多發性骨髓瘤的治療,多發性骨髓瘤怎麼治療

2022-07-06 23:15:21 字數 5230 閱讀 2222

1樓:夜光系

1.**原則

(1)一般情況下,無症狀mm患者,無需**;症狀性骨髓瘤才開始**。

(2)對高危的無症狀mm患者80%可在2年內轉化為mm,可早期**干預。

高危的無症狀mm的定義為:①骨髓中異常漿細胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清遊離輕鏈比值≥100;④骨骼影像學檢查出現以下活動性病變證據:核磁共振(mri)≥1個以上骨損害;pet-ct陽性;全身低劑量ct發現》5m的骨損害。

2.一般**

(1)血紅蛋白低於60g/l 輸注紅細胞或必要時皮下注射促紅細胞生成素**。

(2)高鈣血癥高鈣血癥 等滲鹽水水化,強的鬆,降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發病**。

(3)高尿酸血癥高尿酸血癥 水化,別嘌呤醇口服。

(4)高黏滯血癥 原發病**,必要時臨時性血漿交換。

(5)腎功能衰竭 原發病**,必要時血液透析。

(6)感染 聯合應用抗生素**,對反覆感染的患者,定期預防性丙種球蛋白注射有效。

3.化療

常用藥物包括:①靶向藥物 目前主要為蛋白酶體抑制劑(硼替佐米、卡非佐米)和免疫調節劑(沙利度胺、來那度胺或泊馬度胺)2種;②傳統化療藥物 包括馬法蘭、阿黴素和環磷醯胺等;③糖皮質激素 如地塞米松、強的鬆等。

常用的化療方案組合為:蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑+糖皮質激素;或蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑+傳統化療藥物+糖皮質激素;或傳統化療藥物+糖皮質激素(屬於傳統化療方案)。

已證明,含有蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑新藥的方案的療效明顯優於傳統化療方案。故mm患者應儘量採用包含蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑新藥的方案**。

(1)適合做自體移植的患者 採用不含馬法蘭的聯合方案,避免其對造血幹細胞的損傷;

(2)不適合做自體移植的患者 如年齡大於65歲老年患者,傳統藥物可選用含馬法蘭的聯合方案。

4.造血幹細胞移植

所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。

5.放療

用於侷限性骨髓瘤、區域性骨痛及有脊髓壓迫症狀者。

多發性骨髓瘤怎麼**

患多發性骨髓瘤有什麼**方法?

2樓:北京創典文化

(1)西醫藥**:

①化療。以烷化劑為首選藥物。常用方案mp(馬法蘭0.

25毫克/千克、強的鬆2毫克/千克,各1~4日口服,每4~6周重複);bp(卡氮芥0.5毫克/千克,口服第1天給藥,強的鬆2毫克/千克,1~7日,每6周重複)。

②干擾素。重組q—干擾素與化療聯合可提高緩解率和延長生存期。

(2)中醫藥**。

①脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳鳴耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。治宜補脾滋腎。

方藥:黨蔘、黃芪、白朮各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當歸、白芍各10克,炙甘草6克。中成藥:人蔘歸脾丸、左歸丸、五子補腎丸等。

②腎脾陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏洩或五更洩瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。

方藥:黨蔘、黃芪各20克,炙附子6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補骨脂、當歸、白芍各10克。中成藥:

右歸丸、十全大補丸等。七、內分泌及代謝系統疾病。

3樓:好先森鈴鐺

目前的一線方案是vrd

多發性骨髓瘤的**方法有哪些

4樓:匿名使用者

一、誘導**:美國國家綜合癌症網路協會(nccn)**指南推薦有美髮侖與潑尼鬆(mp)方案、長春新鹼聯合阿黴素和地塞米松(vad)方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與地塞米松以及脂質體阿黴素聯合長春新鹼和地塞米松的***方案。應注意準備做自體造血幹細胞移植的患者在採集前避免使用烷化劑。

