1樓:abc保險網
商業保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是:
及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠稽核。保險公司專業理賠人員對事件進行稽核並做出理賠決定。
商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要準備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料:1.
被保險人身份證明覆印件;2.醫療費收據原件(附門診醫療收費專案明細);3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。
商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有:1.被保險人身份證明覆印件;2.
病歷影印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科影印);3.醫療費收據原件,住院醫療收費專案明細原件;4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;5.
出院小結(由醫院提供並蓋章);6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:帳號已登出
生活中買保險時,想要能夠門診報銷,你可以選擇這幾類保險!
門診可以報銷的保險有哪些
3樓:馬哥話金融
門診可以報銷的保險有小額醫療險、百萬醫療險、防癌險、門急診醫療險等。
被保險人因意外或等待期福產生的門急診醫療費用,可享受合同約定報銷。醫療保險。
指通過國家立法,按照強制性社會保險。
原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證。
或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷。
檢查、檢驗結果報告單胡孝等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細螞源清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務褲物稿商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身證原件。
4樓:奶爸保
可以報銷門診費用的保險只有醫療險,這看似很少選擇,但實際上其中大有玄機。
小額醫療險是醫療險,百萬醫療險是醫療險,防癌醫療險也是醫療險,還有些意外險其中也有意外門診醫療這些都可以報銷門診費用。
綜合來看能夠報銷門診的保險還是有很多的,那麼這些保險中有什麼不同,是如何報銷的,應該如何選擇?
奶爸和大家繼續分析下。
百萬醫療險:保額更高,可達到百萬因滾早手此得名,對於門診的費用可以獲得報銷,可分為這幾種。
特殊門診」的概念來自於醫保中的「門診特殊病」,指可以門診**,無需住院**的,但仍需要長期依靠藥物維持病情穩定的疾病。
如特殊門診通常包含門診腎透析費、門診惡性腫瘤**費、器官移植後的門診抗排異醫療費,它們分別對應的疾病—終末期腎病(尿毒症)、惡性腫瘤、重大器官移植術。例如,惡性腫瘤通過手術切除後,後續化學**、放射性**、靶向**等均可通過門診進行,無須住院。
以及住院前30天或出院後30天內,也有前7天或出院後30天內(看合同規定)。因該次住院相同原因而接受門(急)診合理且必需的**費用,通常也在百萬睜毀醫療險的報銷範圍內等等費用。
還有就是門診手術,不需要住院在門診就可以解決的,符合要求也能報銷。
小額醫療險其實和百萬醫療險差不多,只不過保額稍微更低些,報銷的比例不稍有差異,但門診的保障範圍是一致的。
防癌險中的防癌醫療險也是有門診費用報銷的,不過是是特殊門大嫌診,和我們常見的門診不同。
至於意外險中的意外醫療也是同理,同時還不得不提一下的就是惠民保,也是當下比較火熱的醫療險。
以上就是關於門診可以報銷的保險有哪些的,如有疑問歡迎找奶爸保諮詢!
門診可以報銷的保險有哪些
5樓:蝸牛保險經紀
可以報銷門診費用的保險通常包括小額醫療險、百萬醫療險、防癌險、門急診醫療險等。
1、小額醫療險。
小額醫療險顧名思義就是保額比較低的醫療險,市面上的小額醫療險保額大抵在幾千到幾萬元不等,一般沒有免賠額或只有很少的免賠額。小額住院醫療險一般保額1萬或者3萬元,是百萬醫療險的補充。
小額醫療保險:等待時間短,免賠額低,覆蓋面相對全面,可以有效地補充百萬醫療保險的短板。但它能賣到跟百萬醫療險相差無幾的**,背後也有著保險公司的考量:
小額醫療險因為很多免賠額很低,因此理賠的可能性比較高。從風險防範的角度來看,如果保費定得太低,這種產品賣得越多,對保險公司的經營和資金的壓力就越大。
2、百萬醫療險。
作為商業保險產品,它可以報銷高達百萬的住院醫療費用,但年交保費只有幾百元。保險槓桿比率確實很高,這可以幫助普通家庭避免大病住院的高額醫療費用。百萬醫療保險可以最大限度地防止「因病返貧」的災難性醫療費用。
儘管百萬醫療險的功能和重疾險相似,但保額沒有醫療險高,有些**的藥物社保不能報銷,百萬醫療險就可以。
3、防癌險。
防癌險,主要就是針對癌症這個健康第一殺手來提供保障。槓桿率比較高,屬於「小而精」的保險產品。因為防癌險只針對癌症保障,所以健康告知要比重疾險醫療險簡單很多,對於三高、糖尿病等人群都可以購買。
4、商業門診險。
現在有很多消費者都會在社會醫療保險之外再為自己補充購買商業醫療保險。商業醫療保險門診報銷是商業保險中較為常見的報銷專案。當被保險人因為疾病支出門診醫療費和住院醫療費,商業醫療保險承擔補償責任。
哪些人需要購買門診險?
