試分析強心苷類與腎上腺素加強收縮力作用及機制有何不同

2021-04-21 21:21:56 字數 963 閱讀 5436

1樓:

強心甘主要是指洋地黃類藥物,是通過心肌細胞上的na k atp酶來作用的,正性肌力負性頻率。而腎上腺素是作用於心肌b1受體加強心肌收縮力。

簡述強心苷的作用及應用

試述強心苷的藥理作用、用途和不良反應。

2樓:鏡花水月灬槦

一、強心苷 (一) 強心苷的定義,**,化構與作用的關係。 (二) 強心苷的作用 1. 正性肌力作用:

選擇性,直接加強心肌的收縮力,提高"心肌最大縮短速度vmax"及每搏作功量。對心肌氧耗及輸出量的影響。討論正性肌力作用原理:

使心肌細胞內鈣離子量增加因而加強心肌收縮力。na+-k+-atp酶的抑制與正性肌力作用及毒性作用的關係。 2.

負性頻率作用: 由正性肌力作用反射性興奮迷走神經而減慢竇性頻率, 這種作用對**效果的關係。 3.

對心肌電生理特性的影響: 對竇房結及浦氏纖維自律性的影響;對房室結, 浦氏纖維及心房心室肌的傳導性的影響。對房室結,浦氏纖維及心房心室肌的有效不應期的影響。

4. 對心電圖的影響: t波,st段,p-r及q-t間期,p-p間期的變化。

(三) 強心苷的體內過程 洋地黃毒甙,地高辛,毒毛旋花子甙的口服吸收率,生物可用度,排洩,半衰期的差別。 (四) 毒性反應及防治,胃腸道,神經系統的不良反應,心臟毒性反應的表現。 各種異位節律的心律失常,傳導阻滯與心動過緩。

停藥指症。苯妥英鈉,鉀鹽等的應用。 (五) 強心苷的臨床應用 1.

**各種慢性心功能不全有不同療效。**房顫房撲的作用根據及效果。 **室上性心動過速的應用。

2. 用法: 全效量(洋地黃化) 與維持量。

全效量的速給發法與緩給法。地高辛小量蓄積法及其實用價值。

二、血管擴張劑 (一) **充血性心衰的作用機制 (二) 常用藥物三、血管緊張素i轉化酶抑制劑 (一) **充血性心衰的作用機制 (二) 常用藥物

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