1 什麼是藥費限額?2 手術費超一千按一千報銷什麼意思?3 是不是住院總費乘以報銷比例就是我的實際

2022-02-25 13:02:02 字數 3673 閱讀 4427

1樓:王元頁

藥費限額,就是如果一次或者一年內開藥費用的額度。比如一次開藥不能超100元,超過部分就個人自付,醫保不報銷

手術費按1000報銷,就是手術費的限額,最高報銷1000實際花費是醫保範圍內總費用乘以報銷比例。不是住院總費用, 住院總費用裡有很多不屬於醫保範圍內的費用都是不報銷

可以報銷的費用是要在醫保範圍內的用藥、檢查、手術費用自己支付部分包括:醫保限額超出部分、非醫保用藥、檢查、手術費、醫保報銷比例外部分

你實際花費肯定比總費用乘報銷比例要多

收費單據會列出不屬於醫保範圍的費用

2樓:邁**獅子座

你好,1藥費限額是指用藥費用的上限,達到或超過限額以限額為封頂上限報銷!

2手術費超過一千按一千報銷就是限額報銷,說直接點就是隻能報銷一千,多餘部分自費!3實際花費是指住院總費用乘以報銷比例之後剩餘部分為實際自費部分

3樓:匿名使用者

藥費限額是指在指定的額度上不能超標。手術費超一千按一千報銷是指一千以下按實際報,一千以上都只有一千塊報銷。並不是你說的住院總費報銷比例就是實際花費。

北京市社保卡的起付線是什麼意思?比如我看病花一千,那用交多少錢?

4樓:朱韋豪

在職的,起付線1800,之後按照50%報,報銷額度27萬左右吧 退休的,起付線1300,之後按照70%報

5樓:細竹不語

樓下兩個說的都不對。

起付線是 門診1800 住院1400 要自己掏 然後定點醫院和三甲醫院報70% 定點社群醫院報90%

你看病花1000 不到1800 就得全掏

6樓:九五至尊

2000元以上才可以報銷

農村醫療合在農村指定個人診所用藥後怎麼報銷,一千元的藥費報銷多少錢

社保醫療報銷是一次性花費超過一千後才給報銷,還是一共花費超過一千後才能報銷?

7樓:萍萍姐姐

平時用醫保卡刷卡不存在什麼報銷。住院有起步自己負擔。諮詢你的社保中心吧。

或者醫院住院處。我們這裡是1500 每年6月底結束年賬。意思就是現在住院到明年6月30號之間住第二次就不需要起步價。

急急急急急急!!!我在門診花了2千,手術費一千,我是大學生有醫保卡,怎麼報銷啊,什麼程式,到哪報銷?

8樓:匿名使用者

我去報銷時是帶醫生的證明,醫藥的發票跟清單,還有身份證,學生證,銀行卡的影印件。然後到學工處找負責弄醫保的負責人。要說明一點,我們學校幫我們買的保險如果是在門診看的話是不能報銷的。

9樓:

問問你輔導員呀,肯定好暴一部分的。不過我們學校當初是報急診,門診要開轉診單才報。你可以問問你輔導員和醫務室。

10樓:市朝雨

拿著你的收據,問清楚學校在哪個保險公司投保的,然後拿收據去保險公司報銷。

城鎮居民醫保 報銷比例是多少??

11樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

12樓:匿名使用者

報銷比例各個省都不太相同。在我這裡居民保險。如果是自然疾病的話,報銷比例可以達到50%以上。

如果是意外傷害,報銷比例大概在40%左右。當然也不一定嚴格按照這個比例來。還要看你住院時所使用的藥物是否在甲類範圍,是否甲類範圍比較多,如果乙類比較多的話,相對來說個人支出就要更多一些。

13樓:青島社保服務網

每個城市不一樣的,具體的請落實當地的社保中心或者12333.

給你提供青島的資料,供你參考:

1、青少年兒童、大學生

(1)住院:統籌範圍內費用報銷80~95%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用報銷80~95%;

(3)以外上海門急診:範圍內費用報銷90%-95%,年度報銷限額2000元;

(4)大學生普通門診:定點範圍內費用報銷60%。

上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬。

2、老年居民、重度殘疾人員和非從業人員

(1)住院:統籌範圍內費用報銷65%~85%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用,定點社群報銷75%,定點醫院報銷65%;

(3)普通門診:社群定點範圍內費用1200元以內部分報銷50%,基本藥物報銷60%。

上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬元。

14樓:信鈞粘詩柳

北京市城鎮居民包括老年人、學生兒童、無業居民三類人員門診報銷:起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元住院報銷:老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。

15樓:匿名使用者

看看當時參加城鎮居民醫保時的情況說明。各地可能不一樣,有的地方按醫院的級別確定比例,直接在結算時扣除。

16樓:匿名使用者

你的住院明細裡,材料費是不報銷的(這也是費用的一大部分)。還有就是醫保用藥分甲類(全部報銷) 乙類(報銷70%-80%) 丙類(不報銷的) 外傷骨折醫院裡是不是給你開了促進骨頭生長的藥物(這是丙類藥物)。報了3000元 是不多。

17樓:匿名使用者

我們這裡是百分之六十五好像

18樓:孫茵楊恨桃

城市醫保的報銷是在醫保費用範圍內,比例在66%上下。新農合的報銷比例要低很多,好像是城市醫保報銷比例的50%,也就是總醫藥費的33%左右,最高不超過40%。

醫保消費一千以後可以報,是一次還是每年消費一千可以報

19樓:

醫保消費一千以後可以報銷指的是每次去醫院診療費用超過一千元的起付線才會報銷,起付線以上報銷部分需要符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標準以下的費用由個人承擔。起付標準按照不同類別定點醫療機構確定:社群衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,一類醫療機構300元,二類醫療機構600元,三類醫療機構900元。

參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標準降低50%。定點醫療機構類別標準由人力資源社會保障行政部門制定,社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標準確定醫療機構的類別。

20樓:匿名使用者

首先醫保分兩種,居民醫保和公司職工醫保,一,如果你是居民醫保那只有在社群醫院門診有報,其它公立醫院只有住院才可以用,二,如果你是職工醫保,那你的卡里是會有錢的,直接刷就可以沒有這1千的限制,但如果卡里的錢刷完了,就同樣只有住院才可以報銷了。

21樓:匿名使用者

由於每個城市的政策不一樣,建議您撥打當地社保局**12333查詢

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