1樓：
上消化道出血分很多情況的，沒想的那麼簡單啊。
簡單說來，上消化道出血分急性和慢性，急診醫生會根據症狀及生命體徵對出血量進行一個大致的判斷，非常危機需要搶救的當然就不可能再保守**了。
1.急性上消化道出血多由肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張後破裂引起，一般來勢凶猛，出血量大要積極補充血容量，防止休克，並使用多種藥物來促進凝血及內臟小血管收縮，達到止血目的。內科藥物止血失敗或出於搶救目的會使用三腔二囊管（一種可以充氣的橡膠皮管）進行壓迫止血，為**贏得時間，這種方法痛苦大、併發症多，所以應用受到限制，但在基層醫院是一種非常實用和有效的方法。
同時，可以根據需要應用內鏡進行區域性止血並對曲張靜脈**，可有效防止早期再出血。
2.對於非曲張靜脈引起的上消化到出血（比如潰瘍、黏膜撕裂、胃炎、手術後等原因），一般就是口服或胃管灌注藥物（如去甲腎上腺素配合冷生理鹽水）進行區域性止血，同時可應用內鏡進行區域性止血及必要**。
一般經過上述**後，上消化道出血都會得到控制，內科**後仍無法止血的，才需考慮急症手術，這個就會有較大創傷了。
附上一個衛生部針對本病的臨床**路徑說明，這個是目前最權威最標準的**手段，是大量專家根據臨床經驗共同論證總結的，供臨床醫生參考實施的，外行可能看不太懂，它的**手段首先也是進行藥物**。
2樓：無謂
是的 都是先採用保守** 這個是常識！！
尿毒症是怎麼樣的？
3樓：猴販可
尿毒症，是因為各種起因引起的慢性腎大區域性傷害，因此不能排洩多種代謝廢物和降解某些內分泌激素，致使其積存在體內引起毒性作用。簡樸地說就是腎臟發作病變，不能施展正常的生理功用，其開展到終末期就是尿毒症。
4樓：冷事百科
尿毒症是怎麼引起的？
5樓：匿名使用者
尿毒症是腎臟病的終末期，是由腎衰竭末期轉化成尿毒症的。
6樓：氾濫
尿毒症是各種晚期腎臟病共有的臨床特徵，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。尿毒症可引起消化道、心血管系統、神經系統、肌肉、**、血液系統、呼吸系統、代謝性酸中毒等廣泛的全身中毒症狀。
7樓：板又綠
一、神經系統症狀是早期呈現神經肌肉均衡症狀，周緣多神經病變，後期呈現尿毒症性腦病;乎吸系統可呈現尿毒症性肺炎的症狀
尿毒症怎麼來的
二、中醫以為是因為腎的氣化無權，濁陰不能從小便而出，濁邪擱淺體內泛溢於到處為患，其病機概括為：濁邪上千脾胃，胃失和降;濁邪上凌心肺，濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢於肌膚等。
專家指出，尿毒症不是一個自力的病，而是各種初期的腎臟病共有的臨床綜合徵，是進行性慢性腎成果衰竭的終末階段。在此階段中，除水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡均衡外，因為代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、**、血液等遍佈的渾身中毒症狀。
尿毒症怎麼來的
三、消化系統症狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便祕，口中有尿味;
尿毒症怎麼來的
四、常伴代謝酸中毒，並現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。
尿毒症怎麼來的
五、心血管系統症狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系統症狀是貧血明顯、出血方向;
專家指出，固然可有上述諸種表現，但臨床碰到的慢性腎衰患者，每一個人所表現的症狀是不一樣的，有的呈現一個別系症狀，有的則呈現多個別系症狀。
8樓：匿名使用者
尿毒症的主要原因是慢性腎臟疾病原因，如慢性腎小球腎炎，腎病綜合徵，糖尿病腎病等等情況引起的，腎臟功能逐漸減退，以至於喪失解毒排毒功能。因此一旦有腎病的話，要及時和堅持規律的**，要特別注意休息，避免增加腎臟負擔和任何對腎臟有損傷的因素，如藥物性損傷，早期控制，延緩腎衰竭和尿毒症的發生。
上消化道出血的**
9樓：酷我
1.一般**
大出血宜取平臥位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
2.補充血容量
當血紅蛋白低於70g/l、收縮壓低於90mmhg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。
如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3.止血措施
（1）藥物** ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑，h2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應用。
凝血酶需臨床用時新鮮配製，且服藥同時給予h2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體後葉素是常用藥物，但作用時間短，主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。
有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但**較貴。
（2）三腔氣囊管壓迫止血 適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等併發症發生。
（3）內鏡直視下止血 對於門脈高壓出血者，可採取①急診食管曲張靜脈套扎術；②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射後用h2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血；對於非門脈高壓出血者，可採取①區域性注射1/10000腎上腺素鹽水；②採用apc電凝止血；③血管夾（鈦夾）止血。
（4）血管介入技術 對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫**失敗的患者，可採用經頸靜脈門體分流手術（tips）結合胃冠狀靜脈栓塞術。
（5）手術** 經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術**。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。
胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易**，更宜及早手術，如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。
胃出血症狀有哪些呢
10樓：谷藍
嘔血與黑糞
這是上消化道出血具有特徵性的表現，一般均見有黑糞，未必有嘔血。黑糞呈柏油樣，粘稠而且發亮，系血色素的鐵經腸內硫化物作用，而形成硫化鐵導致。嘔血多為棕褐色，呈咖啡渣樣，這是由於血液經胃酸作用而形成正鐵血紅素導致。
2發熱一般不超過38。5℃，可持續3-5天。發熱原因尚不清楚，可能與體溫調節中樞的功能障礙有關。3失血
這是上消化道大量出血之後造成迴圈血容量減少，靜脈迴心血量相應足，心排血量明顯降低，臨床表現為頭昏、口渴、出汗、黑朦、噁心、暈厥和心悸等。病人常可因至廁所排便後暈厥倒地，應特別注意。
11樓：況穎卿濮卯
胃出血症狀多以嘔血和便血為主。患者嘔血前有噁心感，便血前有便意感，便後雙眼發黑、心慌，甚至暈厥，面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降等。
12樓：
胃出血的症狀主要是嘔血、黑便。當胃出血的量比較大的時候,嘔出來的血是暗紅色,甚至是鮮紅色的。嘔吐的血比較少的話,就是咖啡色的。
黑便,當出血量比較大的時候,有時解出來的大便有可能是暗紅色的血便,當出血量比較小,往往就是黑色的大便,黑色的大便就像馬路上柏油一樣黑得發亮,這都是消化道出血的表現。
輕微胃出血
什麼原因引起消化道出血
怎樣**腦溢血 25
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