1樓:俞振梅玄秋
一、腎衰是怎麼引起的原因有:
1、血管內溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創傷(如擠壓傷、肌肉炎症)時的肌紅蛋白,通過腎臟排洩,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。
2、腎中毒:對腎臟有毒性的物質,如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素,萬古黴素、卡那黴素、慶大黴素、先鋒黴素ⅰ、先鋒黴素ⅱ、新黴素、二性黴素b、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。
3、腎缺血:嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重症感染、敗血症、脫水和電解質平衡失調,特別是合併休克者,均易導致急性腎小管壞死。
二、引起腎衰的**有:
1.腎前性
血容量不足:嘔吐和腹瀉;燒傷和大量出汗;應用利尿劑和滲透性利尿(糖尿病)。
心排血量降低:心力衰竭和低心排血量綜合徵;全身血管擴張(應用血管擴張劑)。
2.腎後性
尿路梗阻所致:尿路結石、雙側腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤、尿道狹窄。
3.腎實質性
腎實質損害所致:
a.腎小球和腎小管:急性和急進性腎炎、多發性小血管炎、腎皮質壞死。
b.急性腎小管壞死:缺血、中毒、異常hb。
c.急性腎間質病變:過敏、感染、代謝異常和腫瘤。
三、引起急性腎衰的原因有:
1、應用腎毒性藥物:
急性腎衰是怎麼引起的,使用具有腎毒性的藥物如氨基糖甙類藥物,造影劑及頭孢菌素類抗生素,尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應用時特別危險,易誘發急性腎衰;
2、老年人及幼兒:
急性腎衰是怎麼引起的,老年人腎臟功能退化、且對藥物的解毒能力下降,對腎毒性藥物的敏感性高,易發生急性腎衰。幼兒易,出現脫水、低血壓等血容量不足的情況;低血容量:各種原因所致大出血;腎臟及胃腸道液體丟失,**液體丟失(如燒傷、過度出汗)等造成血容量不足。
低血容量時腎血流灌注減少,gfr下降,同時交感神經興奮和血管加壓素升高引起腎內血管收縮,使
gfr進一步下降,從而誘發arf;迴圈功能不全:各種原因引起的休克、心功能衰竭等迴圈功能不全,造成腎臟灌注不足,
gfr下降。降壓藥過量使用也是一個誘發因素;
3、嚴重感染及敗血症:
急性腎衰是怎麼引起的,各種嚴重感染,特別伴敗血症者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發急性腎衰;嚴重創傷:如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由於休克、感染和創傷組織釋放的肌紅蛋白等易發生arf。
2樓:駒毅
急性腎衰竭的**多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎後性三類。
腎前性arf的常見**包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。
腎後性急性腎衰竭的**主要是急性尿路梗阻。
腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死,atn),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。
