怎麼醫保報銷比例是多少錢,手術住院 醫保如何報銷比例是多少錢

2021-12-30 22:45:07 字數 5060 閱讀 1713

1樓:學霸說保險

醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。

至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。

2樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

手術住院 醫保如何報銷比例是多少錢

3樓:abc保險網

可以持卡,在參保地醫保定點醫院辦理醫保住院。報銷的費用,直接在醫院接受減免。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)。

這樣看來,具體報銷多少,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右,剩下的就叫報銷——統籌。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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用醫保住院怎麼報銷比例是多少錢

4樓:吳振剛律師

回答您好您若在參保地社保定點醫療機構住院,則可在醫院結算視窗直接進行報銷結算,但是醫保報銷是有起付線、報銷比例、報銷上限限制的,而且各地對此的規定也有所不同,因此具體可以報銷多少錢,還要看當地政策如何規定

若在異地住院,那麼還需要提前辦理異地就醫備案,可在「異地就醫備案」小程式上辦理,或直接前往參保地醫保服務中心備案等。如果沒有提前備案的話,那麼還需要辦理轉診手續,若在異地發急病住院,那麼還需撥打參保地醫保服務中心**溝通,徵得同意後備案,備案成功,則在社保定點醫療機構發生住院醫療費用,可直接在醫院結算視窗進行報銷結算,若無法在醫院報銷結算,可將相關資料(包括住院小結、醫療費用清單等)保管好,回到參保地後再前往醫保服務中心辦理報銷手續。

(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

希望我的回覆能給到您幫助對您有用哦,祝您這邊後續處理順利噢更多3條

5樓:學霸說保險

醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。

至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。

6樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

7樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

8樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

教師醫保如何報銷比例是多少錢

9樓:abc保險網

教師醫保報銷比例:

起付標準又稱起付線,是指統籌**開始支付前,按規定必須由參保人員個人負擔的醫療費用額度,也就是通常所說的統籌**支付的「門檻」費;最高支付限額,就是通常所說的統籌**給付的「封頂線」,是指統籌**所能支付的基本醫療費用的最高限額。

參保人員門診統籌、門診慢性病和住院均要負擔起付標準。一個自然年度內統籌**最高支付限額為18萬元;大病醫療救助**不設最高支付限額。

定點醫療機構為參保病人使用有自付比例的乙類藥品或自費藥品時,應告知並徵得病人或家屬同意,其中自付比例30%(含30%)以上的乙類藥品和自費藥品,必須經病人或家屬簽字後使用(急症搶救除外);凡未經病人或家屬簽字使用的,其費用由定點醫療機構承擔。

參保人員發生的基本醫療保險診療專案、醫療服務設施的費用,屬於甲類目錄範圍的,按基本醫療保險規定支付;

屬於乙類目錄範圍的,先由參保人員按規定的比例自付,其餘部分再按基本醫療保險規定支付;屬於丙類目錄範圍的,基本醫療保險不予支付,費用全部由個人自理。

參保人員發生的符合基本醫療保險醫療服務目錄範圍的特殊醫用材料費用,凡有費用支付上限規定的,限額以上部分由參保人員自付;

限額內的費用,先由參保人員按規定的比例自付,剩餘部分再按基本醫療保險規定支付;範圍外的其他特殊醫用材料,基本醫療保險統籌**和大病醫療救助**均不予支付。

定點醫療機構為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療專案和特殊醫用材料,以及自費診療專案、特殊醫用材料,必須徵得參保人員或其家屬同意(精神病人須徵得單位或監護人員同意),並在醫療文書上簽字。急症搶救除外。

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10樓:職場導師肖哥

回答法律分析:如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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職工醫保怎麼住院報銷比例是多少錢

11樓:abc保險網

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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社保醫保的報銷比例是多少?

12樓:社會k代表

職工人員按80%的比例支付,退休人員按85%支付,以武漢市為例。

《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第二十九條  職工、退休人員患部分重症疾病在門診**,其符合基本醫療保險規定的醫療費,由統籌**對職工按80%的比例支付。

對退休人員按85%的比例支付。門診**部分重症疾病的規定,由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛生行政管理部門制定。

13樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

14樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

15樓:匿名使用者

只要**、用藥、材料、檢查都在醫保報銷目錄內,不少於70%。

16樓:喝點咖啡看**

起付線以上60%-80%左右

17樓:匿名使用者

各地標準不太一樣,上限90%多

18樓:皆有可能

醫保能夠報銷的額度大約在85%左右。有一個公式就是計算醫保的報銷額度的:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例。

因為醫保報銷的話是會受到很多方面的限制的,想要報銷的話,有時需要提供一系列的診斷證明、出院小結、用藥明細表等材料,需要區分所使用的藥物是否在報銷的範圍之內,而在報銷範圍之內的藥物的起付標準、封頂線、報銷比例也是不一樣的,上面這個公式的自費的部分指的就是報銷範圍之外的金額。

門診看病醫保怎麼報銷比例是多少

19樓:法妞問答律師**諮詢

門診保險的報銷比例是80%。門診保險也就是門診看病時所產生的費用,可以進行報銷。

新社保卡醫保怎麼報銷比例是多少錢

20樓:abc保險網

這要看你的社保卡是什麼性質醫保,社會勞動保險(社保)醫保、城鎮居民醫療保險、新農合醫保,各種醫保報銷比例各不相同。另,無論哪種醫保,只要不是住院**,不報銷。

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河北省省醫保怎麼報銷比例是多少錢

現在沒有醫保的人幾乎沒有,可是醫保每年需要花費多少錢以及有什麼用很多人都不知道,戳右邊看完你肯定知道 論使用醫保的正確方式 接下來給你科普下醫保 1 醫保型別 醫保由城鄉居民醫保和職工醫保組成,購買職工醫保是用人單位與員工簽訂勞動合同後必須要做的,而城鄉居民醫保可以按照意願決定是否參保。2 醫保費用...

用醫保住院怎麼報銷比例是多少錢?

回答您好您若在參保地社保定點醫療機構住院,則可在醫院結算視窗直接進行報銷結算,但是醫保報銷是有起付線 報銷比例 報銷上限限制的,而且各地對此的規定也有所不同,因此具體可以報銷多少錢,還要看當地政策如何規定。若在異地住院,那麼還需要提前辦理異地就醫備案,可在 異地就醫備案 小程式上辦理,或直接前往參保...

職工醫保與新農合報銷比例是多少錢

職工醫保住院報銷比例是多少?你是靈活就業,不知道你是不是弄錯了,你在石家莊交的是居民醫療保險,還是職工醫療保險?一是居民醫保與新農合報銷比例差不多,但居民醫保在籌資上有一定的靈活性,交的越多,報的越高,如果你交的都差不多,報銷比例也差不多,因參保人數的關係,在同等交費標準下,居民醫保報銷比例甚至低於...