騙取醫保金會受到怎樣的處罰?

2025-01-16 03:40:18 字數 5389 閱讀 3757

1樓:雜談鮮事

騙取醫保金,這種行為一旦被確認將最高發出5倍罰金,也就是說你騙了1000塊錢會罰你5000,還有相應的行政處罰情節嚴重的帶頭組織的,可能還要負刑事責任,就是因為醫保這些保障,大多數普通人在大病面前能夠具備風險抵抗能力的最後一道屏障。<>

我們平常生病住院只要你有醫保基本上都能給你報銷60%~80%不等,這是大多數普通病症都沒有問題的,你花了1萬塊錢,最終可能能給你報銷7000塊錢左右,剩下的錢才是你自己花的,你每年上醫保大概要上200塊錢到300塊錢,所以說你住院報銷這個錢是你自己繳納的錢,只不過年輕人雖然每年繳納著兩三百塊錢的這個醫保,但實際上你用不到這個東西,因為年輕你也不需要住院啊,但你未來會用得到,所以醫保的資金池它的資金有一部分**於使用者自行繳納,這是您每年繳納的這個兩三百塊錢,然後有一部分**於國家政策補貼,但無論如何這個總數是固定的。<>

既然這個總數是固定的,那就要把這些錢用在刀刃上,也就是說用在大多數普通百姓都需要的這種病症上面,比如常見的硬傷,骨頭摔斷了,或者是腸胃上的疾病或者是高血壓,高血脂,高血糖,糖尿病,這些都是常見的慢性疾病,大多數人可能都會碰到的,那這些就在保證的範圍之內,這是醫儲存在的意義,但如果說有人騙保,本來他沒有病,他就想要這個報銷的錢,有些內鬼裡應外合,這就影響到了醫保資金池,資金分配的公平性。<>

因為這裡面的資金是有限的,被一部分人騙跑了之後,最後有一部分人拿不到更多的錢,雖然有國家財政作為保障,讓大家基本都能夠報銷,但是這種騙保的行為仍然是十分惡劣的,就是它本身沒有病,他非要想賺這個便宜,這種行為幾年前就出現過,甚至當時影響挺大的,就這兩年管的越來越嚴格了,最近新出的這個規定一旦被確鑿,可能退出5倍罰金。

2樓:風風學姐

我個人覺得騙取醫保金肯定是會受到非常大的處罰,畢竟這種行為已經涉嫌欺詐了,很可能會需要坐牢。

3樓:南歌

可能會受到判刑的影響,因為騙取醫保金也是屬於詐騙現象,而我們國家又對詐騙現象零容忍,因此不要知法犯法。

4樓:歷史小糖豆

刑事處罰。擾亂了正常的醫療保險工作秩序,就符合了合同詐騙罪的構成要件,構成合同詐騙罪,應受刑事處罰。

騙取醫保**的如何處罰

5樓:李華

法律分析:騙取醫保**屬於國家相關法律法規中騙取公司財務的行為,應當以詐騙罪進行論處,所犯數額較大的將會判處三年以下有期徒刑、拘役或者管制並處或單處罰金;有其他所犯嚴重情節的,應當判處三年以上十年以下有期徒刑並處罰金。

法律依據:《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期逗巨集徒刑、拘役或吵指燃者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者公升虛有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

騙取醫保**的如何處罰

6樓:張藝躍

騙取醫保**以詐騙悉穗罪論處。

目前,我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於刑法第266條規定的詐騙公私財物的行為。

基本醫療保險**:

基本醫療保險**應當以收定支,收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險**的其它資金等五部分構成。

一)行政機關由各級財政安排。

二)財政供給的事業單位由各級財政視財政補助及事業收入情況安排,其他事業單位在事業收入或經營收入中提取的醫療**中列支。

三)企業在職工福利費中開支。

四)進入再就業服務中心的企業下崗職工的基本醫棚帆療保險費,包括單位繳費和個人繳費,均由再就業服務中心按統籌地區上年度職工社會平均工資的60%為基數繳納。

五)掛編、請長假、未進再鏈陸雹就業服務中心、停薪留職等人員的醫療保險費由原單位代收代繳。

法律依據:《中華人民共和國刑法》第二百六十六條。

詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

騙取醫保資金構成什麼罪?

7樓:夏娟娟

法律分析:騙取醫保資金達到2000元以上的就構成詐騙罪。梁沒。

法律依據:中華人民共和國刑法》 第二百六十埋空六條 詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰橡液納金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

騙取醫保金最高將處5倍罰款,如何界定是否騙保行為?

