1樓:牛立水果
目前白塞氏病沒有特異性血清學檢查,如抗核抗體、安卡抗體等,對白塞氏病並沒有特異性檢查,不像類風溼關節炎或者紅斑狼瘡,都有一些特異性的自身抗體檢測。白塞氏病患者往往跟結核感染有關係,可以做ppd試驗,或者查結核菌素的陽性。如果強陽性,對於診斷白塞氏病有一定幫助。
除此之外,可以查血沉,血沉在白塞氏病人可以出現輕度升高。臨床還可以做針刺反應試驗,是白塞氏病目前唯一特異性比較強的**試驗。當然,做法各醫院不一樣,但都是**消毒以後用無菌皮內針頭,在中部刺入皮內,然後退出,48小時後觀察針頭刺入的**反應。
如果有紅丘疹或者白皰疹,則為陽性結果。
此外,平常在抽血部位或打針部位、注射部位,若出現皮疹,可以認為有皮試反應的陽性,也可以作為診斷白塞氏病的一個依據。具體真正確診要結合臨床表現,以及其他實驗室檢查,包括有沒有眼色素膜炎、葡萄膜炎,以及口腔潰瘍。但要跟其他疾病鑑別,比如系統紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等免疫病引起的口腔潰瘍,以及其他疾病引起的**反應。
所以,要通過鑑別診斷才能做出明確診斷。
許多病人對白塞氏病非常陌生,不知道患了白塞氏病之後應該做什麼檢查,準確的化驗檢查是診斷白塞氏病病情的主要方法,而一般白塞氏病患者在活動期間可能會出現血沉(esr)增加、c-反應蛋白(crp)升高等情況,患者可以做針刺實驗,看看實驗反應是否為陽性。
由於白塞氏病的某些特殊型別會損害腸道、神經系統、血管等,因此需要對這些系統進行具體的檢查。
神經白塞病的腦脊液壓力增加,白細胞數目較輕。
顱內ct及磁共振mri檢查對腦、腦幹、脊髓病變有幫助,急性期mri檢查靈敏度達,可發現腦幹、腦室旁白質和基底節上升高訊號。長期mri檢查應注意與多發性硬化的鑑別。
胃腸鋇劑造影、內鏡、血管造影、彩色多普勒檢查有助於診斷病變的部位和範圍。
在肺內x線平片可以出現單個或雙側天有不同程度的瀰漫性滲出或圓形結節狀陰影,在肺梗塞時會出現肺門周圍密度增高的影。
高分辨ct或肺血管造影、核素肺通氣/灌注掃描等對肺部病變的診斷都有幫助。
當白塞氏病被確診後,必須及時進行**,因為白塞氏病具有微障礙和血管炎的特徵,因此可使用一些中成藥進行活血化瘀的**,這對改善病情非常有利,如果是有各系統症狀的病人,也要與各有關科配合**,切記要及時,不能耽誤病情。
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