1樓：匿名使用者
今天我們來談談醫保報銷的範圍。大部分情況下咱們參保人已經實現了持卡就醫即時結算。但是也有一些特殊情況需要手工報銷。今天重點講講哪些情況下醫保是不給報銷的。
首先參保人生病只有在指定的醫療機構就醫看病，才具備報銷的條件。如果因病情需要在境外**，是無法享受醫保報銷待遇的。咱們醫保針對的是國內基礎醫療服務。
其次關於報銷，並不是說只要看病就醫，發生消費就全部報銷，這是個誤區。醫保報銷是有乙個起付線的，只有超過了起付線才可以報銷，同樣，報銷也會有上限，達到上限同樣也就不享受相關待遇。
除了個別情況下可以滿足二次報銷的條件，還有乙個二次報銷的問題。
以北京參加城鎮職工基本醫療保險的職工為例，在門診看病、住院**等方面，無論是在職職工還是退休人員，都有著非常詳細的報銷標準。都有起付線和報銷比例的相關規定，像門診一般乙個年度的最高額度是2萬元。
在職職工起付線是1800元，退休人員是1300元，達到起付段扮線以後，根據不同就醫地點、個人情況會有不同報銷比例。
而發生住院的時候，無論在職職工還是退休人員，一年內最高報銷額度為10萬元，同樣也有報銷比例問題。
因此大家看，關於醫保報銷的額度，是有具體約定的。接下來我們說說，什麼情況下發生醫療費用，醫保是不給報銷的。這點也很重要！
如果肆侍因為個人原因，比如吸毒、打架、鬥毆等各種不當或者違法行為造成傷害的，醫保是不予報銷的。
還有就是打防裂燃吵疫針、疫苗接種等，這些費用也不在醫保報銷的範圍內，至於其他跟醫療相關的，比如美容整形都是需要參保人個人付費的。
最後還有一種情況，就是一旦發生交通事故，而對方是責任人，那這個醫藥費就由對方來承擔。
總結上述幾點，哪些情況下醫保是不予報銷的，相信大家都清楚了，花錢也會心中有數。
2樓：社會生活一點通
一般來說，醫保報銷的起褲液態付線是600或者800，胡源好像沒有其他數埋轎額，根據各地的實際情況而定，不是一刀切。
60歲以上還能參醫保？
3樓：太陽以西
作為60歲的老人來講，他已經是過了法定的退休年齡，如果說正常參加自己的醫療保險，那麼是可以辦理職工醫保的退休待遇的，但是職工醫保的退休待遇是有一定的前提條件，就是自己的醫療保險的累計繳費年限要達到25週年以上的要求，才可以正常辦理職工的醫保退休待遇。
當然就算自己的職工醫療保險沒有滿足，25週年的繳費要求，只要是滿足15年的乙個實際繳費年限，那麼是允許在退休之前一次性補足完成所需要職工醫保的繳費年限，直接來辦理醫保的退休，那麼這樣的話在達到法定退休年齡之後，就不需要繳納任何的醫療費用了，直接就可以享受終身免費的醫保報銷待遇，並且職工醫療保險，還會建立個人醫保賬戶，那麼這個個人醫保賬戶當中的錢是可以去藥店買藥或者是門診就醫結算的。
所以說60歲以上老人，如果自己擁有了職工醫保的退休待遇，那麼就無需參加任何的醫療保險，就可以享受職工醫保的報銷，並且職工醫保的報銷待遇作為退休老人來說，基本上可以達到75%~90%之間，這樣的乙個報銷比例相對來說比例還是比較高的，那麼自己所自費部分的費用。
4樓：網友
60歲以上的年齡已經達到了法定的退休年齡，在這種情況下，一般來說是無法參加醫保的，可以通過其他的商業性保險來輔助。
5樓：厙昀昀
60歲以上的人是不能參加醫保的。因為60歲以上就可以退休了。到了退休的年齡，是不可以參加醫保的。你是可以參加的大病醫療。社群裡也有。
6樓：知道美麗
城鎮居民醫保對參保人的年齡沒有限制（超過退休年齡依法享受養老保險待遇的不能辦理），只要是具有本市城鎮戶口，不屬於城鎮職工醫療保險制度覆蓋範圍的，任何年齡段的人都可以參加城鎮醫療保險。
城鎮居民醫療保險申辦參保(增員)須知：
1、提供資料(以下資料需附原件及其a4紙影印件)：
未滿18週歲的人員：《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需影印)、《身份證》(16週歲以下人員未領身份證的可不提供)。
18週歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需影印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
18週歲以上城鎮非從業居民：《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需影印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
低保物件：《戶口薄》、《身份證》、《城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
60週歲以上退休工人住院醫療保險報百分之多少
7樓：
摘要。親，您好，60週歲以上退休工人住院醫療保險報百分之85離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。
親，您好，60週歲以雀遲上退休工人住院醫療保險報百分之85離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一念念級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。退休職工工齡30年以上，其醫療藥仔歲困費報銷90%。退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。