二、維持**:化療一般持續到達最大反應後2個療程,繼續**並不能延長平臺期。隨後的**須根據年齡、一般狀況和患者本人意願選擇。

包括:觀察、維持**,自體幹細胞移植,異體造血幹細胞移植。

三、放療應用較少,侷限性骨髓瘤、區域性骨痛及有脊髓壓迫症狀者才被採用**。

5樓:真安堂中醫腫瘤醫院

惡性腫瘤目前還是世界難題,目前不管是採用什麼樣的方法,都是以控制病情,改善症狀,延長生命為主,目前**的關鍵就是看根據患者目前的病情,選擇哪一種**方法能更好的延長患者的生存時間,並能提高生存質量,當然中醫**的話,也有奇蹟,有的患者用藥,病情穩定住後,年年保養的好,有十幾年,甚至二十幾年不**,實現帶瘤生存,這也是有的。

6樓:追求真實

重大發現:聖經和科學觀點一致。聖經創世紀第一章29節,神(也稱為天主、上帝、或老天爺)對人說:

「看哪,我將遍地上一切結種子的菜蔬和一切樹上結有核的果子,賜給你們做食物。至於地上的走獸和空中的飛鳥,並各樣爬在地上的生物,我將青草賜給他們做食物。」美國著名營養學家坎貝爾教授畢生研究成果:

肉、蛋、奶是造成心臟病、糖尿病、三高、癌症、腦部疾病、骨質疏鬆、腎病等各類疾病的罪魁禍首,可參閱坎貝爾《救命飲食》:吃素(全植物蔬食)能**和逆轉癌症、心臟病、三高等常見慢性病!病是吃錯食物吃出來的,也能吃回去!

如何選擇多發性骨髓瘤的**方法

7樓:秋梵華彩

多發性骨髓瘤是一種好發於中老年人的血液系統疾病,簡稱多發性骨髓瘤,是發生於b淋巴細胞的惡性漿細胞病,患者體內出現單克隆的異常免疫球蛋白或本週蛋白,瘤細胞在骨髓裡發展,可造成骨質破壞。針對多發性骨髓瘤目前我國醫療界主要有五種**方法,關於是一個讓很多患者和患者家屬很困擾的事情,下面,就讓我們西安國醫腫瘤醫院血液病研究中心的姚主任來為大家詳細講解一下關於骨髓瘤目前各種**方法的利弊有哪些? 第一種常見**是支援**。

支援**主要採取的手段是針對骨髓瘤出現的症狀對症解決,針對貧血患者輸血,針對感染患者給予抗生素抗感染**,針對出現骨疼痛的患者給予止痛yao止痛。支援**最大的優點就在於見效快,能快速緩解患者的痛苦。缺點是治標不治本,只能表面緩解患者痛苦,但是對於疾病本身的發展沒有太大的**作用。

所以,支援**在**多發性骨髓瘤中,不能作為主要**手段。 第二種**手段就是患者熟知的化療。目前的化療主要分為傳統化療和靶向**兩類,靶向**較化療來講**更加有效,毒***也較傳統化療小,所以,有一部分患者目前比較傾向這種**。

這種**的缺點是化療的毒***比較大,疾病到了晚期患者的身體狀況會非常的虛弱,有可能會經受不住越來越頻繁的化療產生的***,所以,很多患者因為懼怕化療的***所以也不會選擇這種**方法。 第三種**也是大多數患者都會選擇的**方法就是中西醫結合**。所謂中西醫結合**就是指將中醫和西醫有效的結合起來,合理的取二者之長,避二者之短。