隨著發患者群及所處環境的不同,atn的**多種多樣,atn常有感染、導致有效迴圈容量下降或血壓下降的各種因素、各種腎毒性藥物等誘因,atn發生的易感人群包括存在基礎腎臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病和高齡患者。以下重點介紹急性腎小管壞死。
3樓:昌從佟佳丹秋
腎前性指腎臟因供血不足、迴圈不良等因素導致的急性腎衰,包括大出血、嘔吐腹瀉、燒傷創傷引起的大量滲液,敗血症所致的迴圈衰竭等血管內有效血容量降低;各種嚴重心肌病、心肌梗死、嚴重心律失常等引起心臟泵血功能下降,繼而導致腎臟供血不良等。
4樓:成都新華諮詢
急性腎衰竭更多的是在急診遇到,所以急性腎衰竭要立即做診斷和鑑別診斷。從以下三個主體的原因去分析急性腎衰竭:
1、腎前性的原因,主要是腎臟供血不足,可能是腎臟血管的堵塞壓迫,或者心衰,或者其它疾病引起的臟器功能衰竭,導致腎臟供血不足引起的急性腎功能不全;
2、腎性的原因,所有腎臟疾病引起急性腎衰竭都是腎性的原因。比如腎臟的原發性腎病,或者藥物引起的腎臟損傷,都是引起急性腎衰竭的腎性的原因;
3、腎後性的原因,是後尿路的梗阻,梗阻的原因也有很多,有結石、腫瘤,以及其它原因的壓迫。
在急診遇到急性腎衰竭的時候,只有及時排除以上三個因素後,才能給病人最及時的**,只有及時的**後,才可能使急性腎衰竭恢復。
造成腎功能衰竭的原因有哪些
5樓:五香籃板王
引起腎衰竭的主要原因之一:飲食不節 飲食不節包括暴飲暴食、長期飢餓、偏食、飲酒過度等,都會損傷脾胃,使其消磨水谷、化生精微、生養氣血功能受到影響。若脾胃長期受損,必致氣血**不足,後天無以充養先天,故腎臟亦損;腎傷則腰府失養,水之氣化不利,故見腰痛、水腫等症;另外,脾胃虛損,飲食不化精微,反為溼濁。
溼濁壅塞三焦,正氣不得升降,而見嘔吐不止和小便閉塞不通。 引起腎衰竭的主要原因之二:情志所傷 長期情志不舒,憂思恚怒,肝失疏洩,肝氣鬱結,三焦氣機不暢,一則橫逆而克脾土,肝脾不和,脾失健運,水溼氾濫;一則氣機阻滯,氣血執行不利,可發生氣滯血瘀,或肝鬱日久,鬱而化火,肝火灼傷腎陰,導致肝腎陰虛。
6樓:越懿
引起慢性腎衰竭的**,主要還是腎臟疾病,其次為繼發性腎損傷。腎臟疾病,包括急、慢性腎炎,慢性腎炎引起的腎衰竭佔的比例最大,還有腎結核,腎盂腎炎、還有腎臟的腫瘤以及急性腎損傷遷廷而來;據發性了腎臟疾病多見於系統性疾病所引起的腎臟損傷而導致,例如糖尿病腎病、高血壓腎病、以及狼瘡腎病。因為生活水平的提高,高血壓腎病糖尿病腎病的發病率逐年升高,由此而引發的腎功能障礙也逐年升高。
希望能幫到你。
造成腎功能下降的原因有哪些,造成腎功能衰竭的原因有哪些
腎功能下降的原因多數是原發性或繼發性腎小球腎炎 腎病綜合徵 腎小管間質性腎炎 遺傳性或先天性疾病 梗阻或感染性疾病等引起的腎臟損傷,腎小球濾過率下降。也可見於其他全身性疾病或腎前性疾病等,如嚴重的肝硬化失代償期導致的肝腎綜合徵 嚴重的充血性心衰導致的腎前性灌注不足 嚴重的脫水 低血壓性休克等,均可導...
慢性腎功能衰竭檢查有哪些
1 血常規檢查血紅蛋白多在80g l以下,重者可 40g l,紅細胞計數及紅細胞比內容降低 血小板正常或偏容低 感染或嚴重酸中毒,白細胞計數可升高 紅細胞沉降率多增快。2 尿液檢查尿蛋白一般 十 晚期腎硬化尿蛋白減少甚至陰性 尿沉渣鏡檢 有不同程度的血尿 管型尿,若發現粗大寬闊的蠟樣管型,對本病診斷...
慢性腎功能衰竭的治療方法有哪些,治療慢性腎功能衰竭的方法有哪些?
1.西醫藥 1 原發疾病和糾正可逆因素。2 飲食 限制蛋白攝入量,一般每天0.6g kg的優質蛋白,並根據腎小球濾過率 gfr 適當調整。高熱量攝入,每日約125.5千卡 公斤。3 糾正水 電解質和酸鹼平衡失調 保持血清鈣磷乘積在30 40之間,低鈣血癥時可口服活性維生素d30.25 g 日,碳酸鈣...