沒有辦法上社保的人。
有些人是帶著小孩在外地工作生活的,孩子就不能上當地的社保了,所以是有必要買乙份可以報銷門診和住院費用的門診險的。
體質比較差、容易生病的人群。
有些人的體質比較差,雖然大病不會有,但是小病卻不斷。長此以往,門診的看病費用不會低,也是會成為乙個經濟負擔的,那就可以考慮購買乙份門診險了。孩子的年齡比較小時,也是很容易生病的。
就算是普通的感冒、發燒、腹瀉,也有可能拖上乙個星期半個月,門診看病的費用也就積少成多了。所以,父母是可以考慮給寶寶買乙份門診險的,實用性也比較高。
門診險哪個保險公司有
6樓:學霸說保險
太平洋保險樂享百萬是靠譜的脊兄,樂享百萬是這家公司的百萬醫療險系列產品,只要是被保人符合這款產品的報銷標準,保險公司就會按照相應的比例進行報銷,不會有拒賠這樣的事情發生的,除非是大家觸發了免責條款。
太平洋保險怎麼樣,靠譜嗎,有哪些注意事項?
那麼接下來的時間,學姐就以太平洋保險旗下的「樂享百萬醫療保險(h2017b)」為例,來為大家介紹一下這款產品如何!廢話不多說,直接上圖:
1. 疾病觀察期短。
由上圖可知,樂享百萬醫療保險(h2017b)的疾病觀察期為30天,放眼整個百萬醫療險市場,這款產品的疾病觀察期的市場都是處於乙個不錯的水平。
如果之前有了解百萬醫療險的小夥伴應該會知道,目前市面上很多的同型別產品,其疾病觀察期都是60天。
相比起這些產品來說,還是樂享百萬醫療保險(h2017b)的疾病觀察期會更短一些,可以讓被保人更快的享受到來自產品的全面保障。
遇到這些醫療險,請千萬小心再小心!
2. 保證續保分析。
根據條款顯示,樂享百萬醫療保險(h2017b)是一款不保證續保的合同,這也就意味著投保人在保障期限屆滿後想要繼續享受來自這款產品的全部保障,就要接受保險公司的健康稽核,且如果碰到產品停售的話,保障期限屆滿後也無法續保。
如果大家想要投保樂享百萬醫療保險(h2017b)燃野差的話,這項條款可是不能忽略的!
最新十大百萬醫療險排名新鮮出爐!
7樓:保險解讀員
不少保險公司都有門診險產品,其中比較知名的有中國平安、中國人壽、泰康人壽等。
不同保險公司提供激兆前的門診險產品可能會有所不同,消費者可以根據自己的實際需求和經濟能力,選擇適合自己的保險產品。
如果想給自家孩子買門診險,可以看下這篇注意事項:猜扒除非符合這個條件,否則別輕易買小孩門明清診險!