一方面採取西醫對症、化療、生物免疫等**見效快,效果明顯等優勢,另一方面採用中醫yao從內在進行調理,改善患者身體內環境,徹底清除體內的致**子;另一方面用中yao緩解西醫**帶來的***,消除患者因西醫**帶來的***,最大限度提高患者的生活質量,清除體內病灶,所以,中西醫結合**也是目前大多數醫生會建議患者使用的**,也是大部分患者會選擇的比較經濟實惠、療效顯著的**。 第四種**是一種新興的**——生物**。關於cik生物免疫**,是目前來說比較先進的一種**技術,它是運用生物技術和生物製劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到**多發性骨髓瘤的目的。

目前來講,生物免疫**也是適合很多患者的選擇之一。 最後一種**方法是很多**都在有意無意中宣傳的**,就是骨髓移植。很多**已經把骨髓移植宣傳為唯一可以**血液系統疾病的**手段,從而誤導了民眾的觀念。

其實,多發性骨髓瘤最佳的**手段並不是骨髓移植,原因有四:首先,骨髓移植需要有合適的骨髓源,而合適的骨髓源非常難尋找;其次,合適的骨髓源找到之後,實際醫學界認可的骨髓移植成功率很低,只有不到百分之四十,一旦手術失敗就會加速疾病發展,有可能永遠都下不了手術檯,這也是很多患者選擇傳統**的原因之一;再次,骨髓移植**率高達80%,這就是說,即使移植成功,也還很有可能**,一旦**疾病就會變得不好控制;最後,骨髓移植的天價費用也讓很多患者望而卻步,據統計,目前骨髓移植最低費用也在五十萬以上,這是一般經濟收入的家庭所難以承擔的。所以,綜上所述,骨髓移植並不是**骨髓瘤的首選**。

8樓:匿名使用者

多發性骨髓瘤的**方法是比較多的,需注意選擇,而該病的發生和其他腫 瘤一樣**不明,發病機理不清楚,可能與慢**染,病毒等因素有關。因此,不建議大家盲目**,盲目用藥,如果**方法不當肯能會引發不良反應,建議大家到正規醫院[如:北 京德勝 門中醫院]瞭解清楚自身的病情後再進行鍼對的**,祝您早日**!

9樓:匿名使用者

還是建議多一點聽取醫生建議為妙呀

多發性骨髓瘤已緩解,後續如何**

10樓:匿名使用者

問題分析:你好,多發性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,常引起溶骨性骨骼破壞。現在普遍採用的**方法為化療、造血幹細胞移植、中西醫結合**。

意見建議:如果移植的為異體造血幹細胞,應加強移植物抗腫瘤的作用,減輕移植物抗宿主的發生。具體方案應諮詢患者的主治醫生,制定具體的有針對性的**方案。祝早日**。

誰知道多發性骨髓瘤可以治好嗎?怎麼**好啊 ?

11樓:廣州復大諮詢

結合患者病史,診斷多發性骨髓骨髓瘤。多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞,而漿細胞是b淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到b淋巴細胞淋巴瘤的範圍。

1.一般無症狀無需**,有症狀才需**。2.

可採取化療,骨髓移植等**方法。化療效果佳,預後較好。

12樓:匿名使用者

終極方案是骨髓移植,否則無法**,但不適合於年際大的人。偏偏得這個病的人都是年齡大的人,所以一般採取化療來緩解。

13樓:匿名使用者

化療***:化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,這時候有必要服用中藥來配合,這樣才可以彌補化療的不足,降低化療對造血系統的傷害。化療次數:

一般化療六次,但需要根據病人的實際情況而定。化療毒***很大,易少不宜多。

14樓:董璟

1.這個病目前為止世界上沒有痊癒的先例,但是生存期可以根據個體的差異和對藥物的敏感性有較大差距,短的半年,長的20多年也有。

2.初次**時一定要去三甲級大醫院,醫生會根據病人的身體情況和家裡的經濟條件給出合理的化療方案,初次化療一般都有效,只要病人不耐藥,合理的用藥,可以達到帶瘤長期生存,甚至如常人一樣生活的目的。

祝早日緩解。

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