1樓:一觸即法律師
社保卡的全稱是社會保障卡,其包含了醫療賬戶資訊、養老金資訊、社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶資訊等等一般醫保賬戶分為兩個賬戶的:個人賬戶、統籌賬戶,個人繳納的部分是全部納入個人賬戶的;公司繳納的部分一般是按照30%納入個人賬戶,70%納入統籌**。醫保卡都最好不要外借他人,這不但會影響投保,並且是違反法律法規的。
社會保險法實施細則》第八十八條規定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
2樓:股城網客服
不同情況下,醫保卡借給他人使用的影響。
1、購藥。社會醫保賬戶分為個人賬戶和統籌賬戶,醫保卡內的餘額即為個人賬戶,可以用於藥店購藥或門診等費用支出。餘額雖然不能取現,但是允許自由消費,自然可以給家人購買藥品。
不過,在保險公司的理賠流程中,會有用藥記錄的調查環節,如果長期、高頻使用的某種藥物印證了帶病投保,保險公司會進一步調查和詢問,但並不會形成直接證據。
2、體檢/就診/**。
與購藥不同,體檢、就診和**記錄,是保險公司核賠時最重要的判斷依據,因為與醫保卡持有者直接關聯,這些記錄可能成為拒賠的重要證據。
不過,證據講究的是證據鏈完整,孤證不立,只有一條證據支援的結論是不可接受的,除非結合其它記錄形成完整證據鏈,否則不構成拒賠的理由。比如,借給長輩的體檢報告中診斷有高血壓,但之後自己連續5年的體檢報告正常,則證明那次異常體檢不屬於醫保卡持有者。
但是,這可不是大膽將醫保卡借給他人的理由,萬一投保商業險後,被保人真的有了相似的病史,前後就形成了證據鏈,屆時有苦也難言了。
綜合來看,用醫保卡給別人買藥,影響很小;但是用醫保卡上自己的名字給他人體檢、就診、**,有很大風險,一定要慎重。
醫保卡別人可以用嗎?
3樓:上海法和
【法律分析】:醫保卡本來僅限於本人使用,但在最新出臺的政策中擴大了醫保卡的使用範圍,可以用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。一般不可以,以下這些情況可以刷家人的醫保卡:
參保人及其家庭成員在定點醫療機構發生的門診醫療費用、住院醫療費用中按規定應由個人自付的費用(含超出基本醫療保險用藥範圍、診療專案範圍、醫療服務設施範圍規定的自費部分醫療費用),門診或住院期間進行特殊檢查、特殊**應由個人負擔的費用。
法律依據】:《***辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》 五 規範個人賬戶使用範圍。個人賬戶主要用於支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用。
可以用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出。
健全完善個人賬戶使用管理辦法,做好收支資訊統計。
4樓:吳天正
法律分析:1、借醫保卡給他人使用,是違法的。醫保,也有一個「保」字在,它的本質也是保險。
把醫保卡借給家人、朋友,其實是騙取社會醫療保險的行為。其性質等同於騙保!雖然,目前監管不嚴格,也沒有人主動追究,但還是不鼓勵。
況且一旦被人舉報,社保機構是可以進行調查的,十分麻煩。
2、影響保險的購買。不管是看門診,住院,還是買藥,只要用了醫保卡,就會在社保系統裡留下記錄。如果你把醫保卡借給別人,別人的看病記錄就會永遠留在你的個人檔案裡。
購買商業保險,多數情況都要求健康告知,如果存在既往症和現病史將會影響保險公司承保。即便借給別人用,本人是健康的,但投保時你很難證明就診記錄不是你本人的,很大可能被保險公司拒保。
3、拒賠。如果投保的時候,保險公司沒有發現,沒被卡,投保是成功了。但,未來需要理賠的時候,保險公司查詢到這些就診記錄,很可能拒賠。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。
醫保卡可以給別人用嗎
5樓:長沙張樂律師
法律分析:醫保卡不能借給他人使用。
1、醫保卡是參保人員應該享受醫療保障的憑證之一,僅限於參保人員本人使用。
2、如果卡上(個人賬戶)有餘額,可在參保統籌區內的醫保定點醫院看病用於支付自付部分(不足以支付時用現金支付)或到定點藥店購醫保目錄內的藥品,否則屬違規。
1、使用非本人醫保卡就醫,屬於欺詐騙取社會保險行遇行為,社保部門可以對借用者處以罰款,對出借者停止醫保卡報銷的處罰。
2、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌**。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌**和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
醫保卡可以給別人用嗎?
6樓:張鳳海律師
醫保卡一般不可以給家人用。中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納基本醫療保險費,個人依法享受社會保險待遇,醫保卡必須參保人本人使用,不能借給他人使用。
【法律依據】
中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
7樓:吖呀喲
您好,很高興替您解答疑惑。1、攜帶社群出具的親屬關係證明,代辦人身份證影印件,情況說明經單位所在區醫保分局審批後可辦理登出。2、職工個人醫療保險帳戶的本金和利息均歸職工個人所有,可以結轉使用和繼承。
因此,參加基本醫療保險的職工死亡後,其個人醫療帳戶仍有餘額的,可作為遺產,由其親屬按《繼承法》規定實施繼承。3、同時,其個人醫療帳戶臺帳、《職工醫療社會保險手冊》由醫療社會保險機構收回登出。
借醫保卡給別人用有什麼影響嗎,醫保卡可以借給別人用麼?被發現會有什麼懲罰?
因為醫保卡的買藥 就診 體檢等記錄都是記在醫保卡所有人名下,比如說你用醫保卡給親戚買過降壓藥。那麼,醫保卡會顯示你有過高血壓的病史。之後申請理賠時,保險公司很可能以你沒有做好健康告知為理由拒絕理賠。不同情況下,醫保卡借給他人使用的影響 1 購藥 社會醫保賬戶分為個人賬戶和統籌賬戶,醫保卡內的餘額即為...
把醫保卡借給別人有什麼樣的後果,借醫保卡給別人用有什麼影響嗎?
醫保卡外借的後果?醫保卡外借怎麼補救?我是深藍保,專注保險測評!關注深藍保,教你買保險不採坑 醫保卡可以外借嗎?會有什麼後果?回答1.違法違規行為 把醫保卡借給他人使用,不僅違反醫保管理規定,而且是違法行為。我國 社會保險法 第八十八條 以欺詐 偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險...
關於醫保卡,關於醫保卡
一般單位所交部分會進行統籌帳戶裡面。對於查詢,只能在參保地社保網才可以查詢.對於查詢,除登陸當地社保網查詢 有時功能並非完善和穩定 外,你還可以通過以下方式查詢 一 當地社保局 二 撥打社保局服務 12333 切記 查詢需要本人身份證或社保號。建議你到當地社保局申請查詢,可以得到滿意的結果.在職員工...