1樓：匿名使用者
你可以看看下面的檔案：關於印發《關於貫徹淮南市基本醫療保險大病、特殊疾病門診就醫購藥管理暫行辦法》的實施意試行）》的通知 2001-6-22 發文單位：淮南市醫改辦釋出日期：
2001-6-22執行日期：2001-6-22各參保單位、定點醫院、定點藥店：
關於印發《關於貫徹《淮南市基本醫療保險大病、特殊疾病門診就醫購藥管理暫行辦法》，現將具體的實施意見（試行）印發給你們，請遵照執行。淮南市醫改辦二○○一年六月二十二日抄報：省醫改辦市委、市人大、市**、市政協關於貫徹《淮南市基本醫療保險大病、特殊疾病門診就醫購藥管理暫行辦法》的實施意見（試行）為貫徹執行《淮南市基本醫療保險大病、特殊疾病門診就醫購藥管理暫行辦法》淮府[2001）14號（以下簡稱《暫行辦法》），現將患有大病、特殊疾病的參保職工門診就醫購藥和結算辦法，制定實施意見如下：
—、適用範圍和原則（一）《實施意見》適用於已參加淮南市城鎮職工基本醫療保險，按時足額繳納醫療保險費並經本人申報，市醫療專家小組鑑定合格，由勞動保障行政部門發給《淮南市基本醫療保險大病、特病門診醫療證》（以下簡稱《門診醫療證》）的參保職工。（二）大病、特殊疾病患者門診就醫實行「三定」原則，即定病種、定藥品、定醫院。定病種是指《暫行辦法》規定的十個病種：
定藥品是指適用本病種在國家頒發的基本醫療保險藥品目錄內的藥品：定醫院是指一個病種只能選擇一所定點醫院門診，二個病種可以選擇一，所定點醫院也可以分病種各選一所定點醫院就診就醫購藥。「三定」一個參保年度內不得變更。
二、門診就醫購藥辦法（三）各定點醫院應根據本院實際，本著簡化程式、方便就醫、提供優質服務、便於結算管理的原則，制定大病、特病患者就醫、購藥、登記、結算—套程式，並在顯著位置，設定導醫流程圖，認真做好醫保政策、管理辦法的宣傳解釋工作。（四）參保職工在門診定點醫院就診時，須持本人《基本醫療保險證歷》（以下簡稱證歷）和〈門診醫療》到醫保專用視窗**，領取專用複式處方和《大病、特病門診病歷》（以下簡稱門診病歷）方可就醫。（五）醫生在接診時，應認真核實患者身份，嚴格執行大病、特病「三定」規定，對符合本病種疾病的參保職工，其定點門診醫院方可開具與其病種相關的檢查、**和用藥單據，否則應按自費處理。
（六）參保職工如持定點醫院外配處方到定點零售藥店購藥時，其外配處方須經醫院醫保辦加蓋「醫保專用章」方司購藥，否則費用自理。（七）《門診醫療證》限參保職工本人使用，不得轉借他人或塗改，如發現違規行為，定點醫院應及時通知有關部門將證收回，停止其享受門診醫療待遇。如有遺失，應及時報告所在單位，由單位統一到市勞動保障行政部門辦理補領手續。
三、醫務稽核（八）大病特病的醫務稽核，以國家制定的《三個目錄》及《暫行辦法》相關規定為依據，嚴格執行「定病種、定藥品、定醫院」規定，認真複核，對違反醫療保險政策規定的醫療費用，統籌**不予支付。（九）每月初第一週內，定點醫院應將相關結算材料報送醫保中心稽核。結算材料應包括以下內容：
淮南市基本醫療保險專用收據、專用處方、費用結算單、費用清單、特檢特治申請單、費用匯總表、費用情況登記表。以上大病、特病就醫資料都需加蓋大病、特病專用章，資料須另行彙總製表。（十）《門診病歷》上必須有詳實、規範的病史記錄：
《證歷》上必須如實記錄每次發生的符合醫保規定 的費用。（十一）醫院提供的費用明細清單、藥品處方等單據，各項收費專案要有明細記錄，且有患者或家屬簽字認可。（十二）醫院的診療行為應根據患者病情，遵循「合理檢查、合理用藥」原則，不得濫檢查、濫用藥，嚴格控制用藥劑量。
（十三）醫保中心在稽核中如發現問題，及時通知醫院，醫院醫保辦應在二個：工作日內（節假日順延）與醫保中心醫務科聯
四、統籌**支付範圍、標準及結算辦法（十四）大病、特殊疾病患者門診就醫購藥費用納入統籌**支付醫療費用的範圍必須是符合基本醫療保險《三個目錄》管理規定的用藥、診療和服務設施標準及相關規定，超過規定範圍的費用統籌**不予支付。（十五）—個參保年度內，單病種門診就醫購藥發生的費用，設定單病種最高限額，超過限額的費用由參保職工個人自付1、冠心病（有心肌梗塞史），年度本病種最高支付限額標準為：3000元。
（含自付比例，不含個人起付標準：下同）2、高血壓病ⅲ期3000元。3、糖尿病3000元。
4、精神疾病恢復期《有過住院史）1500元5、系統性紅斑狼瘡3500元。6、帕金森氏綜合症2500元。7、再生障礙性貧血4000元。
