腹部觸診時出現反跳痛,這一體徵表示的最確切的臨床意義是

2021-05-14 00:53:35 字數 4327 閱讀 2019

1樓:愛她為命

炎症累及腹膜 這都是壓痛和反跳痛的基本考核了哦

如果有腹肌緊張和反跳痛,其臨床意義是什麼?

2樓:嚴寒

腹肌緊張、壓痛、反跳痛,提示腹膜刺激徵

3樓:耶穌的超短裙

板狀腹.腹部臟器炎症累及腹膜 壁層.

臨床意義:炎症累及腹膜.

要全答案:試題編號16:腹部觸診(淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診)(18分)

(1)淺部觸診手法、順序正確(6分)

①告之被檢查者正確體位:檢查者立於被檢查者的右側,並囑其平臥於床上,頭墊低枕,兩手自然放於軀幹兩側,兩腿屈起稍分開,放鬆腹肌。(2分)② 檢查者手法正確:

檢查者應手溫暖、指甲剪短,右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放於腹壁上,使患者適應片刻,並感受腹壁緊張程度,然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏,應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後,檢查者的手應提起並離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。

(2分)③檢查順序正確:從左下腹開始,逆時針方向進行觸診。(2分)

(2) 腹部異常包塊觸診(6分) ①觸診包塊手法正確(3分)②觸及異常包塊時應注意:位置、大小、形態、質地、壓痛、移動度(3分)。

(3) 液波震顫觸診(4分)患者平臥,雙腿屈曲,放鬆腹壁,檢查者以一手掌面貼於患者一側腹壁,另一手四指併攏稍屈曲,用指端叩擊對側腹壁或指端衝擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動傳至對側,可讓另一人手掌尺側緣壓於臍部腹中線上。(1分)

(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)

①反跳痛檢查如何操作?(1分)

觸診發現壓痛後,手指該處稍停片刻,然後迅速抬起,在這一瞬間患者感到腹痛加重,並有痛苦表情。

②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什麼特點?(1分)

活動度,與周圍組織的關係,有無壓痛,質地、光滑程度,邊界情況等

③液波震顫檢查什麼?腹腔內有多少液體可查出液波震顫?(1分)

試題編號17:腹部觸診(淺部觸診手法,腹壁緊張度、壓痛與反跳痛)(18分)

(1)淺部觸診手法、順序正確(6分); ①告之被檢查者正確體位:檢查者立於被檢查者的右側,並囑其平臥於床上,頭墊低枕,兩手自然放於軀幹兩側,兩腿屈起稍分開,放鬆腹肌。(2分)②檢查者手法正確:

檢查者應手溫暖、指甲剪短,右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放於腹壁上,使患者適應片刻,並感受腹壁緊張程度,然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏,應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後,檢查者的手應提起並離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。

(2分) ③檢查順序正確:從左下腹開始,逆時針方向進行觸診。(2分)

(2) 腹壁緊張度(4分)①考生口述腹壁緊張度正常(柔軟):按壓時腹部有一定彈性,但無肌緊張或抵抗,亦不飽滿。(2分)②考生口述腹壁緊張度增加:

腹膜刺激而引起腹肌痙攣,觸診時腹壁有明顯緊張強直呈木板狀,使檢查者手指不易下壓,有明顯抵抗感覺。(2分)(或考生口述腹壁緊張度減低:當手指按壓時腹壁軟弱無力,失去彈性。

(2分))

(3) 壓痛及反跳痛(6分)檢查者用手觸診腹部各處,特別是與各臟器有關的部位(如上腹部、臍部、右肋下、左腹下、麥氏點等),觀察壓痛。(3分)檢查者用手觸診被檢查者腹部出現壓痛後,手指可於原處稍停片刻,使壓痛感覺趨於穩定,然後迅速將手抬起,離開腹壁,被檢查者感覺腹痛驟然加重,稱為反跳痛。(3分)

(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)

①腹部有侷限壓痛,考慮什麼?(1分)

病變所在部位。

②炎性包塊和腫瘤性包塊在觸診時各有什麼特點?(1分)

活動度,與周圍組織的關係,有無壓痛,質地、光滑程度,邊界情況等

③如果有腹肌緊張和反跳痛,其臨床意義是什麼?(1分)

炎症累及腹膜

當一側肢體錐體束徵(+)時,還需做什麼體徵檢查

如果有腹肌緊張和反跳痛,其臨床意義是什麼? 5

4樓:匿名使用者

正常人是沒有壓痛和反跳痛的。

當腹腔臟器炎症並未累及壁層腹膜的時候,此時只出現壓痛;而當炎症累及到壁層腹膜的時候,此時壓痛和反跳痛都會出現。

反跳痛的出現是腹腔臟器炎症累及壁層腹膜的徵象,當然了,這也有可能是原發性腹膜炎的徵象。但如果壓痛和反跳痛同時存在,自然是屬於前者;若只有反跳痛則屬於後者。

腹膜炎三聯徵包括腹肌緊張度增加、壓痛和反跳痛。

5樓:匿名使用者

腹肌緊張、壓痛、反跳痛,提示腹膜刺激徵 板狀腹.腹部臟器炎症累及腹膜邊界情況等③如果有腹肌緊張和反跳痛,其臨床意義是什麼?(1分)炎症累及i

6樓:瞿雙穗

不用擔心,堅持鍛鍊,時間長了腹肌也就出來啦

7樓:耶穌的超短裙

板狀腹.腹部臟器炎症

累及腹膜 壁層.

