1樓：匿名使用者
步驟一、再確認 第一步最重要的就是學習「認清」強迫症的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。 每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。
「全心的覺察」是更深刻的、更仔細的，且要經由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強迫性衝動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內趕走這些強迫症狀，是會讓您失望的！
事實上反而會讓強迫症狀更嚴重！在行為**當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應，不管他們有多幹擾。目標是控制你對強迫症狀的反應，而不是去控制強迫思考或衝動。
下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫症狀的行為反應。 步驟
二、再歸因 自己對自己說：「這不是我，這是強迫症在作祟！」強迫性想法是無意義的，那是腦部錯誤的訊息。
你要深切的去了解，為何急著檢查或「為何我的手會髒」這麼有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那麼為何你對它要反應呢？瞭解為何強迫思考是如此的強烈，與為何無法擺脫它，是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。
這個階段的目標是學習「再歸因」：強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。 在腦部有個地方叫做「頭狀核」，就是這個地方生病了所以得強迫症。
頭狀核是個過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計劃、思考與瞭解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫症狀出現，所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉動輪胎，但是卻越陷越深。
前腦的部分稱之眼額葉皮質，因為發生錯誤的偵測迴流以致陷入泥淖中。這可能是強迫症使得人們有「事情有些怪怪的感覺，揮之不去」的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個故障的變速器。
我們現在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數週、數個月的時間。此時瞭解腦部扮演導致強迫症的角色，有助於免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫症狀」的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變，但是記住：
「你可以不必馬上對強迫症狀做反應！」最有效的方式就是學習將強迫想法、感覺擺一邊，然後做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應。 這就是我們所謂的「換檔」：
做其它的行為！若嘗試趕走強迫思考，只是徒增壓力煩惱罷了，而壓力會讓強迫症更嚴重。 用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些，例如整個完成的感覺。
若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡，你就可以學著忽略這些衝動，繼續做該做的事情。記住：「那不是我，那是強迫症在作怪！
」若抗拒聽從衝動或抗拒反應，你將改變腦部，且讓強迫症的感覺減少。若你對衝動反應，你可能暫時舒緩一些，但是不久之後，衝動勢必更加嚴重。這或許是強迫症病人最需要學習的一課！
那將幫助你避免成為呆子或上了強迫症的當。 「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的，因此會讓病人對強迫症的成因有更深刻的瞭解。先全心的察覺強迫症在逼迫我，然後瞭解它是來自腦部的病態所致。
步驟
三、轉移注意力 進入此步驟是真正要幹活了！開始的心理建設是：沒有痛苦，就沒有收穫！
在此步驟你要做的是：必須自己換檔！你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕鬆的工作。
例如：一位外科醫師手術前的刷手，從開始到結束是很自然的動作，他很自然地覺得已經刷夠了。但是強迫症患者卻一次一次的刷，沒完沒了！
他腦部自動的機制已經遭到破壞，幸運地是做這四個步驟能夠修補它。 轉移注意力是要將注意力轉移開強迫症狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。
任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運動、聽**、讀書、玩計算機、玩籃球等。
當有強迫性思考時，你先「再確認」那是強迫性思考或衝動，且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫症，然後「轉移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習慣性的思考，必須告訴自己：「我的強迫症又犯了，我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應，你要作自己的主人，不要做強迫症的奴隸！
（一） 十五分鐘法則： 轉移注意力不是件輕鬆的事。要將強迫思考瓦解，然後做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。