退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。
70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。門診費用報銷起付線答孝神是1800元。超出慎耐1800以上的部分，在符合醫療保險醫清虧保報銷藥品名錄的前提下，予以報銷。
報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。
60歲以上還能參醫保？
8樓：梨落
60週歲以上人員不再允許納入社會保險體系中，但原已經參保後繳費的人員，可以補繳。
達到退休年齡的人員是不能參加社保的。可以按現時出臺的補繳政策進行補繳，非市戶籍的人員只能轉回到戶籍所在地按當地政策辦理或選擇退保。
達到退休年齡的人員可按現行的政策進行補繳，非市戶籍和未達到退休年齡的人員，社保政策暫不允許補繳養老保險年限。
9樓：林吳桂
醫保不管年齡多大都要參加 如果是單位退休人員，60歲以上不用繳費，同樣享受醫保待遇，貧困戶，低保戶，五保戶，可免費參加醫保，如果是商業性保險，因為它是獨立核算，自負盈虧的單位，60歲以上的老人，她就不讓你參加，
10樓：兩個紅柚
60歲以上還能參醫保 ，60歲以上老人達到當地的規定交納年限的可以不交，未達到的要交納到規定年限才能享受基本醫療保險待遇。
60歲以上醫保報銷多少
11樓：abc保險網
60歲以上老人買保險，不僅保額比中青年人低，保費也比中青年人高得多。因此，對於60週歲以上的老人，買重疾、醫療，分紅和萬能險等保險基本都不可能了，只能買卡單意外傷害和意外醫療保險，一年一交，費用一般在一兩百元。
給60歲以上老人買保險可以注意以下幾個方面：
1、老年人遭受意外傷害的概率要高於其他年齡段，因此老年人應將意外傷害保險作為投保的首選品種。意外傷害保險具有保費低、保障高特點，而且老年人在65歲之前投保意外傷害險，保費不需多繳，保障一樣不少。
2、應考慮投保住院醫療險或者綜合醫療保險。由於人到老年後患病的幾率增高，投保乙份健康險就變得非常重要。老年人絕大多數已退休，一般不需再照顧子女，也不再有房貸等負擔，所以不需要死亡險的保障。
至於生存險，應是年輕時買，老時享用。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
今年60歲以上醫療保險要交多少
12樓：賈寶驊
60歲以上老段枯螞人醫療保險通常都是一年期的，**在幾百元左右。以安心e家百萬醫療保障計劃為例，有社保的男性每年需要支付917元，其中住院醫療保險金是500萬元；再以泰康老年住院寶為例，一年保費是450元，提供意外身故/傷殘10萬元、意外醫療1萬元、疾病住院醫療1萬元。
上面介紹的住院醫療保險，現在介紹癌症醫療保險，65週歲的人投保泰康**老年癌症醫療保險的話，每年需要支付2061元，提供癌症醫療保險金20萬元，投保無須體檢，如實填寫健康告知即可完成投保；而投保康愛衛士老人專屬癌症保險的話，67週歲的選擇10萬保額10年交，每年需要支付0元。
提示：60歲以上老人醫療保險多少錢？產品不同，**不一樣，而且就算是同一款產品，消費者選擇的保障期限不同，保費也存在很大差別。
不過，一般來說，60歲以上老人醫療保敗旦險在幾百元左右，如果是癌症醫療保險，保費就要達到幾千元了。
根據我國基握埋本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
3）參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌**統一比例支付。
法律依據
社會保險法》
第二十五條。
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由**給予補貼。
第二十七條。
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
新縣城鎮居民醫保報銷起付線標準是多少？
我猜一下百分之30吧。新縣醫保報銷需要什麼樣銀行卡 社保的話在就醫時出示醫療保險病歷，和保險金融卡 銀行卡 就可以了。商保的話一般由被保險人作為申請人，於出院後十日內憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金。由 人辦理的，需要有委託書和身份證影印件 1.醫院出具的入出院證明 2.被保險人的身份證明 ...
有兩個女兒的，60歲以上的老人需不需要繳納醫療保險費用？
如果要是有兩個女兒的話，也是應該給交保險的。如果要是不交保險的話，老人生病的話，孩子就要承擔很多的東西。要是乙個大病的話，很快就會拖垮乙個家庭。而且也不能就那樣讓老人放棄自己的生命。所以還是交乙個醫療保險，就可以讓老人很安心的 所以這種醫療保險還是非常有必要的。一般那種職工退休的話。醫療保險就不需要...
去泰國旅遊為什麼60歲及以上的老人需加收費用
正常情況下是不允許的不能有差別價，不能歧視不同年齡的人，加收錢一般都是當地的地接社規定的，可以投訴，也可以選擇別的旅行社，不過出境的大都是這樣的，怕滯留一類的，當地旅行社遇到滯留，非法脫團的要取消資格一類的也挺麻煩。國內旅行社都是如此的 境外地接社認為特定人群購買力較弱，需要用額外的團費補償 去泰國...