8、惡性腫瘤放、化療；慢性腎功能不全：器官移植的抗排異三個病種，單病種按基本醫療保險住院醫療費統籌**最高支付限額標準執行。2023年大病、特病患者門診醫療費用按《暫行辦法》規定，從3月份實施，個人起付標準和單病種最高限額按7個月標準計算。
（十六）患大病、特病的參保職工發生的門診醫療費用，先由個人墊付。2023年度內累計超過個人起付標準後，再按最高限額內實際發生的醫療費用的80％部分由統籌**支付，20%部分個人自付。結算時，個人自付部分的費用（含個人自費部分）由定點醫院收取，屬於統籌**支付的由定點醫院與醫保中心結算後退還給個人。
（十七）享受門診待遇的參保職工在同一參保年度內發生的門診醫療費用，可累加計算，按規定結算。（十八）大病、特病門診醫療費用原則上一個月結算一次。1、在一個月內，大病、特病門診醫療費用達到3000元以上（含3000元）即可以結算。
3000元以內需累計到3000元以上再由其定點醫院結帳報送。2、單病種限額不到3000元的，門診醫療費用達到該病種最高限額後，也予以結算。3、一個人申報兩種大特病待遇並獲批准的，其起付標準和單病種最高限額分別計算。
4、一個參保年度終結了後，不論是否達到最高限額，都應該及時結帳。（十九）享受門診醫療待遇的參保職工在大病、特病門診**期間，因病情況惡化需住院**的，其住院費用按基本醫療保險住院規定執行。參保年度內門診及住院費用合併計算，超過統籌**最高支付限額的醫療費用，享受大額醫療保險。
五、檔案管理（二十）定點醫院必須建：立大病、特病檔案管理制度，要逐人建檔，專項管理，妥善保管各種相關資料，不得遺失，否則責任由醫院承擔。（二十一）定點醫院應主動配合醫保中心做好大病、特病檔案抽查、複核等工作。
六、其它（二十二）本實施意見有關政策規定在一個參保年度結束後，根據實際情況可予以調整。淮南市醫改辦
2樓：職場規劃冥王星
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回答您好，您的提問我已經收到，正在為您整理答案，請稍等，謝謝～目前大病醫療保險主要提供44種疾病的報銷，個人辦理大病醫療保險的手續如下：
1、參與登記
需要參保的人員可以在地名民政局或醫保中心進行登記。
2、繳納費用
在登記的時候，需要提交相關的資料，比如醫保卡、大病醫療保險繳費卡、以及大病醫療統籌規定的其它材料繳納費用。
3、成功參保
繳費成功以後，會收到繳費專用收據，之後憑藉醫保卡就可以辦理大病醫保的報銷了。
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淮南市大病救助如何申請 5
3樓：靜水
在戶籍所在地社群（村組）及街道辦（鄉鎮）開證明，同時帶上診斷證明住院時產生的費用清單及發票到當地衛生局填表申請。
4樓：可樂2號
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回答申辦門診大特病需提供以下材料：《淮南市城鎮職工（居民）基本醫療保險門診規定病種鑑定申請表》，由本人填寫，職工需單位加蓋公章；二級以上醫院住院病歷影印件（包括診斷證明、化驗單等，醫務科蓋章有效）；社保卡影印件；兩寸彩照一張；於每月1-10號前在山南政務大廳二樓醫保局視窗申請辦理。具體經辦業務**0554-6883181或6881386。
已**告知當事人。
淮南大病醫保怎麼辦理流程
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淮南地區的大病醫保，住院及特殊病種門診**的報銷流程如下：
1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
4.急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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當然能進了。龍湖公園今年實施了 拆牆還綠 工程，以後全部實行免票 動物園和遊樂設施還是要收費的 而且龍湖公園這次的變化很大，以前的湖心島 水上餐廳 哪吒像都沒有了，取而代之的是 噴泉廣場等等，非常漂亮。現在改造基本上已經完成了，lz完全可以進去遊玩，區域性還有些地方在進行收尾工作。拜託，那個詞條是我...