1樓：亻可羊羊
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2樓：在南麂列島滑行的暖陽
1 胰管引流的護理最重要的是保持其引流的通暢。在2023年以前,常用的引流法有2種:
111 用16號不鏽鋼針頭,削去針尖斜面,使之成一平面,針頭一端接胰管引流端(因胰管常用的是外徑0.2c m 的白色塑膠管),針柄端與一外徑為0.5c m ,長4c m 的橡膠管相連,然後再接普通一次性引流袋。
112 是直接把引流袋的接頭端剪掉3c m 長,使之成一平面,其管的外徑為0.45c m ,把胰管端套入引流袋管內約2~3c m 長,然後再用膠布貼上固定。2 此2種方法在臨床護理中,發現都有不足之處。
211 首先,在患者向胰管引流側翻身時,16號針頭與胰管連線處易摺疊、彎曲;其次,針柄端與橡膠管連線處易脫出,導致引流液汙染敷料、腹帶、衣服、床單。212 第2種引流方法因胰管的管徑比引流管的管徑小,經膠布固定後,胰液易從引流管溢位,將胰管引流
處敷料、腹帶、衣服、床單汙染。
213 患者敷料、腹帶、衣服、床單滲溼,必須及時更換,
這樣既增加了醫護人員的工作量,又增加了患者的經濟負擔。
3 我們在2023年對25例行胰十二指腸切除術患者胰管引流的方法進行了改進。用無菌一次性氧氣鼻塞的接頭連線引流袋。此接頭接氧氣鼻塞端的外徑為012c
m ,接氧氣管端的外徑為0135c m ,其接頭中間有一凸出環,外徑為014c m 。我們在患者術後第2天更換引流袋時,將外徑為012c m 端用絡合碘棉籤消毒後,並將胰管端消毒,然後接胰管,並將無菌引流袋的接頭用無菌剪剪去3c m 長後,與用絡合碘棉籤消毒後的氧氣鼻塞外徑014c m 端相連線,並將無菌引流袋端套至接頭凸出的下方,然後用膠布固定好。
使用此種方法後,胰管引流袋管接頭處,無1例脫出,無1例敷料、腹帶、衣服、床單滲溼,保證了引流的暢通,也節省了醫護人員的工作時間,減輕了患者的費用。
此種對胰管引流的方法,也適用於其他外徑為
012c m 的引流管引流。
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