1樓:abc保險網
醫保卡報銷流程如下:
1、醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費);
2、發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同);
3、由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:師傅又被抓走啦
回答您好,做手術使用醫保卡報銷的流程非常簡單,手術報銷流程如下:
1、帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡里扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。
2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。
2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。
更多2條
上海住院手術醫保卡怎麼報銷?
3樓:匿名使用者
一、醫保卡報銷流程
1、持醫療保險手冊和ic卡
2、醫院醫保辦登記
3、審驗證卡
4、交住院押金
5、住院
6、對自費專案需經患者同意並簽字
7、現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分
8、統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院
9、住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法
二、醫保卡報銷
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用
報銷公式為(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%
擴充套件資料:
醫保卡相關注意事項
一、醫保卡使用範圍
參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用
二、醫保卡餘額查詢
參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢
三、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢
四、醫保卡密碼
參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼
五、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡
六、醫保卡
1、當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用
2、在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)
3、住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度
4樓:卑長征眭歌
這個和你醫保卡里的餘額無關,住院醫療,自己支付1500元后,由醫保報銷85%,自己再自付15%,但報銷的只限於醫保範圍的部分,住院的伙食費,自費藥以及超過醫保規定的床位費是要自付的
5樓:謝增嶽鞏環
樓下回答和沒說一樣。
lz7月開始工作,如果正常繳納醫保的話,8月15日以後就開通醫保了。住院費用和賬戶資金沒有太大關係。
你記住,只要是住院進醫保的費用,你自己承擔1500元以後,醫保會報銷85%。
6樓:曲印枝邵黛
您好!醫保卡主要適用於住院醫療費用補償的。您的社保卡里檢視到的現金餘額只是您的個人賬戶餘額,就是您個人每月繳納的費用全部如您個人賬戶,單位也會補充一點,個人賬戶是用來看門診和購藥的。
而單位繳納的絕大部分費用進入**統籌醫療賬戶,這個統籌醫療賬戶您是檢視不到的,統一由**醫保辦管理,用作住院醫療、急診和重症門診的醫療費補償,您辦理住院手續的時候,將卡交給住院部就可以了,出院結賬時,**醫保辦與醫院直接劃賬,您自己只需要支付一小部分的醫療費。
7樓:不要刪寶寶
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
8樓:
1.首先要確定你是職工醫保還是居民醫保,職工醫保是在職還是退休,年齡段。由此來確定你的報銷比例。
2.要確定你是否使用大型單獨支付的材料
3.費用計算:(總費用-起付標準-自費藥品費-自費材料費-乙類藥品個人承擔部分-材料個人承擔部分)x你的報銷比例=統籌支付(即報銷的錢)
4.個人承擔計算:總費用-統籌支付=個人支付5.支付辦法:
如果卡里的錢多於個人承擔的錢,你就不需要拿現金了,就從卡里支付。
如果卡里的錢不足個人承擔部分,就要用現金支付。即:個人承擔部分-醫保卡里的錢=現金支付。
6.在上海本地住院**在醫療機構直接抵掉。不需要事後報銷。
手術費用醫保怎麼報銷
9樓:小島知道
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?
10樓:師傅又被抓走啦
回答您好,做手術使用醫保卡報銷的流程非常簡單,手術報銷流程如下:
1、帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡里扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。
2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。
2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。
更多2條
11樓:abc保險網
給你講一下。五險裡有職工醫療保險,可以保險所有因病住院的費用,但是美容整形的費用不能報銷。你這個事情有兩個方面需要你核實,一是是否需要住院,因為一般情況只有住院費用才報銷,門診費用自理(部分地區的醫保門診也能報,這種情況很少);二是此項手術是否被醫生定性為美容整形,如是那住院也不能報銷,如確定為必須做的手術,不做手術影響正常生理機能的,住院也可以報銷。
如果能報銷,那就是拿著醫保卡在醫院裡刷卡完成報銷,除醫生外不會讓別人知道。
手術費怎麼報銷
12樓:匿名使用者
在北京,在職人員報銷門診醫藥費的起步線是1800元,退休人員是1300元,你可以使用醫儲存摺的資金支付門診手術醫藥費。
13樓:匿名使用者
如果你說的醫保只是社保的話,那可能沒得報,因為社保的起保線在1000以上,看你在哪類醫院,我這的二級城市第一人民醫院剛好是1300起保,所以1300-1300=0,沒得報。
所以建議買個商保做補充,社保不是萬能的,社保只是白飯
14樓:師傅又被抓走啦
回答您好,做手術使用醫保卡報銷的流程非常簡單,手術報銷流程如下:
1、帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡里扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。
2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。
2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。
更多2條
15樓:匿名使用者
您好!一般情況醫療保險是報費用的80%,當然這是要根據險種的具體情況而定的。而且基本上都是要原件的。建議您去公司工會詢問一下。
有醫保住院怎麼報銷
16樓:桂麗霞律師
回答住院費用醫保報銷方式為:
1、若在參保地的社保定點醫療機構住院,可直接在繳費的時候使用醫保進行報銷結算,但因為各地醫保報銷比例等規定不一樣,因此具體能報銷多少,還要以當地規定為準;
2、若在異地就醫住院,則還需要提前辦理異地就醫備案,可在「異地就醫備案」小程式上備案、或前往參保地醫保服務中心備案等,若未提前備案,卻因急病導致在異地住院,則需要先撥打參保地醫保服務中心**溝通,對方同意後再備案。成功備案之後,則在社保定點醫療機構發生的住院費用,可直接在醫院報銷結算,若無法在醫院報銷結算,則可將相關資料(如住院小結、醫療費用清單等)保管好,等回到參保地後,再前往醫保服務中心進行報銷。
更多2條
17樓:華律網
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
18樓:單于芳苓蹇偲
正常參保不欠費的,持卡到參保當地的醫保定點醫院住院,就能享受醫保「報銷」。
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。
很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
醫保報銷手術費能報嗎,手術費用醫保可以報銷嗎
一 手術費可以報醫療保險,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。二 住院及特殊病種門診 的結算程式 1 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據 2 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特...
職工醫保手術費用報銷比例,醫保手術費報銷比例
醫保手術費報銷比例 醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。只要手術費用在醫保範圍內的都可以按照相關比例進行報銷。1 在職職工,到醫院的門診 急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是 週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷...
放化療費用醫保報銷嗎,化療費用醫保怎麼報銷比例
化療費用醫保是可以報銷的,但不是全部報銷。1 如果腫瘤患者參加了職工醫療保險,那麼只能按一定比例進行事後補償報銷。城鎮職工醫療保險每年的最高支付限額為50萬元 如果腫瘤患者參加的新農合,那麼報銷比例一般在80 2 如果腫瘤患者去異地就醫的,報銷的比例要小一些,比如新農合,本地就醫報銷80 異地就醫報...