1樓：風雨不急
病史敬悉：
患者瞳孔縮小、兩側瞳孔針尖樣大小，呼吸受到抑制，首先考慮有機磷中毒，症狀符合m樣症狀。搶救首選阿托品和碘解磷定。給藥途徑應該首選靜脈給藥，注意推注的速度和劑量。
推注阿托品的時候有可能導致一過性心律過快，顏面潮紅的副反應，應注意。
2樓：牢美姬德義
首先，病人從四個月前才有上述症狀，但是發展比較快，三多一少症狀比較嚴重，已經出現了消瘦、**彈性差，在加上空腹血糖7.0mmol/l，尿糖陽性，初步可以判定為糖尿病，但具體還要最進一步的檢查，因為還有一些情況可以導致糖尿病類似症狀。
其次，應該囑咐病人在不同的時間多檢查兩次尿糖和空腹血糖，還可以建議病人做葡萄糖耐量試驗，以更準確的判定患有糖尿病。如果病人出現了一些列併發症，應對出現併發症的部位進行檢查。比如腎臟、眼底、心臟等，可以進行免疫學檢查、影像學檢查等。
還應該排除繼發性糖尿病的可能。
再次，你問到機制：你上面所提到的糖尿病如果拍出了繼發性糖尿病屬於二型原發性糖尿病的話，是由於產生了胰島素抵抗，胰島素相對分泌不足導致的，必須用降糖藥物或者胰島素進行**。
最後，我想說的是，**胰島素相對不足的原發性糖尿病，一定要堅持服用降糖藥物，使血糖得到很好的控制，防止波動，因為血糖的波動跟血壓的波動很類似，波動會帶來對腎臟和眼底更大的傷害！糖尿病的**步驟：先飲食控制，如果飲食控制無效的時候進行口服藥物**，先用一種藥物，如果也無效的時候再聯合用藥，如果還是無效的時候再用胰島素注射**！
醫學類病例分析 50
3樓：辣椒辣啊
你好初步診斷為：1 急性膀胱炎
2 腎盂腎炎。
2可先不做尿細菌培養，先用藥內
三天（主要是一些消炎藥容，如阿莫西林，氧氟沙星等）3在用藥結束後一週去查尿細菌培養。如果症狀消失的話，細菌培養陰性，一個月後建議再次複查一次，防止**。細菌培養陽性，細菌大於100000/ml。
並且是同樣的細菌感染則是尿感**，或者是腎盂腎炎，應根據細菌選用抗菌藥14天。
如尿急尿頻尿痛症狀仍然沒有消失，應做清潔中段尿細菌定量培養和尿常規。！有細菌尿和白細胞尿可診斷為症狀性腎盂腎炎，應用14天藥物**仍不能使細菌轉陰，必須按照藥敏選用強有效的抗生素，在允許範圍內最大劑量使用六週，同時做ivp，瞭解尿路有無解剖上的複雜情況，如果存在（如尿路結石）應設法解除，否則腎盂腎炎難以**。2如果沒有細菌尿，但尿中也沒有白細胞，很可能是感染性尿道綜合症。
3既沒有細菌也沒有白細胞的話，但不適症狀仍然存在，很可能是非感染性尿道綜合症。
這些是醫生應該考慮的，所以既然發現症狀，希望趕緊去正規的醫院去**。
4樓：匿名使用者
初步診斷:1.尿路感染！2.急性腎盂腎炎
5樓：
初步診斷：膀胱癌。需做膀胱鏡檢查。
醫學病例分析
6樓：匿名使用者
13年前是慢性支氣管炎 依據：冬春季節或氣候突變，而反**作，夏天較好 咳踹，開始為少量白色痰
過5年是慢性阻塞性肺疾病伴肺心病（本病人有心衰體徵） 依據 勞累後感心悸、氣促，休息後好轉
咳踹，咳白色粘痰，夜間較重（夜間有冷空氣刺激）
口脣輕度紫紺伴顏面水腫，面色黃，舌質淡，苔厚膩幹，頸靜脈怒張，肝頸徵（ +）（右心衰體徵）
移動性濁音（+），脊柱四肢無畸形，雙腎區無叩痛，雙下肢凹陷性水腫（++）（右心衰體徵）
實驗室檢查：血氧分壓分壓pao2低於60是呼吸衰竭 二氧化碳分壓paco2 大於50 故是i型呼吸衰竭
心電圖檢查： ,p波高尖，順鐘向轉位，右室肥厚
x線檢查：肺動脈段突出，右室弓增大，肺野透過度增強，肺門部紋理增粗
心電圖和x片提示是肺動脈高壓表現
所以綜合為：
慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病copd，肺動脈高壓，右心衰，i型呼吸衰竭
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醫學案例分析,醫學案例分析
1.支原體支氣管肺炎？病毒性支氣管肺炎？肺結核？2.心電監護 血壓監護 血氧飽和度監專測 3.降溫 地米屬 吸氧 4.查血氣 血培養 ppd 血結核菌素抗體 肝腎功能 抗炎 可選用羅紅黴素 喜炎平 利巴韋林 補液 腸外營養支援 必要時應用激素衝擊 患兒支氣管肺炎應屬重度，重症肺炎應出現三凹徵 白肺和...
醫學類本科生出國留學,醫學類本科生出國留學
美國醫學類的基本不招國際生的，特別是臨床醫學。奉勸你可以讀醫學相關的生化類或生物類。如果你是想去學醫，我建議你多下下功夫，你如果本科之後過去，繼續學medical school，我覺得你可能不行，醫學院的淘汰率很高的，而且超級的難，如果你的英語不行，你肯定上課聽不懂，所以估計能夠跟上他們大學的課程的...