1樓:網友
結論:冠脈未見明確狹窄,左室心尖、室間隔部室壁瘤形成。
2、冠脈cta檢查所見:
75%相位,冠脈動脈多模式重建:冠脈動脈起源無變異,冠脈血供右優勢型。
左側冠脈動脈主幹(lma)未見異常。
心律不齊所致左前降支(lad)近段及左迴旋(lcx)近段部分管腔不能觀察。左前降及左迴旋餘血管段未見明顯斑塊形成,管腔無狹窄。
右側冠狀動脈(rca)及其主要分支顯示良好,未見明顯斑塊形成,管腔無狹窄。
左室間壁近心尖處變薄,左室心腔向間壁膨出。
檢查結論:心律不齊所致左前降支近段及左迴旋近段部分管腔不能觀察,餘血管段未見異常。
左室間壁近心尖室壁歲胡瘤形成。
3、心肌斷層顯像:左室心肌顯影清晰,左心腔略大、形態大致正常。左室下間壁近心尖部位心肌明顯異常稀疏缺損區,其它各壁放射性分佈大致均勻。
結論:靜息心肌顯像左室下間壁近心尖部位心肌灌注減低缺損。
4、磁共振心肌灌注。
電影運動成像顯示室間膈的前下部分侷限性變薄並向右室膨出,變薄的部分與非變薄部分分界清晰,反向運動明磨雀悶顯,其餘節段心肌厚度變化正常。
心肌延遲強化顯示膨出的心肌左室側現狀的延遲強化,部分累及到相對正常厚度心肌的中層;其餘節段心肌訊號正常。
診斷及建議:左室室間膈前下部分侷限性膨出,考慮室壁瘤,其**需結合臨床,以缺血性心肌病可能性大。
導同步動態心電圖報告。
竇性心律:最高竇性心率:138bpm(075136) 最低竇性心率:50bpm(05:39:23)
平均竇性心率:64 竇性心律總數:92958次。
竇性心動過速:共1299次 ( 竇性心動過緩:共56次(瞎彎。
房性心律失常:房性早搏總數2次 單個房早2次。
交界性心律失常:0
室性心律失常:室性早搏總數:168次( 單個室早166次(
2樓:網友
室壁瘤是否手術要看它對睜隱心功能的影響程度,是鍵早液否有矛盾運動、附壁血栓、範圍等情況。室壁瘤風險是比較大的,但你說的情況並不是稿物手術禁忌症。
武漢亞洲心臟病醫院-心外科-馮學國主任醫師。
3樓:榮風公又夏
室壁瘤。是否手術要看它對心功能的影響程度,差梁是否有矛盾運動、附壁血栓、範圍等情況。
室壁虛畝運瘤風險是比較大的,但耐敗你說的情況並不是手術禁忌症。
左心室室壁瘤形成需要手術嗎
4樓:
親您好,很高興為您解答,我是您的專屬**解答老師,感謝您的耐心等候!左心室室壁瘤形成需要手術。左室室壁瘤是由於心肌大面積梗死後,梗死部位的心肌組織逐漸被纖維瘢痕組織取代,失去了正常的收縮能力,在心臟收縮和心腔壓力下瘢痕組織,逐漸變薄並向外膨出,看起來就像乙個瘤,就叫室壁瘤。
室壁瘤大多發生在左心室,稱為左室室壁瘤。左室室壁瘤會導譽慶致患者出現胸痛胸悶、呼吸困難、急促等臨床症狀。如果左室室壁瘤比較小,患者也沒有任何臨床症狀,可以不用做手術。
如果是左室室壁瘤體積比較大,嚴重影響了患者的心臟功能,就一定要手術。室壁瘤內腔,可能會含慶冊握有大量的血栓,血栓脫落後可成為血栓栓子,造成周圍動脈的栓塞。左室室壁瘤,有可能發生室壁破裂,導致心臟破裂,危及患者生命。
左室室壁瘤**姿桐以處理冠狀動脈阻塞為主,包括冠狀動脈溶栓術、經皮冠狀動脈介入手術等,由於個體差異較大,不管是什麼樣的左室室壁瘤,都要經過醫生診斷,給出最佳**方案。希望本次服務能幫到您<>
室壁瘤該怎治?【室壁瘤】
5樓:好大夫專家團
您好。根據您所提供的病歷資料和超聲結果,患者很可能存在室壁瘤。
室壁瘤是冠心病的一種重要併發症,主要是因為心肌梗死以後,部分心臟肌肉壞死,壞死部分的心室壁在血壓的影響下,逐漸變薄膨出,形成外觀像腫瘤一樣的結構。這個過程有點像吹氣球。室壁瘤形成會改變心室的形狀,對患者的心臟功能產生明顯的影響。
比如像本例患者,左心室就已經明顯擴大,心功能也顯著降低。
當室壁瘤行知達到一定體積時,就需要切除,重建心室的正常形狀。同時,還要明確冠狀動脈病變的情況,同期實施冠狀動脈搭橋手術。這是迄今為止唯一能夠消除室壁瘤的方法,也是最有效、也最成熟的**手段。
總體的手術成功率很高,遠期效果(這指的是預期壽命、生活質量等)也遠超過藥物**等。
在我院實施室壁瘤切除及冠狀動脈搭橋手術,大概要8萬元廳老;具體費用要看患者的身體情況和病情。
祝早日**。
北醫三院萬峰大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具檔伏消體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
什麼是室壁瘤?如何區別假性室壁瘤
6樓:一七九
室壁瘤並非心臟腫瘤,而是心肌梗死的乙個併發症,發生率約5%一38%,特別是大面積梗死的病人易於發生。室壁瘤是由壞死的心肌組成。心肌梗死急性期發生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,內膜有附壁血栓形成;而陳舊性心肌梗死形成的室壁瘤主要由短痕組織組成,僅在心外下膜可見到少量心肌,區域性還可有鈣化形成。
室壁瘤形成的原因,主要是由於梗死區心肌在心室腔內壓力影響下,心室肌收縮,時使之向外顯著膨出而形成。室壁瘤呈口袋狀突出於心髒表面,由透壁性心肌梗死形成,它與心腔之間有口相通。這種併發於心肌梗死的室壁瘤為真性室壁瘤。
另一種室壁瘤叫假性室壁瘤,多發生於心髒破裂後。破裂部位的心肌出血,在心包腔之間侷限而形成血腫,血腫機化即形成假性室壁瘤。
p|@q&, 百拇醫藥。
假性室壁瘤與真性室壁瘤的主要區別是:
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1)假性室壁瘤的開口徑較瘤底小。:
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2)假性室壁瘤與左心室壁的界限清晰可辨。
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3)假性室壁瘤內無心肌成分。
p|@q&, 百拇醫藥。
4)假性室壁瘤的壁與壁層心包之間有粘連。冠心病的臨床表現。
7樓:成都川蜀血管病醫院
建議到正規醫院進行**,不要拖延時間,延誤了最佳**時機。
8樓:海鮮大排檔
這個室壁瘤怎麼才能治好。
室壁瘤的手術效果
9樓:明明
(一)早期結果。
二)晚期結果。
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