臨床意義:炎症累及腹膜.

要全答案:試題編號16:腹部觸診(淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診)(18分)

(1)淺部觸診手法、順序正確(6分)

①告之被檢查者正確體位:檢查者立於被檢查者的右側,並囑其平臥於床上,頭墊低枕,兩手自然放於軀幹兩側,兩腿屈起稍分開,放鬆腹肌。(2分)② 檢查者手法正確:

檢查者應手溫暖、指甲剪短,右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放於腹壁上,使患者適應片刻,並感受腹壁緊張程度,然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏,應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後,檢查者的手應提起並離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。

(2分)③檢查順序正確:從左下腹開始,逆時針方向進行觸診。(2分)

(2) 腹部異常包塊觸診(6分) ①觸診包塊手法正確(3分)②觸及異常包塊時應注意:位置、大小、形態、質地、壓痛、移動度(3分)。

(3) 液波震顫觸診(4分)患者平臥,雙腿屈曲,放鬆腹壁,檢查者以一手掌面貼於患者一側腹壁,另一手四指併攏稍屈曲,用指端叩擊對側腹壁或指端衝擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動傳至對側,可讓另一人手掌尺側緣壓於臍部腹中線上。(1分)

(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)

①反跳痛檢查如何操作?(1分)

觸診發現壓痛後,手指該處稍停片刻,然後迅速抬起,在這一瞬間患者感到腹痛加重,並有痛苦表情。

②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什麼特點?(1分)

活動度,與周圍組織的關係,有無壓痛,質地、光滑程度,邊界情況等

③液波震顫檢查什麼?腹腔內有多少液體可查出液波震顫?(1分)

試題編號17:腹部觸診(淺部觸診手法,腹壁緊張度、壓痛與反跳痛)(18分)

(1)淺部觸診手法、順序正確(6分); ①告之被檢查者正確體位:檢查者立於被檢查者的右側,並囑其平臥於床上,頭墊低枕,兩手自然放於軀幹兩側,兩腿屈起稍分開,放鬆腹肌。(2分)②檢查者手法正確:

檢查者應手溫暖、指甲剪短,右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放於腹壁上,使患者適應片刻,並感受腹壁緊張程度,然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏,應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後,檢查者的手應提起並離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。

(2分) ③檢查順序正確:從左下腹開始,逆時針方向進行觸診。(2分)

(2) 腹壁緊張度(4分)①考生口述腹壁緊張度正常(柔軟):按壓時腹部有一定彈性,但無肌緊張或抵抗,亦不飽滿。(2分)②考生口述腹壁緊張度增加:

腹膜刺激而引起腹肌痙攣,觸診時腹壁有明顯緊張強直呈木板狀,使檢查者手指不易下壓,有明顯抵抗感覺。(2分)(或考生口述腹壁緊張度減低:當手指按壓時腹壁軟弱無力,失去彈性。

(2分))

(3) 壓痛及反跳痛(6分)檢查者用手觸診腹部各處,特別是與各臟器有關的部位(如上腹部、臍部、右肋下、左腹下、麥氏點等),觀察壓痛。(3分)檢查者用手觸診被檢查者腹部出現壓痛後,手指可於原處稍停片刻,使壓痛感覺趨於穩定,然後迅速將手抬起,離開腹壁,被檢查者感覺腹痛驟然加重,稱為反跳痛。(3分)

(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)

①腹部有侷限壓痛,考慮什麼?(1分)

病變所在部位。

②炎性包塊和腫瘤性包塊在觸診時各有什麼特點?(1分)

活動度,與周圍組織的關係,有無壓痛,質地、光滑程度,邊界情況等

③如果有腹肌緊張和反跳痛,其臨床意義是什麼?(1分)

炎症累及腹膜

8樓:匿名使用者

沒什麼,說明你缺乏鍛鍊。我剛開始鍛鍊腹肌時就這樣,非常痛苦。堅持一個月後就不疼了

給病人體格檢查腹部觸診觸到包塊時應如何分析其臨床意義?

9樓:

給病人體格檢查腹部處正處的包塊時,應該看他的包塊是否有移動現象,然後去分析他的良性和惡性的。

10樓:楊帆一一一一一

覺得體檢有包塊的話,首先要明確包塊的性質特點,以及活動性怎麼樣?又五出同感,然後做b超,進一步排除

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