為可能是腎虛的表現
因人而異
建議你，去找口碑好的中醫**
求治慢性腎性高血壓中藥方？先謝謝了！
慢性腎臟病前期應注意哪些問題，慢性腎臟病的初期有哪些症狀？
性腎炎患者，首先是要注意平時注意防寒保暖，避免感冒，以免對腎臟的，疾病造成加重的現象，同時還要注意有害藥物，對腎臟的損傷。注意休息，適當的調整飲食 1 明白什麼原因引起的慢性腎衰 即原發病 積極 原發病，防止疾病繼續損害腎臟。2 低鹽優質低蛋白飲食 不要太鹹，不要吃太多蛋白質，要吃好的蛋白質 魚肉蛋...
高血壓性心臟病診斷，高血壓性心臟病的診斷
高血壓性心臟病是在原發性高血壓或繼發性高血壓的發展過程中，長期血壓升高，使左心室後負荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚 擴張，最後發展為心力衰竭的器質性心臟病變。診斷高血壓性心臟病主要依據以下幾點 1 有長期高血壓病史。2 在心功能代償期僅有高血壓的一般症狀 當心功能代償不全時，可出現左心衰竭的症狀...
糖尿病高血壓痛風，有高血壓糖尿病伴有痛風患者能吃什麼食
你好，我是糖尿病專科的醫師。你朋友的父親應該很大的可能是肥胖的或是以前肥胖吧？糖尿病 高血壓病 痛風 肥胖以及高血脂等往往相伴而生，臨床腎功能稱為高代謝綜合症，上應該綜合 的。首先控制好飲食 嚴格糖尿病飲食，低鹽低脂 含嘌呤高的食物要禁用，如動物內臟 海產品以及蝦蟹 含嘌呤高的蔬菜 如菠菜 花菜等 ...