我們運用十五分鐘法則，就是延緩反應的時間至少15分鐘以上。剛開始時可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：
千萬不要沒有延遲就立即反應。注意這不是被動的等待15分鐘，而是在這段時間內我們做「再確認」、「再歸因」與「轉移注意力」。然後你要做其它有興趣、有建設性的活動。
在一段時間之後，再評估強迫症的衝動，看看強度是否下降，並且記錄下來。即使一點小小的下降，也要鼓勵、獎賞自己。強迫症患者常常會有求完美、分的心態，所以也常不滿足一點點的成就，總是認為自己做得不夠好，以致行為**無法成功。
目標是延遲15分鐘以上，只要不斷地練習，將會大大地減低強迫症的強度。一般而言，越多的練習，就會越順手。不久之後就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。
（二） 只要做就有收穫 轉移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫症要你做的事，你要堅持做自己選擇的活動，如此強迫性衝動會因為你的延遲而減弱甚至消失。
即使衝動很難改變，你還是會發現可以稍微控制你反應的動作。 運用「全心的察覺」與當個「旁觀者」將會讓你更有力量。此步驟的目標就是不要對強迫症反應。
立即的目標就是反應前要稍微延遲。你學習不要讓強迫思考來決定你該如何做。 有時強迫性衝動太強烈了，以致你無法不做強迫性行為。
不過假如你不斷地演練這四個步驟，將可以預期改變腦部的生化。時常提醒自己：「不是我覺得手髒要洗手，而是強迫症在影響我。
這次強迫症贏了，下次我會撐得更久再反應！」如此演練，即使最後做了強迫行為，也包含了行為**的元素。很重要的是：
再確認強迫行為是一種強迫症，這是一種行為**，總比光做強迫行為而不想得好。 給對抗強迫性檢查的朋友一個祕訣：假如你的困難是檢查門鎖，請試著專心、全心全意鎖門。
察覺內心興起的鎖門的衝動，然後仔細、緩慢的鎖門，讓這個動作深深的記在心中，例如：「這個門現在已經鎖上了，我看見門已經鎖上了！」你得到一個深刻的印象就是門已經鎖上了，所以當強迫性衝動要你去檢查門鎖時，你可以馬上「再確認」也就是：
那是強迫性想法，那是強迫症！你可以「再歸因」也就是：那不是我，那只是我的腦部在作怪！
你可以轉移注意力做其它的事情，並且心中確認自己已經小心地鎖上門了。 （三） 紀錄行為** 將成功的轉移注意力的行為記錄下來也是很重要的，因為你可以回溯去看何種行為對於你轉移注意力最有幫助。當列出來的專案達到預期的效果時，可以幫助你建立信心。
記錄可以幫助你在強迫症狀嚴重時"換檔"，並且訓練自己記得過去曾做些什麼。當成功的經驗越多時，自己就越受到鼓勵。 只記錄成功的經驗，而不紀錄失敗的經驗。
你必須學習自己支援自己，給自己一些鼓勵，這對自信心的增強有很大的幫助。 步驟四：再評價 前三個步驟是利用既有強迫症的知識，來幫助自己釐清強迫症是一個身體的疾病，也就是腦部生化的不平衡，而不去接受強迫思考的驅迫，同時轉移注意力在有建設性的行為上。
「再確認」與「再歸因」是連在一塊兒的，接著而來的就是「轉移注意力」的步驟。這三個步驟的總體力量，大過個別步驟力量的總和。「再確認」與「再歸因」的過程可強化「轉移注意力」。
在行為**之前，你開始「再評價」那些強迫性想法與衝動。等到前三個步驟經過適當的訓練之後，就可以及時地將強迫性想法與衝動的價值降低。 我們利用十八世紀的哲學家亞當史密斯發展出來的觀念：
部分的觀察者，來幫助你更清楚的瞭解四個步驟的執行。史密斯描述：部分觀察者是我們內在的一部分，正如心中的另一位觀察者，這個人瞭解我們的感覺、狀態。
當我們想要努力地強化這個部分觀察者時，我們可以隨時叫他出來觀察自己的行為。換言之，我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的：
「我們是自己行為的觀察者。」 強迫症的患者必須努力地處置強迫症狀。你必須努力的維持旁觀者的角色，如此可以讓你有能力去抵抗病態的衝動直到消失為止。
你必須瞭解強迫症狀是無意義的，是來自腦部錯誤的訊息，所以你必須轉移注意力、換檔。你必須集中所有的心力，永遠記得：「這不是我，這是我的強迫症在搞鬼！
」雖然一時無法改變感覺，但是卻可以改變行為。靠著改變行為，你會發現感覺也會隨之改變。 再評價的終極目標是貶抑強迫症狀的價值，不隨著它起舞。
有兩個重點： 第
一、有心理準備： 就是了解強迫症的感覺將要來，並且準備承受它，不要驚嚇。 第
二、接受它： 當有強迫症狀時，不要浪費力氣自責。你清楚症狀來自何處，你知道如何應付它。
不管強迫症狀的內容是甚麼，不管那是或性，你知道這些症狀會在一天當中發生幾百次。你不必每次都響應，好像那是一個無法**的新想法。拒絕讓它衝擊你，拒絕讓它打敗你。
靠著對強迫想法做心理準備，你可以馬上確認出它且做再歸因的工作。你同時可以做再評價的工作。當強迫症發生時，你已經做好心理準備了。
你將知道：「那是我可笑的強迫想法，那是沒有意義的，那只是我的腦部的障礙，不必注意它。你可以學習跳到下一個動作，不必停留在這個思維上。
」下一步就是"接受"強迫症已經發生的結果，千萬不要責怪自己意志力不堅，其實這都是腦部的不平衡所致，跟你無關。避免所有負面的、批評的想法，例如：「有這種強迫想法的人，是多糟糕，…..
」 有強迫症的人必須鍛鍊自己的心志，不要依照強迫**覺思考去做。我們必須知道這些感受是一種誤導。用一種逐漸但是溫和的方式來改變對強迫症狀的反應，並且試圖與之對抗。
我們從中學習到即使持續、強迫性的感受，都只是暫時的，只要不隨之起舞它終將消失。當然我們也記得當我們對強迫症投降時，它會越來越強烈以致淹沒我們。我們必須學習體認這些強迫性衝動來自何處，並且試著對抗它。
在執行四個步驟的過程當中，我們奠定自我掌控的基礎。經由對抗強迫症，我們增加了自信心，與經驗了的感受。我們增強了做決定的能力。
也經由肯定的堅持，改變腦部的生化，進而獲得真正的！
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