8樓:雜談鮮事

騙取醫保這種行為一旦被實錘,最高將處5倍罰款,如何界定這種騙保行為?其實很簡單,就是看你所提供的這個材料是否有問題,而且發現材料有相應的問題之後可以實地去進行核實,只要一核實必然就能夠確認它是真是假。<>

騙取醫保,意思就是說假如我現在是在醫保體系範圍之內的,我叫張三,然後我認識乙個醫生,我們關係挺不錯的,我就可以通過醫生這樣乙個關係假裝住院,我實際上沒什麼病挺健康的,還正常做工作呢,但是名義上我住院了,住了10天,然後我花了1萬塊錢,因為有醫生那個關係,他把我這個病歷單把我使用,這個藥物之類的都開出來了,就可以拿著這個材料去報銷,按照60%的實際到手比例我也能拿到6000塊錢左右。<>

但這6000塊錢肯定不都屬於我呀,因為醫生也為此承擔了很大的風險,肯定要分出一部分分成給這個醫生,然後我們兩個做了一次之後發現挺好的,風險也不高,他能承擔什麼風險,就是給我看這個病例,我這邊只要稽核過了後續沒什麼問題了,然後我們達成了長久的合作帶動了身邊的人實現是為了發家致富的夢想,但是這種行為就是騙保行為,因為你根本沒有住院,你根本沒有花那筆錢,你只是想要醫保這個報銷錢而已,之前出現過很多這樣的情況,前兩年的時候嚴查,現在好很多了。<>

這個其實只要實地一喝茶就知道了,因為那個材料提交了肯定有問題的,在專業人士看一眼就知道你這個病用的藥到底是什麼,如果你實際住院了,你社會涉及到很多零散的支出的涉及到很多作用的藥物,你這個病到底是什麼病什麼病沒有什麼藥啊,有些藥物劑量明顯超標,有一些明顯藥物劑量確實缺少某些關鍵的要這都是問題,發現問題之後,實地去這個醫院核查一下住院記錄裡邊是不是真有這個人,在醫院是否有住院的相應錄影,一下子就清楚了。

9樓:網友

是以非法佔有為目的,用虛構事實或者是隱瞞真相的方法,騙取保險金,如數額足夠大,則可能構成保險詐騙罪。

主要行為方式表現為投保人虛構保險標的,投保人、被保險人、受益人對發生的保險事故編造虛假原因,或者誇大損失的程度,騙取保險金等。

10樓:陳建雲學長

如果和實際情況不相符,而且存在一些人為的操作的話,那麼就屬於這種行為。

11樓:正認

投保人看病的費用該報銷的報不了,有的人沒有病不該報銷的卻騙取醫保!

12樓:風風學姐聊生活

我個人覺得想要鑑定騙保的行為,這個時候只要查一下到底有沒有真的生病住院,是不是真的有在治病?

騙取醫保金最高將處幾倍罰款?

13樓:生活常識百事通

騙取醫保金最高將處5倍罰款。

5月1日起,《醫猜悶療保障**使用監督管理條例》將在全國正式實施。《條例》首次明確參保人員義務,若轎粗個人以騙保為目的,將醫保憑證交由他人冒名使用,或重複享受醫保待遇等,將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月,並處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

另外,定點醫藥機構也應當確保醫療保障**支付的費用符合規定的支付範圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫療保障**支付範圍以外的醫藥服務的,應當經參保人員或者其近親屬、監護人同意。

山東4部門將聯手打擊騙取醫保金行為

記者從4月29日山東省**新聞辦舉行的釋出會上獲悉,為貫徹落實《條例》要求,山東已印發《關於以打擊欺詐騙保為重點開展規範醫保**使用專項行動的通知》,確定從現在開始到年底對全省所有定點醫藥機構開展規範醫保**使用專項聯合行動。

此次聯合行動由省醫保局會同省公安廳、省衛健委、省審計廳進行,將從4方面突出醫療保障**使用監督管理工作。

突出「三假」違法行為,嚴厲打擊欺詐騙保。閉兆鎮利用投訴舉報、大資料篩查等方式,核查、比對、鎖定線索問題,重點打擊定點醫藥機構及其從業人員、參保人員涉及的「假病人、假病情、假票據」等惡性欺詐騙保行為,年內實現定點醫藥機構檢查全覆蓋。

突出發揮社會監督作用,加大舉報獎勵力度。修訂完善《山東省欺詐騙取醫療保障**行為舉報獎勵實施細則》,進一步暢通舉報投訴渠道,對查證屬實的舉報,按規定給予獎勵,獎勵金額最高可達10萬元。

以上內容參考 澎湃新聞-5月新規來了!騙保最高罰5倍金額!

騙取醫保怎麼處理

14樓:雪兒學法

根據《勞動保障監察條例》和《行政處罰法》的規段慎定進行處理:

一、依法追回被騙取的醫保統籌**。

二、對定點醫院處以騙取金額兩倍的罰款。

三、責令醫院進行書面檢查,按照醫療保險的有關規定進行為期3個月的整改,並要求整改期間不得收治參保病人,整改期滿如慎燃伏達不到要求,將按規定取消該院的醫療保險定點醫療機構資格。

法律依據:《社會保險法》第二十七條。

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家寬攜規定年限。

騙取醫保怎麼處理

15樓:血刺熊貓

根據《 勞動保障監察條例 》和《 行政處罰法 》的規定進行處理: 一、依法追回被騙取的 醫保 統籌**。 二、對定點醫院處以騙取金額兩倍的罰款。

三、責令醫院進行書面檢查,按照 醫療保險 的有關規定進行為期3個月的整改,並要求整改期間不得收治參保病人,整改期滿如達不到要求,將按規定取消該院的醫療保險定點醫療機構資格。 《社會保險法 》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定 退休年齡 時累計繳費達到國家規定年限的, 退休 後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

逼迫買淫會受到什麼處罰

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