醫保中大病特病的門坎費是怎麼回事兒

1樓：哎喲帶你看娛樂

為職工大病保險實行分段按比例報銷。

以阿壩州為例，依據《阿壩州職工大病醫療保險實施辦法》第十二條規定：一個自然年度內，參保人員單次或者累計住院的醫療費用經職工基本醫療保險報銷後剩餘的合規費用超過起付標準以上的部分，按比例分段報銷。

職工大病保險起付標準為3000元。職工大病保險實行分段按比例報銷，3000元以上至10000元（含10000元）按60%報銷；10000元以上至50000元（含50000元）按70%報銷；50000元以上按80%報銷。職工大病保險年度最高支付限額為30萬元。

2樓：翰墨

本人住院後辦理了特病，由於住院時已交門坎費，現在醫院開藥不幾需再交門坎費嗎

3樓：知道老大哥

醫保報銷一般是沒有門檻費的，有門檻費的可以投訴。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式：

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。