門診醫療保險是怎麼辦理的
8樓:奶爸保測評
社保中的醫保是包含有門診報銷保障的,也有商業門診醫療保險。
單靠門診醫療保險的保障的不夠的,我們需要搭配上不同保險來獲取更多的醫療保險,如何選擇醫療險奶爸也以為大家整理好,請看這篇《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》
9樓:abc保險網
您好!隨著我國醫療水平的不斷提高,相應的醫療費用水平也在不斷**,對此,國家**部門推出了社會醫保政策,但是我國的社會醫保往往是保而不包,所以個人要想進一步完善醫療保障,還需搭配商業健康險。
門診醫療保險是怎麼辦理的通常情況下,社會醫保中就帶有門診醫療保障,所以您要想獲得門診醫療保障,可以在您戶口所在地的社保中心辦理,而與門診之類的費用所帶來的經濟壓力相比,重疾以及住院醫療費用就屬於重大財務風險了,所以個人要想轉嫁這方面的財務風險,最好在此基礎上搭配商業健康險,投保時可以重點關注住院津貼和重疾保障。通過購買健康險不僅選擇空間大,而且後期還能獲得全程協助理賠服務。
真心關愛住院津貼醫療保險。
陽光真心128重疾保障計劃。
門診險哪個保險公司有
10樓:工商牙牙老師
承保了微醫保門診醫療險;眾安保險。
承保了尊享e生2020門急診版等。
一般情況下,門診醫療險的保額不會太高,保費也便宜,但是因為理賠幾率大,產品並不穩定,一旦停售則不能買了。
拓展資料】門診醫療保險不僅僅能解決看病難、看病貴的問題,另乙個好處在於,它使得區內的醫療機構必須改變動輒開大藥方、開新藥的用藥習慣,學會更好地控制成本與提高服務質滑衡畢量。
為開展深化醫藥衛生體制改革工作,擴大門診基本醫療保險參保範圍,保障參保人員基本醫療需求,確保基本醫療保險**合理使用,門診基本醫療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。
參保物件:門診基本醫療保險參保物件為市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、攔答企業、民辦非企業單位、個體經濟組織、其他經濟組織的在職職工,本市戶籍城鄉居民(不含在職職工,下同),已參加本市基本醫療保險的達到國家法定退休年齡。
非市戶籍人員及各類全日制高等學校和中等職業學校的非市戶籍學生。
門診規定病種:
重症肌無力。
多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡。
銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、骨髓增生異常綜合症、真性紅細胞增多症、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病。
慢性B型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒**)、慢性C型肝炎(抗病毒**)、惡性腫瘤。
抗腫瘤藥物**。
門診就醫藥量的規定:
參保人員在定點醫療機構門診就醫信芹每次處方藥量,急性疾病不得超過3日量,普通慢性病不得超過7日量,患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類藥物的,不得超過30日量。門診、急診所發生的基本醫療費用在個人帳戶中劃扣,個人帳戶不足支付時,由參保人員個人自付。
特殊門診疾病包括哪些,什麼叫特殊門診醫療保險 它包括哪些疾病
1 惡性腫瘤的放療 化療 鎮痛 2 腎功能衰竭病人的透析 3 腎臟 肝臟 心臟瓣膜 造血幹細胞移植術後的抗排異 4 糖尿病。5 系統性紅斑狼瘡。6 高血壓。7 冠心病。8 風心病。9 腦血管意外後遺症。10 支氣管哮喘 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫 慢性肺心病。11 肝硬化 失代償期 12 再生障礙性...
請問什麼是商業醫療保險呢,什麼是商業醫療保險
我們之所以需要合理配置商業醫療險,是因為商業醫療險能夠有效地補充醫保的不足,兩者相輔相成,才能帶給我們最全面的保障。也許有人會問 有了醫保,為什麼還要買商業醫療保險呢?這就要說到傳統醫保的短板了,奶爸分三個點來說說傳統醫保的不足 傳統醫保有報銷門檻,只有超過起付線才能報銷,低於起付線的需要自付。傳統...
意外醫療保險報銷需要什麼,意外醫療保險報銷需要什麼資料
回答您好,我是午驕陽老師,現在由我來為您服務。我正在為您打字解決問題,需要大約6分鐘左右,您別急,請耐心等待。您好,很高興能為您作答。意外保險報銷需要的材料 1 被保險人的有效身份證件以及相關的一些可以證明被保險人身份的檔案,比如說戶籍以及結婚證。2 意外險理賠申請書。3 自己出具費用的材料。比如說...